案例内容
【案情简介】
杨某，女， 因“右腕关节外伤后肿痛、畸形、活动受限2小时” 为主诉于2017年6月20日入丹东市中医院住院治疗。入院查体：右腕部中度肿胀，畸形，右腕部广泛触痛，可触及明显异常活动闻及骨擦音，可触及骨擦感，右腕部活动受限，桡动脉搏动可触及，五指活动自如。X片示：右桡骨远端可见粉碎性骨折，可见多个碎骨块，移位。 出院诊断：右桡骨远端粉碎性骨折。 治疗经过：入院后常规辅助检查，行骨折切开复位钢板内固定术，术后抗炎、对症等治疗，住院：42天。
【鉴定过程】
1. 检验方法：鉴定人按照《法医临床检验规范》（SF/ZDJ0103003-2011）之规定，进行生体检查。 2.体格检查：被鉴定人步入我所诊室。诉伤后至今右腕部活动受限，不敢提重物。查体：神清，问答正确，查体合作，右腕部掌侧可见长8cm术后愈合瘢痕，右腕关节无明显肿胀，关节活动部分受限，掌屈：30°（左侧：50 °），背伸30°（左侧：50°），桡偏正常，尺偏：20°（左侧：30°），右上肢肌力、肌张力正常，桡动脉搏动清，手指活动正常。 按方向均分法计算右腕关节丧失活动功能S={（50-30)÷50+（50-30）÷50+（30-20）÷30}÷4×100%=28.3%。 阅X片：2017-6-29（3095943）示：右桡骨远端粉碎性骨折，可见碎裂骨块影，断端移位。 阅X片：2017-7-31（1024571）示：右桡骨远端骨折内固定术后改变，可见内固定物影。 阅X片示：2018-4-18（1029878）示：右桡骨远端可见内固定物影，骨折线模糊不清，腕关节间隙略狭窄。
【分析说明】
根据委托方提供的鉴定材料，被鉴定人目前身体检查及复查情况，对委托鉴定事项分析如下。 被鉴定人因交通事故致右桡骨远端粉碎性骨折，临床行手术切开复位钢板螺钉内固定术，由于上述损伤后果导致右腕关节结构受损，关节活动功能受限，目前伤后10个月，现临床检验伤者右腕关节活动部分受限，经测量关节活动度，用方向均分法计算右腕关节丧失活动功能达25%以上，依据《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.11）之规定，评为十级伤残。
【鉴定意见】
综上所述，杨某右桡骨远端粉碎性骨折内固定术后，右腕关节丧失活动功能达25%以上，评为十级伤残。
