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案例内容
【案例背景】
吸毒人员黎某，男，离异。1998年初次吸毒，吸食毒品种类为海洛因、冰毒，现为海南省琼山强制隔离戒毒所驻儋州市社区戒毒社区康复工作指导中心（以下简称“指导中心”）服务对象。黎某由于长期吸食毒品，同时患有重度食管静脉曲张、骨穿孔、肝硬化和肝功能衰竭、凝血功能障碍等严重疾病，身体每况愈下，完全丧失了工作能力，思想、心理和行为较为异常，宅在家中，不愿出门，社会人际交往难以维系，逐渐失去了生活信心。 指导中心民警在走访过程中了解到这一情况后，根据《吸毒人员“平安关爱”行动工作方案》的有关工作要求，及时收集整理黎某的相关信息和资料，系统全面地对可用的潜在资源和现实需求进行了评估，按照工作程序和要求，坚持以社区为依托，制订了一人一策工作方案，攥紧帮助黎某重拾生活信心这一主线，灵活运用社区工作法，整合善用社区资源，推动社区积极参与并行之有效地开展了对黎某的后续照管工作。
【案例基本情况】
一、制定实施方案 指导中心及时派出了2名专职民警，进驻社区戒毒（康复）工作站，启动了社区工作联动机制，针对黎某的具体情况和现实需求，确定了“心理干预、医疗救助、政策帮扶、社区照顾”的整体工作思路，有针对性地制定了黎某后续照管工作方案。 1.成立后续照管工作小组，具体负责制定对黎某“一人一策”后续照管工作计划，开展社会面吸毒人员黎某的服务管控和后续照管工作。 2.适时开展心理帮扶，通过心理健康教育和心理辅导，缓解黎某精神压力，消除焦躁不安情绪和抑郁恐惧心理，激发黎某个体潜能，帮助克服心理障碍。 3.积极提供医疗咨询，协助开展医疗救助，运用社区医疗资源，提供一般性经常性的服务。 4.充分发挥政策优势，实施政策帮扶，帮助黎某办理最低生活保障。 5.运用社区照顾模式，动员黎某接受社区照顾，融入正常的社区生活。 二、方案实施 （一）成立后续照管工作小组 鉴于黎某后续照管涉及医疗救助、政策帮扶等工作的特殊性，指导中心民警积极与社区进行了协调和联动，主动邀请乡镇分管政法工作的副书记担任组长，指导中心民警、社区民警和司法所、民政所、医保所和社区干部分别担任组员，具体负责对黎某的综合情况进行预估和评估，制定详实的工作计划，深入开展社区禁毒宣传教育，广泛发动社区居民全程参与，加强社区职能协同和联动，充分发挥和运用好相关职能单位和部门的作用，建立了社区工作督导机制，实现了对黎某的后续照管工作责任到人、无缝链接。 （2）开展心理健康教育和心理辅导 借助省琼山戒毒所“向阳花”心理服务团专业技术力量，民警对黎某的问题进行心理技术分析，初步明确了黎某现有问题主要源于其长期吸食海洛因、冰毒引起的急躁表现和离异后的焦虑情绪。在征得黎某同意的前提下，民警制定了心理帮扶工作方案，运用心理测评管理系统，对黎某进行了症状自测量表（SCL-90）、艾森克人格检测（EPQ）等量表检测，结合症结所在，系统开展“一对一”心理辅导，采用接纳、倾听、共情等技术，平抚其焦虑情绪，倾力提供情感支持，实施了跟踪随访策略，确保了心理帮扶工作的可操作性和连续性。 （3）协调实施医疗救助 社区后续照管工作小组走访和协调当地医疗保障行政部门，会同财政、民政和医疗保障经办机构等相关部门，就黎某申请医疗救助的事项召开了专题会议，根据《海南省医疗救助办法》的有关规定，黎某的情况符合重点救助对象、低收入救助对象、支出型贫困救助对象等3种救助对象标准，形成了对黎某医疗救助的意见和建议，由医疗保障经办机构统筹协调社区负责解决和资助黎某参保费用，定点医疗机构负责普通门诊救助、门诊慢特病和住院救助。同时，鼓励社区参与医疗救助工作，发动社区医疗服务站及社区医护人员，不间断为黎某提供一般性医疗服务，确立了黎某定期复查和巡诊方案，并对会诊和治疗过程实施全程关注，全程跟进，为后续开展后续照管夯实了基础。 （4）帮助申请最低生活保障 为彻底解决黎某因疾病无劳动收入导致生活困难的问题，社区后续照管工作小组仔细研究《海南省最低生活保障审核确认办法》和分析了黎某的财产和生活状况，认为黎某符合当地最低生活保障范围，遂及时与当地民政部门进行了现场咨询，并按照最低生活保障申报和审核工作流程，从撰写提交最低生活保障申请，到提供证明材料、入户调查、审批备案，进行了全程跟进和深度参与。在政府和相关部门的大力支持下，社区后续照管工作小组仅用了一个月的时间就为黎某办理了最低生活保障，拿到了最低生活补贴。 （5）运用社区照顾，提供生活便利 在开展黎某的后续照管工作中，指导中心注重坚持以社区为依托，运用社区照顾模式，深入开展了以构建平安、和谐、绿色、无毒社区为主题的系列宣传教育活动，紧扭社区融入突破口，破解社区隔阻和障碍，发动社区居民积极关注和参与社区活动，共同协商解决社区问题，主动为有需要的人群提供照顾和支持，形成了互帮互助、互敬互爱的良好社区氛围。一方面，动员黎某适时向社区公开自身基本情况，提出对社区支持和帮助的有关需求，由社区居民自觉自愿上门走访和服务帮扶。另一方面，鼓励黎某走出家门，参加社区公益活动，加强与社区成员之间的沟通、交流和协作，缩短社区成员之间的距离，从而增强了黎某的存在感、成就感和获得感，实现正常融入社区的工作和生活。 三、实施效果 通过运用社区工作法对黎某实施科学的精准的后续照管工作，指导中心帮助黎某成功解决了心理的问题，治疗了身体的疾病，获得了医疗、最低生活保障等社会保障和社会救助，加强了指导中心与当地相关部门联动和协作，赢得了社区的理解、支持和帮助。社区变得比以前更加和谐融洽，社区对指导中心的工作职能有了新的认识，并给予充分的认可和肯定。黎某的精神状态也好了起来，恢复了正常的社会交往和社区交流，对生活充美好的幸福的向往，他觉得，此刻的他，比以往任何时候都更加有信心，相信幸福美好的生活相伴左右。
【案例思考】
（一）开展后续照管工作必须做精做细做实 后续照管工作是司法行政戒毒系统社会化职能延伸的重要内容，是全力巩固戒毒康复成效，帮助服务对象重新回归社会的有效途径。当前，虽然毒情形势向好发展，但对社会面吸毒人员的管控压力仍然很大，对吸毒人员的服务管控不能松懈，吸毒人员风险等级排查和防控的重点突出，预防新型毒品危害、防复吸等任务不容忽视。要继续深入排查摸底，全面了解和掌握服务对象的真实情况和现实需求，本着“应帮尽帮”的原则，把后续照管工作做精做细做实，协调各方资源，统筹好思想帮扶、心理帮扶、医疗帮扶、困难帮扶和就业帮扶，开展真情关爱和精准帮扶，对标对表完成后续照管各项任务，实现服务对象正向改变。 （二）开展后续照管要紧扭心理帮扶这个切入点 由于长期吸食毒品，吸毒人员常患有各种严重的疾病。他们在承受身体的痛苦和经济压力的同时，也承受着沉重的心理负担，如抑郁、焦虑和恐惧，急躁、冲动甚至暴力，社会歧视和社会排斥更是如影相随。因此，指导中心要充分运用场所心理技术的优势和特长，开展心理健康教育进社区活动，提供科学的可靠的心理帮扶，明确服务对象的心理问题，确立服务目的和目标，制定切实可行的方案，注重心理新技术新方法的运用，协助服务对象不断寻找和更新发现问题解决问题的思路、方法和途径，帮助服务对象开展正常的心理活动，恢复正常的工作和生活。 （三）运用社区工作法有利于服务对象回归社会 社区工作法是通过组织社区广泛参与，提高社区居民的社会意识，汇集社区资源，合力解决社区问题的一种社会工作方法，其目的在于形成社区认同，强化社区能力，解决社区问题。随着时代的进步，社区也承担着越来越多的行政职能，和谐社会的基础在社区，社区工作的面越来越广，社区与居民的关系越来越密切，社区工作和百姓的幸福息息相关。在吸毒人员后续照管中，我们发现，吸毒人员回归社会，首先要解决社会接纳的问题，而社区接纳就是桥梁，就是关键点。指导中心开展后续照管工作，离不开社区的支持和帮助，离不开社区居民的广泛参与和深切关爱，要积极开展系列主题宣传教育活动，了解社区，熟悉社区，走进社区，贴近社区，运用好社区资源，发动社区为吸毒人员回归社会营造一个包容的、和谐的生活环境。
