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案例内容
【案例背景】
回归指导期的戒毒人员一般是指期满前4个月或提请提前解除的戒毒人员，该阶段以融入社会生活为主要目标，他们从封闭管理的环境回归开放的社会环境，从“被管理”到“自我管理”的过渡，身心方面都需要做出适当的调整，如何让戒毒人员顺利过渡是本案例团体辅导的重点内容。经调研发现，回归指导期的戒毒人员对自身能否拒绝毒品诱惑、保持操守、顺利回归家庭存在不确定性的焦虑。为更好地巩固戒毒所的戒治效果，运用家庭治疗技术团体辅导，着重从家庭、社会等支持系统方面着手，以提升成员内在心性和改善人际沟通渠道为主导，以提高戒毒人员“自我认知、自我规划、自我协调、自我控制、自我激励”为重点，使戒毒人员“身心整合，内外一致”，真正实现自我管理。
【案例基本情况】
一、辅导框架 单元目标 活动过程 实现路径 第一单元 自我激励 1.团队建立，联结分享 2.萨提亚冰山模式 3.自我的需要 4.一句话分享感受 成员对自己行为、感受、观点、期待更加负责，更有能力满足自己内心的渴望 第二单元 自我认知 1.回顾学习，联结分享 2.分享重大经历 3.放松冥想 4.一句话分享感受 梳理过去，认识资源，适时调整信念，更好地发展优势 第三单元 自我协调 1.课程导入，联结分享 2.绘制自我资源曼陀罗 3.展示自我资源曼陀罗的变化 4.一句话分享感受 接纳、欣赏自己，拥有高自尊的自我体验，协调和运用资源 第四单元 自我控制 1.课程导入，联结分享 2.介绍不同的生存姿态 3.分享常用、尝试一致性沟通 4.一句话分享感受 更加一致性与自己接触，兼顾自我、他人、情境，并能够驾驭自己 第五单元自我规划 1.课程导入，联结分享 2.分享期待的未来 3.撰写现在的行动 4.团体结束告别 通过觉察，看到真实的渴望和更多的选择，以改善现状 二、辅导过程 团体辅导前通过访谈成员以及测试进行招募和筛选。本期共6名回归指导期戒毒人员参与，年龄在30-50岁之间，吸食毒品类型以冰毒为主，文化水平均为小学以上。团体为封闭性团体，团体成员固定，每次辅导时间为90分钟。 （一）自我激励 自我激励是指个体自我激发潜能，主动鼓励自身的动机和行为的内在心理过程。通过引入萨提亚冰山模式，引导戒毒人员看见长期压抑并被我们忽略的“内在”，通过体会和察觉沟通下面的内在冰山，感受自己的渴望、期待和感受，能自我激发潜能，寻找真正可以满足我们需要的方式。 热身活动用改编版的“滚雪球”，即自我介绍的最后一个部分为“让大家介绍一个别人不知道的自己的事”。这是特殊针对回归指导期的戒毒人员基本互相熟识的情形进行的改编，有利于大家兴趣和投入感提升，促进了彼此间关系的亲近。 两个主体活动紧密相连，带领者通过自我暴露自身经历帮助团体成员理解萨提亚模式冰山理论，再引导大家认识自己需要。成员C：想更多的陪伴儿子，因为毒品和工作很少在家。成员L：想更多和女儿交流，了解女儿所思所想。成员W：想和家人像没吸毒之前一样，后来听完成员C和成员L的想法，觉得以后能还在一起就很好，会慢慢好起来。成员LG：想更多和父母交流，另一个是不要总被尿检。在这过程中，成员更深刻体会到自己对于回归家庭的需要和渴望，增强了自己的戒毒动机，也为更好的自我管理打下了基础。 （二）自我认知 自我认知是指更加了解自己，认知自己的经历和信念以便适时地调整，认知自己的优势以便更好地发展。通过帮助小组成员梳理以前所经历的重大家庭事件特别是导致其的家庭事件背后的感受、解释、信念，有助于成员积极调整自己的信念，发现自己的优势和资源。 主体活动，重大经历的分享。成员G：自己小时候学习很好，但是父亲和母亲闹情绪时，就会把自己从母亲身边带走，觉得学习没啥用，就让玩。同时父亲的朋友教他搭讪、骂脏话、还灌他酒。自己是憎恨父亲的，后来想放下仇恨了，父亲又离世了，自己从没有过幸福的家庭。这个经历影响自己直至现在，表达如果无法对孩子负责就不要生孩子，因此自己不想要孩子。成员W分享了两个，一个是被强戒让自己从懵懂状态到切身感受到母亲的爱，如疫情时期虽无法会见，母亲也会到监所附近转转；另外一个是自己的一个手指被截肢了，很自卑，导致后来没有上学。 在重大经历的分享后，冥想必不可少。我们将成员的“伤口打开”，还需要包扎好，才能让其回到监管大队中。这是遵循心理咨询的最基本“不伤害原则”，也是保障监所安全的要点。在最后环节“一句话感受”检验冥想效果。在该团体中，成员表达“像在花园里，自己穿着花裤衩在奔跑”；“轻松，释放”；“给自己一个提醒，要多陪家人”；“豁然开朗”；“要向前走”。可以看到通过述说重大经历，成员情绪得到释放，同时带领者帮助成员清晰看到经历对我们的影响，以及自己在这其中的坚强、感恩、负责等生命力资源。 （三）自我协调 自我协调：一是协调自身，达到身心和谐。二是协调自身与环境的关系，即人际交往。