案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某，男，29岁，贵州省遵义市人，初中文化程度，2010年初开始吸食冰毒，于2018年8月因吸毒成瘾被公安机关送贵州省遵义强制隔离戒毒所强制隔离戒毒两年。 陈某是首次强戒，入所后生活习惯由放纵转变为纪律约束下的规律生活很不习惯，出现巨大心理落差，精神状态恍惚，加上身体多年遭受毒品摧残，机能受损，患有跟腱炎，伴有小腿肌肉劳损疼痛，基本不与人交流，对未来丧失信心，对以后的生活极其迷茫，抵触民警管理并且拒不参加康复训练。
【案例基本情况】
民警经个别谈话教育了解，陈某认为造成他现在生活的主要原因都是其父亲脾气暴躁，烂酒烂赌，对家庭不负责任。由于自身的情况，陈某对自己能否彻底戒断毒品几乎不报什么希望。在戒治期间，对警察的管理教育不积极配合，有抵触心理，并且以身体有病为由不参加康复训练和集体活动。 方案制定： 经过信息研判，陈某比较认可那些照顾帮助过他的人，知道感恩，只是有性格和心理缺陷，根源于从缺乏成长过程中必要的家庭教育，步入社会后缺乏约束，自控能力较差还有伤病缠身。因此，解决陈某腿部病痛，激发其内心正向的能量，提高自我认可度，重拾未来信心，是其摆脱毒魔乃至走出人生困境的关键。针对陈某身体机能损伤较为严重和存在心理问题的情况，根据国家体质测评标准和戒毒人员身体基本状况，结合医疗中心医生建议，制定太极拳康复训练为主、小强度运动为佐、心理干预为辅的矫治方案。 实施情况： 第一阶段：适应阶段（共4周） 本阶段康复训练时间为4周，每周训练3次。首先进行心理干预，陈某抵触情绪不严重，需多倾听、多谈心、多交流，平等对待关心为主，让其放下戒备、打开内心、舒缓情绪，并同意尝试体育锻炼。其次训练前对陈某进行体质测试，测试结果如下： 初测 身高（CM） 173 体重（KG） 51 选择反应时（S） 0.7 安静脉搏 84 坐位体前屈（CM） -10 台阶运动指数 12 握力（KG） 25 肺活量（ML） 2800 仰卧起坐（个） 14 收缩压/舒张压 145/88 对该结果分析得知：该戒毒人员体重偏低，需要增加营养摄入；反应较迟钝，血压较高，肺活量较小，心率偏快，不能进行长时间高强度运动，须加强心肺锻炼；坐位体前屈数值低说明柔韧性差，握力和仰卧起坐数值低说明力量差；台阶运动指数很低，源于小腿和跟腱疼痛，此情况不能跑步与跳跃。 结合体质测试数据制定第一阶段训练计划如下：进行练习太极拳的肩臂功、腰功和腿功，以腿功为主，主要练习有：热身按压小腿与韧带、仆步压腿、前俯身扳腿、独立抱腿、前控腿。辅以从太极拳中选取有针对陈某体质状况的典型且简单易学的动作，选择简单的太极拳起式、左右野马分鬃和左右穿梭等简单分解动作。主要目标是使戒毒人员陈某腿部力量、柔韧、稳定性得到加强与锻炼，逐渐缓解疼痛，逐步恢复腿部伤情，其次了解太极拳的肩手腰腿的基本运动轨迹与配合协调，渐进式轻运动强度以提高陈某体能以及身体适应能力，并能在运动中根据体育指导员的提示，协调自身的呼吸吐纳，尽可能地放松身心，感受到太极运动的舒缓愉悦，在动作练习中初步建立起对太极运动的兴趣以及对他人的信任感，增强陈某参与感，增强自信心，为下阶段运动方案执行进行身体、动作、情绪和兴趣等全方位的铺垫。 第二阶段：稳定阶段（共8周） 本阶段康复训练时间为8周，每周训练4次。