案例内容
【案例背景】
理性解决问题，是成瘾者预防成瘾行为、摆脱成瘾生活、回归正常生活的重要环节。成瘾者在面对生活中的问题时，大部分人都会尝试去解决，但因为成瘾行为的影响以及原本能力的限制，解决时往往缺乏理性分析，更多的是凭直觉和经验，虽然短时间内会取得一些效果，但很难从根本上解决，问题很可能依然存在。另一方面，任何生活中的烦恼、不开心的事情，都可能激活成瘾者的成瘾思维，促使其想通过吸食毒品来回避问题、逃避现实、麻痹自己，进而离毒品、毒友以及容易获得毒品的环境越来越近，如果没有外界的强力干预，很可能又会吸食毒品，结果问题越来越严重，最终又会陷入恶性循环。 理性解决问题的过程本质上是发现问题、分析问题和解决问题的过程，其中有可以借鉴参考的流程和范式。成瘾者如果能遵循识别、动机、目标、方法、决策、防范等思维流程，可以提升问题解决的能力和效果，进而最大程度的防止不想解决、解决不了以及直觉式的解决，不断提升自我康复以及自我发展的能力。 本课的主要目标是通过2课时左右的教学，引导戒毒人员运用理性问题解决模型分析自身问题，提出初步解决方案。
【方案制定】
（一）步骤1：导入 通过前两课的学习，我们认识到问题与成瘾紧密联系在一起的。要摆脱成瘾，一方面要理性解决问题，另一方面要重构自己的认知行为。 （二）步骤2、示范操作 教师请1名戒毒人员作为受辅导者，进行现场辅导，其他戒毒人员观摩。请受辅导戒毒人员从“问题清单”中选择一个问题作为“靶子”。引导者按照下列对话流程进行引导： 第一步：问题是什么时候开始的，它什么时候开始成为一个问题？ 第二步：以往解决问题所做的尝试？为了解决问题，以往你所做的最重要的三件事情，结果如何？ 第三步：发生了什么事情，使想要解决问题？（或者你现在仍不想解决这个问题的理由。） 第四步：当问题解决后，你希望你的生活是什么样子？（识别目标） 第五步：解决这个问题，我能够想到的方法有哪些？（查找方法） 第六步：对这些方法从可行性、可操作性进行评估，选择一种最优的方法？ 第七步：根据最优的方法，设计行动路线？ 第八步：解决问题时，如果吸毒/不吸毒的后果是什么？ 第九步：如果我选择（吸毒/不吸毒），我成功的胜算最大？为什么？ 第十步：你认为自己在多大程度上可以在不喝酒或不吸毒的情况下解决这个问题？（1为完全没有信心；10为完全有信心） （注：教师也可以整理出对话框，戒毒人员思考填写后再组织分享，具体对话框可以根据十个步骤进行）。 （三）步骤3：思考讨论 1.受导者、观摩者分享：你看到、听到了什么？你有什么感受？对你的启发影响是什么？你有什么的打算或行动计划？ 2.以小组为单位，梳理归纳出对话流程。教师对个别环节进行引导讲解。 （四）步骤4、讲解引导 通用问题解决模型主要包括以下几个方面的内容： 第一步：识别，包括问题是什么，从什么时候开始的，以往解决问题的努力及效果等情况； 第二步：动机，是否想解决，有什么动机事件等等； 第三：目标，解决以后是什么样的，以终为始的思维方式； 第四步：方法，先用头脑风暴思考所有能想到的，然后理性思维其中的一种，并选出行动路径。 第五步：防范，因为一旦使用毒品，将会使你失去控制，判断力变差，甚至会无精打采，放弃努力。 第六步：信心，通过“尺度表”进行衡量。 通用问题解决模型，为大家解决各类问题提供了思维模式和行动路径，也告诉大家所遇到的问题是可以理性解决的。需要注意的是，成瘾想法、感受及行为会不断的干扰你、影响你，后面我们会针对成瘾想法、感受及行为进行针对性的训练，最大程度的排除这种干扰，让大家回到清醒、理性的问题解决道路上来。 （五）步骤5：练习讨论 要求：2人一组或3人一组，根据“问题解决模型”，从“问题清单”中选择其一个问题进行一对一的练习，分别扮演引导者、受导者（也可增加一名旁观者的角色）。 通用问题解决模型 步骤 项目 答案及分析 第一步 识别 1、问题从什么时候开始的？从什么时候成为一个问题的？ 2、为解决这个问题，自己做过的最重要的事情以及结果（变好、更糟糕、老样子）： 事情1及结果： 事情2及结果： 事情3及结果： 第二步 动机 3、发生了什么事情，使你想解决这个问题？