作为这个世界上跟我们最亲近的人——我们自己，我们是否能平衡和运用我们内在的8个资源（生理能量、智力能量、情绪能量、感官能量、灵性能量、互动能量、情境能量、营养能量），对于我们提升自尊，更好地与人交往至关重要。 成员C通过分享吸毒前后，自我资源曼陀罗的变化，感到身体中风的经历让自己明显感到吸毒对身体的危害。但之前很少会关注到自己，而是把出现的问题，归罪到了事件本身。现在自己想戒毒，让自己更加身心和谐。带领者提示，这8个方面彼此紧密相连，如果兼顾不好，那么你的内在就会失衡，最终相互影响。之后其他成员分享了自己在保持操守期时候，认真工作、家庭和谐的状态。带领者对这个部分进行了冥想巩固，成员们表达要珍惜、爱护我们的资源，使其达到协调平衡的状态。 （四）自我控制 自我控制使个体能够更好地适应现实环境的要求，并实现个体预定的目标。学龄前，我们就通过人际互动学会了沟通方式（又称“生存姿态”）。当生活中冲突发生的时候，我们采取的沟通方式很多是使用了不恰当的沟通方式，致使无法实现预定目标，但我们自己却没有意识。高自我价值和一致的沟通姿态是成为更有功能的人的两个主要指标。 主体活动一是由两两一组演绎五组生存姿态（讨好、指责、超理智、打岔、一致性），体会身体的感觉、心理的感受。期间不使用任何言语，将每个人摆出不同的身体姿态。这些形象将在情感层面发挥强有力的作用。 主体活动二结合成员的冲突事件进行情境模拟，尝试一致性沟通。成员LG分享初中班主任的势利以及对自己的羞辱，现在对班主任情绪仍然很大，未来出所后有报复的想法。带领者引导情景模拟，由成员LG指定其他一位成员当其班主任，通过不同生存姿态的模拟互动，成员LG可以看到指责等四种不一致生存姿态并不能使自己情绪好转，解决问题；而一致性生存姿态能做真实的自己及直接和对方联结。 通过学习、努力、完善，成员尝试了更多的一致性反应。而做一致性的自己，有助于构建良好的家庭关系，更好地保持操守，回归社会。 （五）自我规划 长期来看自我规划首先需要设定人生目标，中长期规划则是形成可实施的职业生涯规划，而短期规划则是具有时间管理能力。 主体活动“期待的未来”，成员普遍分享了回归家庭的渴望和拒绝毒品的必然性。其中成员L分享家庭中自己作为父亲角色的缺失，女儿希望自己能多陪陪妈妈和自己。成员L、W、G对于期待的未来里不能有毒品态度十分坚决。其中成员L提到吸毒使得自己夜不能寐，作息和家里人不同，只能假寐；以及自己吸毒后，车上有味道，女儿不愿意乘坐；虽然一开始吸毒好像让自己能专注工作，但长期来看自己被毒品影响的也会忽视生意。成员们均表示不能再“被毒品拿住了”。有了长期的目标后，在主体活动“现在的行动”中，成员们制定了需要自我管理的行为问题，对自己剩余的强戒期、出所后的职业规划有了具体的行动计划。 回顾前四单元学习过的内容，成员学习了包括冰山理论、自我曼陀罗、生存姿态等这些理解自己和别人的好工具，通过强化运用，成员提升了自尊，改善了与他人的关系。最后一单元作为自我管理的落脚点——行为改变，制定了长远的目标和具体的计划。 三、辅导效果 团体成员评价：团体结束后对成员回访，成员对该项目打分平均为88分，并表达在团体中，感受到了支持，坚定了戒毒信心，掌握了一些具体可行的自我管理和人际交往的方法。 带领者评价：整个团体准备充分，进入状态较快，团体成员间的互动较多，彼此间有触动有思考有分享有感受，团体效果较好。成员通过四个单元的学习，获得了良好的干预效果。通过自编自我管理问卷前后测显示成员的自我激励、自我认知、自我控制、自我协调、自我规划各项维度均有提高，从而提高了其自我管理水平。同时戒毒动机和戒毒效能感也有明显提高，有助于其回归社会和家庭。
【案例思考】
一、把握行为规律，切合长远需要 自我管理能力的培养和训练，是戒毒所管理思想的变革和教育观念的转变，是深化管理的需要。运用家庭治疗技术的团体辅导从自我激励、自我认知、自我协调、自我控制、到自我规划，全面着手；从认识需要、理清问题、挖掘资源、尝试改变到作出行动，环环相扣，使得带有强制性的规范要求逐步内化为戒毒人员的自觉要求。 二、专业技术引领，探索深层问题 家庭治疗技术的团体辅导需要真实深入分享才可实现工作效果。通过团体前一对一访谈的铺垫，带领者和团队成员建立了良好的关系，营造了没有威胁的、可信任的团体氛围。在团体进展中带领者整体把握成员的个人议题以及对于成员超出舒适区的话题。对保密尊重等规则的多次强调，也为团体的推进和深入工作打下良好基础。 三、管教相辅相成，共同服务目标 重视个体与周围环境之间的相互作用，这和心理学领域萨提亚模式理念不谋而合，即并非只是单单地消除症状，而是全面处理来访者的个人问题，帮助搭建和谐人际环境，引导加强自我探索，进而改善基本症状、不良心境，提高其自我管理和社会适应能力。通过把行之有效的各种管理教育要素和实践整合起来，形成有机整体，共同服务于向社会输送合格公民的目标。
