案例内容
【案例背景】
民警在日常管理工作中需针对不同的戒治需求提出针对性的戒治方案，在对待患病戒毒人员时还需考虑到戒治方案对其疾病的影响。本案例就是利康所三大队对患病住院戒毒人员班组的管理案例，旨在探索民警在严格管理的条件下，针对高血压病患开展情绪控制管理的方法，从而帮助戒毒人员平稳病症，缓解情绪，达到增强班组凝聚力，助力场所安全稳定的目的。
【案例基本情况】
一、基本情况 三大队九班班组内共有三名男性高血压患病戒毒人员，平均年龄52岁，吸毒时间均为二十年以上，存在多次被强制隔离戒毒经历，文化水平均为初中以下，患病时间均为十年以上，长期服药治疗，医嘱不能剧烈活动，并尽量减少情绪大幅度起伏。 二、提出问题 1.在住院群体中，高血压患者可由于情绪起伏较大而对病情产生刺激，导致较高危险性，从而给场所日常的管理工作带来一定安全隐患。 2.戒毒人员在学习生活过程中，常与班内戒毒人员产生冲突，出现易怒、烦躁等情绪，导致班内氛围紧张，矛盾增加。 3.戒毒人员对于民警的管理，存在一定的抵触情绪，具体表现为日常行为较为散漫，自律意识较差，常出现违规违纪行为。 三、原因分析 （一）生理方面 戒毒人员由于长期吸食毒品，其大脑神经系统遭到一定程度破坏，更易被激怒、刺激，产生极端情绪。而高血压患者在情绪激动后，极易导致血管收缩、痉挛、心输出量增加，从而引起心脑血管疾病急性发作，对身体健康产生较大危害。当吸毒与高血压两种因素叠加后，增加了病情控制难度。 （二）心理方面 3名戒毒人员都具有较长吸毒史与多次强制隔离戒毒经历，对于民警的工作存在抵触情绪，具有一定的反戒治意识，缺乏戒毒意念。并且存在自己是病患，民警管理会适当放宽，日常戒治活动可以不参加或者少参加的侥幸思想。 （三）认知方面 戒毒人员对于自身疾病的认知水平不足，不能正确认识情绪管理与高血压病症的关系，不了解情绪管理相关知识，缺乏科学有效的情绪管理方式方法。 （四）行为方面 患者在班组内，日常行为散漫，常用疾病当做违规违纪的挡箭牌。消极言论增加，情绪起伏较大，从而病情难以控制，而戒毒人员出于对病情的担心，引起更加焦虑、烦躁的情绪，导致恶性循环，病情反复。 四、戒治目标 1.帮助戒毒人员缓解不良情绪，保持积极心态，有效控制高血压病情，维护监所安全。 2.加强戒毒人员自律能力，增强其自我管理意识，减少班内矛盾冲突，配合民警开展戒治工作。 3.营造良好班级氛围，提高集体荣誉感，创造和谐稳定班集体。 五、戒治过程 情绪管理是运用正确的方式，探索自己的情绪，然后调整、理解、放松自己的情绪。此过程需要先正确认识情绪，然后接纳情绪，并学会将消极情绪转化为积极情绪。最终目的是做到时刻保持乐观心态，不断进行自我完善。 （一）建立多种情绪认知渠道 通过各类情绪认知活动，对患病戒毒人员开展情绪认知教育，普及情绪管理理论知识，帮助其培养个人体验情绪与洞察情绪的能力。 一是确立情绪主题日，普及情绪管理知识。将每周三作为班组情绪活动主题日，民警为戒毒人员讲解情绪管理理论知识、基本方法，以及情绪管理对高血压疾病控制的重要性，在戒毒人员心中初步建立起情绪管理与疾病控制的关联。 二是建立多种渠道，认识情绪。通过观看情绪照片、视频，以听声音辨情绪，看表情辨情绪，看姿态辨情绪的方法帮助戒毒人员认识情绪的表现形式，读懂情绪的基本语言。 三是张贴情绪“标签”，比较情绪。让患病戒毒人员回顾自己在生活中存在过的情绪，对自己的情绪张贴标签，结合自身病情对情绪进行比较，寻找哪些情绪对自身病情有利，哪些情绪无用，哪些情绪会加重自身的病情，通过对比，让班组成员看到积极情绪的优势。 （二）开展个性化情绪观测活动 通过情绪观测活动，帮助戒毒人员接纳自身情绪，并学会通过适当方式将不良情绪进行表达。 一是画情绪晴雨表，记录情绪。每日组织戒毒人员将情绪记录在晴雨表上，情绪良好画一个笑脸，情绪低沉画一个哭脸，并记录原因，将每天晚饭后至看新闻前的时间作为固定时间，召开情绪洞察班会，在情绪洞察班会上分享自己的情绪晴雨表，以此促进戒毒人员正确认识自身情绪。 二是书写“情绪日记”，发现情绪。每人每日书写“情绪日记”，记录自己发现的自己对他人或他人对自己情绪的影响，并通过分享，认识到情绪的相互影响性，从而思考该如何正确将自身情绪进行表达。 三是设立情绪观察员，观察情绪。情绪观察员每日将班内人员的情绪注意观察并加以记录，每晚召开情绪洞察小班会，每人核对自己今日的情绪是否和记录员所记录的情绪一致，有哪些自己当时有印象的情绪记录员没有发现，有哪些记录员发现了但是自己没有感知到的情绪，并讨论问什么会出现这种情况，从而辅助戒毒人员找到潜意识隐藏或自身不经意间表达出来的情绪。 四是设立情绪宣泄日。