或者你仍不想解决这个问题？ 第三步 目标 4、当问题解决后，你希望自己的生活是什么样子？ 第四步 方法 5、为了解决问题，你想到的方法有哪些？ 6、你认为最可行的方法是？ 7、你采取的行动步骤包括？ 1、 2、 3、 等等 第五步防范 8（1）如果吸食毒品，最好的结果/最坏的结果/最可能的结果是？ 8（2）如果不吸毒，最好的结果/最坏的结果/最可能的结果是？ 9（1）如果我选择吸毒/不吸毒，成功的胜算最大？为什么？ 第六步 信心 我可以在不吸毒的情况下解决这个问题？（1为完全没信心；10为完全有信心） （六）步骤6、小结与作业 戒毒人员分享：1、学了什么？2、印象最深的是什么？3、给我的启示或启发是什么？ 教师小结：这一章的前两课，我们从查找问题入手，发现这些问题绝大部分来源于成瘾，或者因为成瘾导致复杂化；通过查找问题的既往解决模式，体会到问题引发成瘾。在这一课，我们学了问题的通用问题模型。在今后的学习中，我们将针对成瘾思维、感受与行为，分别进行练习，不断提高防复吸的能力。 课后练习：针对个人问题清单中的压力事件（如家庭关系、工作职业等），运用通用问题解决模型进行思考练习。
【实施情况】
参与本课学习的戒毒人员，绝大部分能够运用所学知识对自身问题进行分析，列出解决计划。典型案例如下： （一）戒毒人员分享自己的通用问题解决 第一步：识别。问题是人际圈变小，主要原因是因为吸毒逐渐远离了正常的人际交往，许多朋友、同学渐渐远离了我，还有因为筹集资金，骗了好多身边的人。 第二步：动机。我不想再和毒友们在一起，想要让以前的朋友们再回来。 第三步：目标。希望找到正常的工作，缓解朋友间的尴尬关系。 第四步：我想到的方法。包括约朋友出来聚会，进行电话等信息沟通，好好工作用时间证明一切。 第五步：防范。如果吸食毒品，他们会远离我，而且被我伤害越来越深，如果不吸食毒品，随着时间的推移，他们对我的看法会逐渐转变。 第六步：信心。我可以在不吸毒的情况下解决这个问题的信心是7分。 （二）戒毒人员分享自己的通用问题解决 第一步：识别。问题是总想与毒友见面。主要原因是自己在家里有很多的空余时间，有时候感觉心烦气躁，想找人一起聊聊天，当时的第一感觉就是毒友，要是一起待会，会缓解心烦等感觉，而且也离不开他们，总是想。 第二步：动机。我有自己正常的生活，我要过正常的生活，我不希望再像以前那样沉沦。 第三步：目标。希望每天过的充实，不再去胡思乱想。 第四步：我想到的方法。包括合理安排作息时间和每日行程安排，培养一些兴趣爱好不再虚度光阴，多和家人在一起聊天逛街旅游。 第五步：防范。如果吸食毒品，毒友们会很开心，他们会带着我越走越深，有时更会出卖我到公安机关，如果不吸食毒品，我的家庭会很幸福。 第六步：信心。我可以在不吸毒的情况下解决这个问题的信心是8分。 （三）戒毒人员分享自己的通用问题解决 第一步：识别。问题是家庭破裂。主要原因是当时吸毒，自己的脑袋整日迷迷糊糊的，而且出现了幻听，总认为自己妻子出轨，而且自己当初吸毒也很淫乱，回家后还打老婆，在15年的时候，妻子忍受不住就和我离婚了，现在孩子也在她那里，到现在也不愿意和我见面。 第二步：动机。我想要幸福的和妻子生活在一起，我希望女儿喊我爸爸，我希望有一个完整的家。 第三步：目标。希望和妻子复婚，一家人快快乐乐的生活。 第四步：我想到的方法。包括找一份工作踏踏实实的做下去，换个手机号把所有与毒品有关的人全部删掉，合理安排作息时间三点一线的工作生活，和妻子女儿深入的沟通请求他们的原谅。 第五步：防范。如果吸食毒品，妻女再也不想见到我，我是孤独的人，如果不吸食毒品，我的家庭会很幸福。 第六步：信心。我可以在不吸毒的情况下解决这个问题的信心是10分。
【案例思考】
戒毒人员大多以感性思维处理生活当中发生的各种压力事件和种种问题，很容易走入极端当中，因此在通用解决问题的模型当中，就是让戒毒人员以理性的态度去解决生活当中的事情，排除用各种极端的想法去解决问题的陋习，并且能够有目的、有方法、有步骤、有防范的去进行解决问题，这样全面的进行也可以更好提高戒毒人员的自信心。
