案例内容
【案例背景】
重庆市西山坪强制隔离戒毒所在对2018年1-3月入所的戒毒人员进行满一年期体能测试和人体成份测试分析时发现体脂率超标的情况较多，随后立即随机提取了70名戒毒人员的测试结果进行分析，结果显示体脂率超标和脂肪过多的戒毒人员占比67.2%，这一现象引起了场所康复训练中心的关注。近年来，场所确保了戒毒人员吃得营养、吃足定量，但对油脂的摄入和食物量并未严格控制，越来越多的体脂超标让我们看到戒毒人员缺乏锻炼暗藏的健康隐患。根据这一现象，重庆市西山坪强制隔离戒毒所康复训练中心首先在目标人群中抽选出40名戒毒人员进行小班制运动训练，从体脂和身体素质方面控制受训戒毒人员的各项指标，寻求一个能够推而广之的减脂训练模式。
【案例基本情况】
一、体脂及体质测试情况 1.体脂测试结果：在2018年1-3月入所的戒毒人员中随机提取70人进行体能测试和人体成分分析，其中年龄 20-29岁12人；30-39岁22人；40-49岁25人；50-59岁10人，60以上1人。入所一年后，因生活规律、饮食正常、不正常消耗得以有效避免，戒毒人员身体状况比入所时有较大好转，但由于规律生活后运动量不达标，导致体脂超标的现象开始突显，满一年期测试结果显示：体脂率正常5人，占7.1%，结实型18人,占11.4%；脂肪过多20人，占28.5%；肥胖27人，占38.5%；体脂率超标人数达67.2%。 人体成分测试 消瘦型 健康匀称型 结实型 略胖型（占比） 肥胖型(占比) 入所测试 11 25 14 12（17.1%） 8（11.4%） 一年期测试 1 6 16 20（28.6%） 27（38.6%） 2.体质测试结果：各年龄组戒毒人员中满一年期身体素质测试成绩也较差，其中：肺活量中下和差的67人，占95.7%；握力中下和差的57人，占81.4%；坐位体前屈中下和差的40人，占57%；台阶中下和差的24人，占34.2%；纵跳中下和差的54人，占77.1%；俯卧撑中下和差59人，占84.2%；闭眼单腿中下和差63人，占90%；反应时中下和差70人，占100%。 满一年期测试项目 测试人数 优 良 中 中下 差 肺活量 70 3 16 51 握力 70 1 5 7 32 25 坐位体前屈 70 4 16 10 25 15 台阶指数 70 25 14 7 9 15 纵跳 70 1 4 11 21 33 俯卧撑 70 0 1 10 20 39 闭眼单腿站立 70 0 3 4 28 35 反应时 70 18 52 3.测试结果分析：进入戒毒场所后，戒毒人员的生活变得规律，睡眠时间充足合理，身体状况得到改善，但戒毒人员在选择进食时并不均衡，也没有控制油脂和零食的摄入，加之锻炼的时间不足，即使锻炼也并未从运动效果、运动时间、动作规范上做更细致的要求，所以经过一年的戒治生活，部分戒毒人员出现体脂超标，肥胖比例迅速上升的情况。 4.访谈了解意愿：对70名测试戒毒人员就测试内容、结果进行一对一的面谈，向其讲解测试结果的含义；了解其继往运动习惯、家族病史等；询问是否愿意接受系统的运动康复训练。访谈后选取了其中40名主观运动意愿强烈的戒毒人员参与为期三个月的针对性训练，抽取的受训戒毒人员中体脂略胖和肥胖的占较大比重，身体机能测试成绩中下和差的占较大比重。 二、训练方案的制定和实施 训练时间从2019年2月11日到5月12日，共12周每周组织六天固定内容训练，分三个阶段进行。 1.日常锻炼。每天的早操由带班民警在大队操场组织完成，上午、下午各一次的工间操由带班民警在生产习艺现场组织。 2.固定训练。每周一、四、六由场所康复训练中心和大队专、兼职康复训练师指导训练，辅以戒毒人员自行完成每周三、五的跑步训练。 3.集中训练。每周二康复训练日，由中心专职康复训练师组织完成当天器械抗阻训练科目。