案例内容
【案例背景】
戒毒人员卢某,云浮市人,38岁,未婚,三次被强制隔离戒毒,因吸食海洛因被送广东省第二强制隔离戒毒所强制隔离戒毒。入所体检,发现卢某身患局部肌肉萎缩等多种疾病,身体较为虚弱,同时肺部有感染,经外诊确诊后送广东武警医院住院治疗。住院治疗期间卢某情绪极不稳定,不配合医护人员的各项检查,甚至在言语上顶撞辱骂医护人员。民警得知卢某在院的情况后,及时找卢某谈话,耐心倾听其诉说,消除其抵触心理,取得其信任,了解其不配合治疗背后的真正原因。
【案例基本情况】
(一)问题需求分析 民警与卢某进行了细致深入的交谈,结合医护人员的反馈,发现卢某存在以下几个问题:一是负面情绪大,对自己的病情比较悲观,有自暴自弃的想法;二是情绪波动较大,常在言语上顶撞医护人员;三是家庭关系较紧张,不主动申请打亲情电话和家人交流,有自我封闭倾向;四是内心冲突,既想治好自己的病,又担心因病情被办理所外就医,家庭经济无法支撑后续的治疗费用。综合卢某家人反馈,研判出卢某有三个问题需求:一是改变认知的需求;二是管理自我情绪和行为能力的需求;三是增强家庭亲情支持的需求。针对这三个问题需求大队制定了三项教育矫治举措帮助卢某实现修正错误认知,积极配合治疗,主动戒治等转变。 (三)介入实施过程 1.以问题为导向,动之以情。首先,民警邀请医院医生对卢某开展医学知识科普,医生通过大量充分的实例和数据,使卢某知道积极乐观的心态对病情的治疗和恢复有很大的帮助,这是药物所不能取代的;其次,民警跟卢某开展谈话教育,通过讲解今年医护人员的各种先进抗疫事迹,让卢某知道救死扶伤是医护人员的天职,引导他要怀有感恩之心,尊重和配合医护人员进行治疗,不配合治疗和提无理要求对病情毫无益处;随后,民警进一步加强教育,以古语“身体发肤,受之父母”的道理,循循引导卢某认识积极配合治疗不仅仅是对自己负责,更是对其家人负责;最后,大队心理咨询师对卢某进行心理疏导,通过心理技术帮助卢某学会自我情绪管理,善于控制自己的情绪,改变其处事方式,让卢某学会遇事要冷静,能客观表达自己的诉求,不轻易被自己的情绪左右而伤害到其他人,特别是真心帮助自己的人。 2.以需求为导向,晓之以理。在卢某情绪平稳,愿意交流后,民警进一步开展个别谈话教育,一是对卢某提出管理要求,让卢某明白住院制度,让其接受并理解和严格遵守住院部的规章制度,住院期间禁止吸烟的规定对每一个住院病人都是一视同仁的,而不是只针对某个人;二是针对卢某病情开展教育,卢某的主要病症是肺部感染,这个时候吸烟不仅不利于病情和治疗,还会让其病情雪上加霜,增加治疗的难度和加重身体的负担,通过讲道理让卢某遵守禁烟规定;三是从卢某的戒毒任务出发,教育卢某作为戒毒人员,戒除毒瘾是根本任务,而住院期间不吸烟也是对自身意志力的一种磨练,有积极的作用;四是要求卢某配合检查治疗,做到早发现、早治疗,反之只会加重病情,同时宣讲所外就医的政策和条件以及戒毒所对所外就医戒毒人员的帮扶政策,不会置之不理,民警会积极协调当地街道居委等部门,对其提供力所能及的帮助。 3.注重激励,加强引导。大队千方百计联系到了卢某的家人,将卢某的病情和治疗的详细情况告知家属,请求家属的支持,让家人为卢某拍摄了一个鼓励卢某积极治疗的小视频。当卢某看到年迈的母亲在视频中絮絮叨叨鼓励自己时当场泪崩,事后卢某诚恳跟民警道歉,答应积极配合医院的各项检查;民警趁热打铁,再次教育卢某顶撞医护人员是粗鲁且无礼的,要为自己错误的言行向医护人员诚恳道歉,知错能改才有可能得到别人的谅解;当卢某的病情得到有效控制,民警马上告知卢某病情好转,对卢某配合医护人员的治疗予以积极关注和正面评价,进一步坚定他配合治疗的信心和决心。 (四)教育矫治成效 1.知错能改,修正错误认知。在民警的帮助下,卢某认识到自己存在的错误,深刻反省住院期间自己言行对他人造成的伤害,他真诚地对顶撞过的医护人员道歉,并表示会吸取教训,善于控制好自己的情绪,学会以己度人,尝试从现在做起改变自己。 2.主动戒治,增强戒毒意愿。民警对自己多次耐心的循循善诱、大队领导的关心慰问、所里温暖的帮助,卢某都默默记在了心里,用卢某的话来说,二戒所的民警是“除了家人外最亲的人”,自己理应积极接受教育矫治,认清毒害,躬身自省。 3.迷途知返,修复亲情关系。经过这次事件,卢某意识到家人一直对自己不离不弃,而自己却再三让家人失望,深感对不起家人。病情稳定回所后卢某第一时间要求打亲情电话和家人交流,在电话中哭诉愧对家人,同时跟家人承诺会在戒毒所积极戒治,争取早日回家。
【案例思考】
(一)对病患戒毒人员的教育工作要特别耐心、细致。病患戒毒人员不同于正常的戒毒人员,普通的说教并不能真正触及他们的内心,一定要耐心、细致、反复地做工作,了解他们真正的需求和问题症结所在,这样才能更有针对性地制定相应措施,化解心结。 (二)每一名病患戒毒人员都特别渴望得到关心。病患戒毒人员由于病情的关系,治疗期间或多或少都会表现出敏感、惶恐、无助等负面情绪,如果民警每天能陪他们聊填,关心一下他们的病情,鼓励一下他们积极治疗,都有助于安抚他们的情绪。 (三)亲情帮教什么时候都不会过时。因为反复吸毒屡教不改,家人对卢某比较失望,也很少来接见,但毕竟血浓于水,家人并没有真正放弃卢某,当听到卢某病重住院的消息反应很大,比较紧张,对民警提出的拍摄视频和协助做思想工作的要求积极配合,让卢某能真正安下心接受检查治疗,这些都充分证明了亲情帮教在教育转化戒毒人员中能起到重要作用。