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案例内容
【案例背景】
霍桑效应说明，人在一生中会产生数不清的意愿和情绪，但最终能实现、能满足的却为数不多。对那些未能实现的意愿和未能满足的情绪，切莫压制下去，而要千方百计地让它宣泄出来，这对人的身心和工作效率都非常有利。 同样的，戒毒人员也会产生很多难于实现的意愿或难于满足的情绪，这些意愿或情绪长期得不到倾诉、宣泄，就对他们的身心健康成长与戒治积极性产生了负面的影响势。 倾诉式树洞疗法提供一个安全的倾诉环境，引导个体敞开心扉，倾诉内心的困惑或烦恼，帮助其宣泄压力，了解行为背后的深层次原因。空椅子技术疗法提供一个假定的咨询师，通过角色扮演的方式引导个体将内心想对其诉说却来不及说或不敢当面说的话说出来，帮助其体验自己、体验他人，化解内心冲突。科学运用这两种疗法营造温暖安全的氛围，引导戒毒人员敞开心扉，倾诉内心的困惑或烦恼，有助于宣泄他们的压力，化解内心的冲突，改善心理健康。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员袁某，男，34岁，初中文化，辽宁省抚顺人，未婚且无直系亲属，从小由叔伯抚养。袁某2003年曾因抢劫罪被判刑1年6个月；2005年因故意伤害致死罪被判刑2年；2007年因抢劫罪被判刑7年；2016年在当地接受社区戒毒；2021年因其复吸毒被深圳某公安局决定强制隔离戒毒，并于2022年3月份转入本所。入所之后，袁某所内多次违反所规队纪，经常散播不当言论，并有一定的暴力倾向，不服管教，对抗戒治，对场所造成一定的影响。 （二）综合分析与评估诊断 经过观察与走访，咨询发现：袁某人际关系一般，较少主动与人来往，经常独自一人不言不语，偶尔也会与其他人聊天、打牌；好出风头，经常散布对抗性言论以吸引他人注意；脾气较暴躁，存在明显的暴力倾向，但在民警面前无过分言行。 SCL-90症状自评量表测验结果显示总分：96分，属于正常范围；罪犯个性分测验：外倾中等分，从属中等分，冲动中等分，暴力倾向较高分；毒瘾渴求度评估问卷：40分，渴求较弱；戒毒意愿：100分，十分强烈。由此可见，袁某仅有暴力倾向较为高分，其他指标均为正常值。 依据以上信息，咨询师认为，袁某生理情况正常，人际关系一般、无精神异常，其自我封闭、不愿透露心声却又好出风头可能与其原生家庭缺损、早期人生经历缺失关爱、缺失关注、缺乏情感羁绊等有关；其暴力倾向显示的反社会人格特征也与其过往不良经历有关。 （三）方案制定 根据对袁某的评估诊断，咨询师决定先运用倾诉式树洞疗法，通过谈话或文字的方式，鼓励、引导他道出自己的过往经历，分析背后深层次原因，再运用空椅子技术疗法，支持、鼓舞袁某向假定的对象诉说心里话，从而释放心中压抑许久的情绪，健全心理健康，促进人格完善，进而增强社会适应能力和应对能力。 （四）方案实施 1.建立关系，放松戒备 第一阶段会谈目标：建立互信关系，降低倾诉者警惕性。 在会谈开始前，咨询师将会谈室布置的简洁、明亮、安静、室温适中，并准备了作茶水，着力营造舒适、放松、安全的会谈氛围；会谈中咨询师面带微笑，注意眼神交流，通过使用鼓励、肯定、同理、共情等咨询技术，展示对袁某的尊重、真诚，好较的缓解了袁某的紧张情绪和戒备心理，建立起较强的互信感。 