专职康复训练师根据受训戒毒人员测试结果可适当调整训练内容。 4.训练共分三个阶段完成。 第一阶段（1-4周），让受训戒毒人员人人掌握热身、放松方法、了解运动常识、掌握每组动作的动作要领和完成标准。训练内容以胸、背、肩、臂、腿、综合训练为主。 第二阶段（5-8周）和第三阶段（9-12周），训练内容仍以胸、背、肩、臂、腿、综合训练为主，同时在运动强度和训练科目上作适当的调整。 5.参训戒毒人员膳食标准。以低热量饮食为主，早餐占全天总热量的30%，午餐占全天总热量的40%，晚餐占全天总热量的30%。应限制重油脂、甜食、零食等，增加新鲜蔬菜和水果。 具体计划见附表。 康复训练内容 时间 热身 时长min 目标肌群 动作名称 配重、数量、组数 配重、数量、组数 配重、数量、组数 动作名称 时长min 第一月 周一 开合跳 5 胸、背、腹 俯卧撑 12--2 10--2 8--2 跑步 30 卷腹 30--2 25--2 20--2 摸膝卷腹 15--2 12--2 10--2 周二 开合跳 5 肩、臂 哑铃侧平举 5--12-2 5--10-2 5--8--2 跑步机 35 哑铃前平举 5--12-2 5--10-2 5--8--2 俯身哑铃飞鸟 5--12-2 5--10-2 5--8--2 跪姿窄距俯卧撑 5--12-2 5--10-2 5--8--2 哑铃弯举 5--12-2 5--10-2 5--8--2 周三 开合跳 5 跑步 40 周四 开合跳 5 综合训练 俯卧撑 60sec--2 50sec__2 45sec__2 跑步 35 平板支撑 60sec--2 50sec__2 45sec__2 深蹲 60sec--2 50sec__2 45sec__2 跳绳 60sec--2 50sec__2 45sec__2 周五 开合跳 5 跑步 40 周六 开合跳 5 臂、腿 深蹲 20--2 20--2 20--2 跑步 35 负重箭步蹲 5--15-2 5--12--2 5--10--2 跳绳 60sec--2 60sec__2 60sec__2 宽距深蹲 20--2 20--2 20--2 卷腹 20--2 20--2 20--2 时间 热身 时长min 目标肌群 动作名称 配重、数量、组数 配重、数量、组数 配重、数量、组数 动作名称 时长min 第二月 周一 开合跳 5 肩、臂 弹力带后拉 绿__12-2 绿__12-2 绿__12-2 跑步 35 弹力带上提 绿__12-2 绿__12-2 绿__12-2 弹力带前平举 绿__12-2 绿__12-2 绿__12-2 弹力带弯举 绿__12-2 绿__12-2 绿__12-2 弹力带臂屈伸 绿__12-2 绿__12-2 绿__12-2 卷腹 20--2 20--2 20--2 周二 开合跳 5 胸、背、腹 俯卧撑 20--2 20--2 20--2 跑步机 35 辅助引体向上 8--2 8--2 8--2 哑铃卧推 30--12--2 30--10--2 30--8--2 哑铃划船 30--12--2 30--10--2 30--8--2 卷腹 20--2 20--2 20--2 周三 开合跳 5 跑步 40 周四 开合跳 5 综合训练 俯卧撑 60sec--2 50sec__2 45sec__2 跑步 35 平板支撑 60sec--2 50sec__2 45sec__2 深蹲 60sec--2 50sec__2 45sec__2 跳绳 60sec--2 50sec__2 45sec__2 周五 开合跳 5 跑步 40 周六 开合跳 5 臂、腿 深蹲 20--2 20--2 20--2 跑步 35 箭步蹲 15--2 12--2 10--2 深蹲跳 12--2 