案例内容
【案例背景】
戒毒人员在强制戒毒期内很多人会面临亲人去世、夫妻离婚等哀伤议题，由于戒毒人员的吸毒造成家庭关系紧张，社会支持系统的缺损，当遭遇重要的甚至唯一的亲人去世时，由于监管的环境的限制，无法完成普通人的哀悼过程，内心痛苦程度增加，精神支柱濒临崩溃，极易造成创伤后的极端反应，引发自杀、自伤等危机，形成所内安全隐患。 因此，运用心理学哀伤辅导的方法，帮助来访者宣泄情绪，学会管理负面情绪，引导其重新认识丧失和现实生活，从中找到自己新的生活动力和目标，化危机为转机，场所内的哀伤辅导显得犹为重要。 哀伤辅导:是协助人们在合理时间内,引发正常的悲伤,并健康地完成悲伤任务,以增进重新开始正常生活的能力。
【案例基本情况】
戒毒人员王某，其妻在王某强制戒毒后离开家乡去外地打工，强戒期内突然接到妻子在出租屋被杀害、凶手不明、案件尚在侦破的消息，王某反应强烈，伤心欲绝，情绪极其低落，不与他人沟通交流，透出轻生的信号。 针对王某情况，通过哀伤辅导的方法，减轻精神层面的情绪负荷，协助其适应失落之后所处的环境，并促进其重新建立自我和社会关系。 充分共情、建立咨询关系。用“共情”而不是“同情”进入他的内心世界，陪伴并跟随他的内心不做任何评价，对他正在体验的恐惧、愤怒、脆弱、困惑等感受时刻保持敏感，给予恰当的反馈，了解他此时此刻内心的体验和经历，与他建立良好的咨询关系。 尊重倾听、接纳情绪。与妻子突然的阴阳两隔，让他不能接受突如期来的打击，让他对生活感觉到的绝望，对凶手感觉愤恨，对上天如此安排感到不公平，认真倾听他的述说，鼓励他谈论自己的失落，接纳他所表达的出来的情绪，用无条件接纳的状态，成为一个安全、包容的容器承接住他内心的感觉，疏通他平时无处言说的内心感受，把积累和压制住的情绪，从内心宣泄疏导出来。 空椅子技术完成告别仪式。由于现实中无法参与妻子的葬礼和哀悼仪式，运用空椅子技术，假定丧失客体妻子坐在这张椅子上，把自己内心里想对她说却没来得及说的话表达出来，从而使内来访者内心趋于平和。这个过程帮助他完成了与丧失客体没有来得及的告别，宣泄了来访者的思念与哀伤，处理其内心的自责与歉疚。通过这种方法，完成无法参加的哀悼告别仪式，从心理上接受妻子已经离开人世这件事情。 角色扮演、完成未完成事情。完成告别仪式，从来王某的心理进一点接受了妻子的离去已成的事实，因为妻子突然离别，王某的心理还有很多遗憾，很多情绪需要去梳理，运用角色扮演的方法，让他扮演妻子，说出妻子想对他说的话，体会妻子还有什么没有完成的事，需要让他来完成，最后聚焦到两点：一是妻子最大的心愿，并且希望由他来实现的是让他彻底戒毒。二是希望他能够负起父亲的责任把孩子好好养大。 在角色扮演中，王某也将想要完成妻子的愿望，让妻子无憾而去的想法对妻子进行了承诺和表达。 书写寄托思念之情，继续接纳他的哀伤。哀伤是一个过程，不是一种状态，需要把思念安放，所以让王某以写信的方式，把自己对妻子的想念、不舍、内疚，把自己对失去妻子后生活的恐惧、不适应等情绪能过写信的方式，与妻子和自己的内心进行沟通，让思念得以安放，并且鼓励他把对自己的话也写下来，整理自己的情绪，情绪得以疏导，引导他慢慢以旁观者的角度来看待自己的情绪。 运用保险箱技术学会情绪管理。