面对袁某的紧张，咨询师没有急于推进，而是耐心引导袁某运用腹式呼吸法，转移其注意力，并时不时和诉说者聊聊近况、开开玩笑。反复几次后，袁某放松了戒备，不再感到紧张，舒坦的坐在椅子上。 2.倾诉过去，释放情绪 第二阶段会谈目标：鼓励、引导袁某以语言或文字的形式倾诉过往经历，分析背后深层次原因。 随着话题的逐渐深入，袁某开始慢慢放松，逐渐放下戒备心，咨询师适时引导其追诉过往经历。虽然过程中断断续续，但在咨询师的鼓励下，袁某还是努力将尘封已久的过往表达出来，将心中压抑许久的情绪释放出来。 经历了3次倾诉式的对话，咨询师逐渐了解到：袁某因为早年父母双亡，寄养在叔伯家，他们对自己很严厉，动不动就打骂，自己感受不到一点疼爱，所以早早就辍学，与社会人士做一些违法犯罪的事。自此，家中亲戚便对他不管不问，自己与他们的关系也越来越差；虽然自己也憎恨过去的所作所为，但又找不到改变的方法。到此，咨询师了解到，袁某处于一种恶性循环状态，无法从对亲人的怨恨和否定自己中剥离开来。 3.情境模拟，告别过去（空椅子技术疗法） 第三阶段会谈目标：运用空椅子技术疗法，助力袁某实现自我和解以及与亲人和解，重新面对新的开始。 咨询师让袁某坐在椅子上，面对另一把空椅子，假定某人坐在这张椅子上，将心中来不及说或因某些原因不便直接表达的话向其诉说。经过讨论，袁某确定了家人、管教民警和自己三个假定的倾诉对象。 第一位是袁某的家人（家庭）。袁某表示，自己虽然是他们带大的，但一直没有感受过家庭的温暖，更感受不过来自亲人的疼爱，自己也曾渴望亲情，但总感觉自己并不属于这个家的一份子，导致自己很没有安全感、很敏感。由于缺乏亲情的羁绊，自己缺乏教养，错失了最关键的时期，以致走上了犯罪的道路。如今的自己伤痕累累、劣迹斑斑，不敢再奢求家人对自己多么上心，但也渴望能够得到一句关怀的话语，让自己有动力重新面对家人。 由于袁某与家人长期关系紧张，咨询师安排了两次袁某与与家人的对话，第一次是面对着空椅子诉说自己的心底话。第二次是邀请了自己比较信任的驻所社工充当家人的角色。社工安静的倾听袁某诉说，并以眼神关注、点头、微笑等方式回应。对话结束后，社工主动拥抱袁某，并对他说：“其实我们一直都很关心你，希望你早日归来一起团聚”，袁某触动了心弦，眼含泪水，久久不语。大约几分钟后，袁某对社工和民警表达感谢，表示自己内心从未感到如此舒畅，长期以来的压抑和怨恨得到了释放，身心轻松。 第二位对象是管教民警。袁某表示自己曾经历遭受过不公正对待，便认为所有的警察都会对自己很不好，但事实证明自己错了，也庆幸自己没有因为刻板印象，错怪了这里的管教民警。这里的管教民警对自己很好，不会歧视自己，甚至还会自掏腰包给予生活上的帮助，这让自己感到很有人情味，很温暖。袁某还表示，虽然过往的经历造成自身性格怪异、脾气暴躁，在所内也犯过很多错误，但各位民警都能耐心开导、尽心挽救、让自己及时醒悟，自己也很感激他们！ 此次对话后，袁某对管教民警的态度有很大的变化，一改以往那种戒备、敌意的情绪，而是能够真诚地与管教民警进行沟通，表达自己。 第三位对象是自己。袁某首先向空椅子鞠了一躬，表示这些年来自己过得不容易，频繁出入监禁场所，自己也三十有几了，生活和工作没有一样如意，但过去所做的事情已经无法改变，希望自己不要重蹈覆辙，也希望与过去说再见。