案例内容
【案情简介】
被鉴定人张某因车祸伤致全身多处疼痛5小时于2018年12月30日收治某市人民医院住院治疗（详见住院病历材料），诊断:1）胸5、12椎体骨折；2）腰1-3右侧横突骨折；3）腰5双侧椎弓峡部不连；4）腰5椎体I°滑脱；5）全身多处软组织损伤。现稍感胸背部疼痛不适、日常活动不能持久，申请做伤残等级鉴定。
【鉴定过程】
（一）检验方法：按照《法医临床学检验规范》之有关规定对被鉴定人进行检验。 （二）体格检查：神清，步入诊室，对答切题，查体合作。脊柱外观无畸形，各椎体棘突、棘间无压痛，颈段、胸腰段活动不受限，双侧胸廓对称无畸形，无触痛，未扪及骨擦感及皮下“捻发感”，双侧呼吸动度均等，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，四肢肌力5级，各关节活动不受限，肢端感觉存、血运佳。其余肢体无异常。 （三）影像学资料：某市人民医院CT及MRI检查示：胸5椎体骨折伴椎体骨髓水肿、胸12椎体前缘骨髓水肿，腰1-3右侧横突骨折，腰5椎体I°滑脱(阅片见胸5椎体高信号影改变，椎体高度丢失小于1/3；胸12椎体前缘高信号影改变，椎体高度未见明显丢失，相应节段脊髓信号未见异常)。
【分析说明】
委托人提供的现有材料，包括病历及影像学资料，结合本鉴定所检验所见综合分析认为： （一）关于此次车祸伤：被鉴定人张某，明确车祸伤史，某人民医院住院治疗，病历记载并作相应检查，入院后予相关对症治疗。被鉴定人诊断成立。 （二）关于伤残等级： 被鉴定人张某因车祸伤于2018年12月30日收治某市人民医院住院治疗（详见住院病历材料），入院后予：卧床休息、消肿、止痛、补液等对症治疗。损伤造成胸5、12椎体骨折，阅片见胸5椎体高信号影改变，椎体高度丢失小于1/3；胸12椎体前缘高信号影改变，椎体高度未见明显丢失，相应节段脊髓信号未见异常。分析认为：1.核磁共振检查椎体高信号影改变符合临床椎体骨折诊断范畴；2.被鉴定人为中老年女性，脊椎生理曲度变直、骨赘形成、椎间盘变性、突出、椎体滑脱等，符合脊柱生理退变过程，且MRI检查未见腰5双侧椎板峡部高信号影改变，考虑腰5双侧椎弓峡部不连系个性化生理原因可能，与此次车祸伤无明确因果关系。根据《人体损伤程度鉴定标准》（2014年01月01日最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布）：经对照5.9.6.2）项:二椎体压缩性骨折之规定，定为Ⅸ级（九级）伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人张某此次车祸伤造成胸5、12椎体骨折，属于Ⅸ级（九级）伤残。