在接纳他悲伤的同时，通过咨询介绍给他负面情绪处理技术，指导他将丧失导致的负面情绪放入想象中的容器里，即将创伤性材料"打包封存"，慢慢实现他正常心理功能的恢复，这个保险箱的钥匙由他自己掌管，并且可以让他自己决定是否愿意以及何时打开保险箱的门，来重新触及那些记忆以及探讨相关事件，慢慢学会管理情绪，逐步适应失去妻子后的生活，一方面允许自己悲伤，但也学会管理悲伤的情绪。 认知重建，重新看待丧失的影响和意义。经过前期咨询后，王某情绪趋于稳定，接受了妻子离去的现实，学会管理自己悲伤的情绪，咨询时进一步和其探讨丧失给他带来的影响，并且调整角度探讨这个事件有可能产生的和可以被挖掘的新意义，通过探讨王某说出：一是，因为失去才知道妻子是自己最重要的人，才知道毒品真正对自己的伤害，感受到亲情如此重要。二是，因为失去才知道自己要负起责任，为自己、为家人负责。三是，因为悲伤差点把自己击碎，想要一死了之，想要逃避，现在才知道如果那样是无脸去另一个世界见妻子的。 可以看出王某在梳理整理情绪的过程中，心理也得到进一步的整合，对丧失有了新的认识。 升华挫折、寻找生活新的动力。通过认知重建，在后期咨询中引导他进一步将对妻子的愧疚、悔恨等负面情绪，变成可以在现实生活化为行动的具体行为，升华挫折中可以产生意义的一部分，用列清单的方式，列出自己在现实生活中可以做到的事情，对家庭，对亲情能够实现自己责任的事情，寻找他新生活的动力，他说：自己现在最大的事情就是要好好戒毒，回归社会后做个好父亲，爱自己的孩子，让妻子放心，以前做的错事不能重新改写，妻子的离去也无法挽回，但是现在和以后的日子不能再错，要努力做好，要对自己，对孩子负责，化挫折失败为动力。 经过系统的哀伤辅导，王某接受了丧失，学会了管理情绪，并且从心理困境中出发，寻找并且建立了了新的与自己和生活的关系。
【案例思考】
哀伤辅导如果不被重视，在家庭变故、亲人离世时，戒毒人员情绪波动大，容易引发危机和场所安全隐患，及时的进行哀伤辅导，疏导和转化负面情绪，不但可以帮助来访者接纳悲伤情绪，转化对丧失的认知，把危机变成转机，对于戒毒人员的戒毒和场所安全具有重要意义，应当引起足够的重视。 在实际工作中，当遇到戒毒人员亲人去世，有时通常会鼓励安慰他们，比如：“人都不在了，悲伤也没有用”，“一切会过去的，时间会治愈一切”，“忘掉所有的悲伤，要向前看”，“你的吸毒造成了今天的局面，你要痛下决心戒毒”，看起来这些话是一种安慰，其实是不符合哀伤辅导的原则的，所以当变故发生时，及时专业的心理咨询，系统的哀伤辅导才是帮助当事者最好的方法。 哀伤不是一种短时存在的状态，而是一个过程，不会因为民警或者心理咨询师一句劝导的话而立刻消失，要允许来访者用一段时间去慢慢接受，逐步去调适其心理，允许他在这个过程中与负面情绪并行，接纳他们悲伤、恐惧的心理，不能要求短时间内改变。 为了利用亲人去世这件事情，激励戒毒人员痛下决心戒毒，有时会把亲人的死归因为戒毒人员吸毒，比如“因为你吸毒导致你家破人亡，所以你要振作起来好好戒毒”，在丧失初期这样简单的归因是十分危险的， 切不可盲目为之，需要根据来访者的情况，所处的哀伤阶段，针对性的实施心理辅导和引导。 受场所环境影响，常规的哀伤辅导需要进行告别的仪式和哀悼这些必须的步骤，由于场所环境所限，有些日常生活中的方法无法使用，这个时候咨询师不能因条件不具备就不去做，而是更要用“心”去做，找到替代的方法，用不同的方式完成相同的议题，帮助来访者认识失落，表达情感，正确的看待哀伤，建立适应丧失后的生活方式和社会连接，并且为他们提供持续的支持。