10--2 8--2 弹力带硬拉 12--2 10--2 8--2 卷腹 20--2 20--2 20--2 时间 热身 时长min 目标肌群 动作名称 配重、数量、组数 配重、数量、组数 配重、数量、组数 动作名称 时长min 第三月 周一 开合跳 5 肩、臂 弹力带后拉 红__10-2 红__10-2 红__10-2 跑步 35 弹力带上提 红__10-2 红__10-2 红__10-2 弹力带前平举 红__10-2 红__10-2 红__10-2 弹力带弯举 红__10-2 红__10-2 红__10-2 弹力带臂屈伸 红__10-2 红__10-2 红__10-2 卷腹 20--2 20--2 20--2 周二 开合跳 5 胸、背 俯卧撑 20--2 20--2 20--2 跑步机 35 辅助引体向上 8--2 8--2 8--2 哑铃卧推 30--15--2 30--12--2 30--10--2 哑铃划船 30--15--2 30--12--2 30--10--2 卷腹 25--2 25--2 20--2 周三 开合跳 5 跑步 40 周四 开合跳 5 综合训练 俯卧撑 60sec--2 50sec__2 45sec__2 跑步 35 平板支撑 60sec--2 50sec__2 45sec__2 深蹲 60sec--2 50sec__2 45sec__2 跳绳 2min__2 1.5min__2 1min__2 周五 开合跳 5 跑步 40 周六 开合跳 5 臂、腿、腹 深蹲 20--2 20--2 20--2 跑步 35 箭步蹲 15--2 12--2 10--2 深蹲跳 12--2 10--2 8--2 弹力带硬拉 12--2 10--2 8--2 卷腹 25--2 25--2 20--2 三、实施效果 人体成分测试 消瘦型 健康匀称型 （占比） 结实型 （占比） 略胖型 （占比） 肥胖型 (占比) 满一年期测试 0 2 5% 7 17.5% 16 40% 15 37.5% 12周训练后测试 0 7 17.5% 13 32.5% 11 27.5% 9 22.5% 1.参训的40名戒毒人员体脂率明显降低。经过三个月的系统训练，40名受训戒毒人员中的体脂超标问题有了很大程度的改善，体脂超标人员从31人减至20人，体脂合格人员从9人增至20人，有效的控制和减少了体脂率偏高的现象。 2.参训的40名戒毒人员身体素质也得到改善。坐位体前屈合格率92.5%；握力合格率97.5%，肺活量合格率92.5%；反应时合格率95%；纵跳合格率97.5%；闭眼单脚合格率97.5%；俯卧撑合格率97.5%；台阶合格率100%。 3.意志力得到增强。参训戒毒人员在为期3个月的训练中体会了运动的艰辛，也收获了运动的快乐，意志力得到了增强，面对食物的诱惑自制力也有了很大提升，这些经验对戒毒人员以后回归社会都有着积极的意义。
【案例思考】
针对这3个月的训练，期间出现的问题值得我们认真思考，同时需要在今后的康复训练工作中引起重视，并加以改进： 一、本案例训练中，因为专职康复训练师人员的限制，无法使受训戒毒人员得到进行更细致、更专业的分组指导；目前场所的持证康复训练师多是初级健身教练，实践水平和理论水平都十分有限，对单独指导戒毒人员系统性的训练经验还十分欠缺，所以不断强化康复训练师的后续培训，才能便我们的训练和指导更为专业有效。 二、康复训练持续时间越长，训练的难度越大，短期内身体会维持在一个相对平衡的状态，想要得到更大的改善和突破就需要增加运动量和优化运动方案，而对于意志力相对薄弱的吸毒人员来说这将是一个更大的心理和身体挑战。 三、戒毒人员训练后的营养（如蛋白质、维生素等）补充，受戒毒人员整体膳食结构和经费的限制无法得到有效的补充。