在稳定阶段，将以身体为本和循序渐进地学习为主旨，为陈某制定《太极拳运动康复训练学习课程表》，在征询陈某的意见建议后，科学设定每周、每次课程的训练任务。在这一阶段中，主要是使戒毒人员陈某腿伤恢复至正常水准，轻微痛感甚至无痛感，腿部基本恢复正常，全方位提高体质；其次学会太极拳的基本套路，能够大体上完成整套拳法并在运动中自主调整呼吸，对腿部动作要求予以放宽。学会保持一个舒缓、平和的心态，在太极拳比赛中让其参加，增强陈某自身信心。另还需视身体情况和恢复情况间歇辅以小强度力量、柔韧以及平衡度的加强练习，以增强腿部康复和身体控制力，小强度加强项目如下：蹲起、马步、平躺抬腿、闭目独脚站立、仰卧起坐、俯卧撑、台阶压踵、提踵（后期无明显痛感）。本阶段每次课程安排如下，体育指导员根据实际情况进行调整： 课程 运动项目 运动量 运动要求标准 开始部分 慢走、拉伸练习、腿部按摩 20分钟 充分热身 腿部放松 基础部分 太极拳套路 30分钟 动作到位 结束部分 拉伸练习、腿部按摩、小强度加强运动 15分钟 腿部放松 适度加强 第三阶段：巩固阶段（共6周） 本阶段康复训练时间为6周，每周训练4次。做为太极拳康复训练的最后一个阶段，在巩固阶段的主要任务是加强腿部力量，增强脚踝稳定性，增强韧带柔韧，增强体质。课程进行调整，在每节课基础部分增加加强运动，运动项目增加如下：深蹲起跳、正踢腿、躺式骑车、弓步走等，每节课太极拳套路打两遍即可。在太极拳的练习中积极主动地调节自身的情绪，流畅地完成整套太极拳。巩固陈某对自身的肯定和对于健康的追求，促进心理健康，以更好地进行心理脱毒。本阶段第四周对陈某进行最后体质测试，如下： 初测 6周 16周 身高（CM） 173 173 173 体重（KG） 51 53 57 选择反应时（S） 0.7 0.58 0.46 安静脉搏 84 80 76 坐位体前屈（CM） -10 -4 4 台阶运动指数 12 22.1 40.2 握力（KG） 25 27 30 肺活量（ML） 2782 2880 3021 仰卧起坐（个） 14 18 25 收缩压/舒张压 145/88 138/86 128/78 经过四个半月的太极拳康复训练，从陈某的体质测试报告中反映出，体质数据相比之前有较大进步，身体各项运动指标都已合格，尤其腿部疼痛消失，跟腱恢复健康，腿部伤病恢复正常；其体能康复效果良好，注意力较为集中，心情变得开朗，紧张焦虑的心情得到缓解，失眠情况消失，生活质量明显提高，对以后的生活也充满信心，对家人尤其是父亲的态度也有所好转。太极拳是我所康复训练的主体项目，具有安心凝神、舒筋活血、调和气血和梳理五脏的功效，简单易学，动作典雅，场地不受限，深受戒毒人员喜爱，具有很好的修炼身心和实际运用效果。
【案例思考】
科学运用太极拳运动干预，首先可以帮助戒毒人员调节心态，对焦虑症状、抑郁症状等有较为明显的改善作用，在增进戒毒人员心理健康方面具有积极效果。其次，有针对性地练习太极拳可以有效改善局部人体肌肉力量、平衡能力、恢复肌肉劳损、蕴养筋骨和减轻无菌性炎症，在增进戒毒人员体质健康方面具有积极效果。 康复训练要以人为本、循序渐进为原则，专业指导，科学锻炼，必须以保证身体安全为前提，从易到难逐步递进，引导和鼓励穿插，对身体情况特殊的一类人员制定运动处方与课程排表，不一概而论，不急功近利，科学对症才见成效。