将每周五设立为情绪宣泄日，在这一天戒毒人员可与民警或班内戒毒人员倾诉，表达自己这一周遇到的问题与内心的情绪，通过同伴的认真倾听，发泄自身情绪。 五是制定量化目标清单，减少消极情绪。每周制定情绪目标，制作目标清单，如少说消极的话3次，每天保持积极情绪1次，每日少用2次情绪性的字眼批评别人，少用情绪性的字眼拒绝别人的好意等，目标应具体可行，每周实行销账管理。 （三）组织多样性情绪转化活动 组织开展多样化的情绪转化活动，帮助戒毒人员在表达情绪的基础上，通过转变自身认知、思维，转移注意力等方式将不良情绪进行纾解，学会情绪转化方法。 一是开展情绪管理“小剧场”活动。每周选择不同的主题进行剧本演绎，内容生活中各类事件所导致的情绪，如因为什么事情使自己产生了什么情绪，这种情绪可能导致了什么结果，如果是不良情绪我可以通过哪些方式改善它，帮助戒毒人员认识到转变情绪的可能性，思考转变情绪的方法。 二是开展丰富课余活动，将情绪能量进行转化。通过开展运动、唱歌、画画等多种方式转移注意力，将不良情绪进行宣泄。 （四）制定持续正向激励机制 持续开展情绪引导，制定持续性的激励奖励机制，运用正向刺激、自我鼓励、团队协作等方式营造积极情绪氛围。 一是建立情绪笑脸奖励机制。在班级内戒毒人员若每日乐观积极，无消极言论，与他人无矛盾冲突，无违纪行为便可获得一个笑脸标识，民警每月组织开展笑脸评比活动，以此控制不良情绪产生，防止班内不良情绪蔓延。 二是开展“情绪加油站”活动。组织戒毒人员每日利用情绪洞察班会时间分享一件自己值得称赞的好事，为自己加油打气，保持乐观心态。 三是每周开展一次团队协作拓展活动。通过团队活动、心理游戏等营造团队氛围，打造班级组积极向上的情绪基因，提高成员的集体荣誉感。 六、戒治效果 在开展积极情绪管理的三个月内，戒毒人员由最初的抵触，被动的服从，情绪低沉、易激动转变为配合度增加，参与戒治积极性提高，情绪平稳积极，病情也由不稳定转变为有效控制，证明此次情绪管理干预取得了一定成效。 病人的高血压病情得到有效控制，开展情绪管理项目前，三人每月收缩压高于140mmHg的共19次，三个月后，每月收缩压高于140mmHg的共7次，三人每月平均收缩压也由154mmHg下降到142mmHg，病情明显趋于稳定，降低了病情的高危性。 戒毒人员增加了对自我的肯定，消极情绪明显减少，积极情绪增加，对民警管理工作抵触情绪消失。戒毒人员朱某在刚入所阶段消极情绪严重，对任何事都提不起兴趣，感觉自己人生没有希望了，通过民警对其耐心的情绪引导，现在朱某表示：“我在里面要积极参加戒治活动，我的家人还在外面等我，我出去后要好好弥补他们、照顾他们”。 戒毒人员学会认识自己情绪，掌握了情绪管理的方式方法，能够将情绪控制由有意识转化为无意识。戒毒人员孙某某表示：“我感觉现在自己比以前平静多了，以前动不动就生气、情绪激动，现在每次激动生气的时候我都会想到民警教给我的情绪控制方法，逐步让自己平静下来。” 戒毒人员每日积极言论增加，善于发现自己的闪光点，乐于帮助他人，能够积极参与民警开展的各项戒治活动。班内违纪率减少，班内矛盾次数由每月5至7次下降为每月0至2次，并且近三个月来无违纪情况发生。
【案例思考】
一、情绪与不同疾病的相关性需要进一步研究 此案例通过制定情绪管理戒治方案，探索研究了情绪管理对高血压患病戒毒人员的病情及日常行为规范的影响，此过程为今后针对不同病症、不同特点的戒毒人员开展管理教育工作打下了基础，后期还需持续开展情绪其他疾病的相关性研究，如心血管疾病、糖尿病、精神类等疾病，探究情绪管理对其他疾病治疗过程的影响，为管理工作积累经验，达到戒治工作专业化、戒治方案精细化的目标。 二、情绪管理的方式方法可以进一步扩充 此案例通过开展情绪认知班会、张贴情绪“标签”、画情绪晴雨表、制定情绪目标、表演情绪“小剧场”、书写情绪日记等方式引导戒毒人员对自我情绪加以认识和转化。在今后的实践中可以在情绪管理过程中加入共情、音乐治疗、运动干预、专门的心理咨询等对情绪加以持续影响，通过显性教育与隐性教育相结合的方式，进一步扩充情绪管理的方式方法，加深对患病戒毒人员的情绪影响。 三、充分认识情绪控制与监所安全管理重要性的关系 在监狱戒毒场所中，戒毒人员日常违规违纪行为常与其自身的情绪相关，如发生骂人、打架、不服从民警管理等事件，都是戒毒人员产生愤怒、冲动、悲伤等不良情绪而没有很好控制的结果，因此民警要充分认识到帮助戒毒人员开展情绪管理的重要性。班级整体情绪低迷，班级人员抵触情绪强烈，任何戒治活动都难以开展，班级整体绪高涨，班级成员积极、热情、凝聚力强，任何戒治活动都将事半功倍。因此情绪管理是保证安全的基础，同时也是顺利开展其他戒治工作的保障。