民警邀请袁某向“过去的自己”告别，再一次鞠躬，离开“陈旧”的自己。 袁某对自己说：“这么多年来，你也累了，如今也渴望安稳的生活，但未来总是充满不确定性，你能做到的就是把握当下。跟家人的关系能否缓和，需要时间和机遇，但首先应该把自己的生活过稳当，才能有底气和信心去面对他们。希望你在这次解戒之后找份工作，有稳定的收入，安定的住所，有个新的开始，重新面对生活，我相信你能够做到。加油！”虽然袁某不善言辞，但能明确感受到想要改变的强烈愿望与决心。 4.走进团辅，开放心声 为了检视以上治疗的效果，帮助袁某更好的提升人际交往技能，融入人际交往，咨询师特邀请袁某参加回归适应教育“剧本杀”团辅活动。活动中，袁某通过扮演剧中角色，与其他团体人员在互动中增进熟悉感，一同沉浸在剧情“游戏”中。在“游戏”结尾，在民警和社工的引导下，袁某表露心声，觉得这种形式很好，很新奇，可以增进大家之间的亲切感，同时也向大家表达歉意，原谅自己之前待人接物的不足，并得到了其他团体成员的原谅与鼓励。 （五）实施效果 经过三个阶段的倾诉和随后的团体辅导，袁某性格变得较开朗，情绪稳定，自信心有所加强，能够友善对人，平日遇到问题能够积极沟通，而不再简单倾诉暴力，人际关系明显改善；能够积极配合、参与戒治教育，加强自我管理，服从管理教育；走出了过往不良经历的阴影，不再纠结过去，虽然还没有完整详细的出所回归规划，虽然觉得出所初期肯定会不适应，但表示自己会勇敢去面对，也有信心通过自身的努力，成功面对，顺利回归。 咨询师对袁某开展的SCL-90症状自评量表测验、罪犯个性测验以及毒瘾渴求度评估结果均显示指标正常。 在即将解戒之时，袁某手写了一封对所内管教民警的感谢信，信中表达了戒治生活中的所想所悟，表达了对所内领导、管教民警的衷心感谢。
【案例思考】
（一）加强理论支持，赋能戒治教育 场所民警要针对戒毒人员的共性特征和个体特质，以科学成熟的理论为支撑，整合各种戒治手段，赋能场所戒治工作。本例综合运用倾诉式树洞疗法和空椅子技术疗法，让个体倾诉内心的痛苦和困惑，实现情绪调适、增强自我认知的基础上，将内心的角色具象化，去探索、理解并尝试解决内在的冲突，实现了改善个体情绪、提升个体心理健康水平的预设目标。 （二）聚焦戒毒人员核心问题，精准施策提升戒治成效效 不幸的过往容易导致戒毒人员在心怀戒惧，自我封闭和渴求关注之间痛苦煎熬，久而久之容易导致性格乖戾、行为失常，还可能引发偏激行为，成为场所管理的安全隐患。在实施戒治手段时必须聚焦戒毒人员的核心需求，精准施策，针对性开展教育矫治，才能帮助戒毒人员走出困境。 （三）整合所内外资源，构建异地帮扶机制 在本案例帮教过程中，也发现部分难以解决的问题。袁某属于省外人员，没有稳定的收入来源，社会支持系统薄弱，属于社会弱势群体。此类戒毒人员回归后如果得到不充足的社会支持和社会帮扶，就可能重走复吸老路。但是，对于此类困难人员，戒毒场所的帮扶政策有限，民警“自掏腰包”的帮助难于持续，场所与回归地相关部门的帮扶交流合作机制仍较缺乏。 因此，如何建立完善异地帮扶机制，加强与戒毒人员回归地政府部门、社会组织的信息对接共享，开发、整合所内外资源，帮助戒毒人员完善社会支持系统，巩固戒毒操守，值得探究与深研。这项工作，不仅需要场所脚踏实地去倡议、推进，更需要各级主管部门高度重视，做好相关政策的顶层设计。
