案例内容
【案例背景】
戒毒人员马某，30岁，男，初中文化程度，离异。常常与戒毒人员发生矛盾冲突，民警多次教育后仍然屡犯不改，遂向心理咨询中心寻求心理帮助。针对戒毒人员马某的问题，心理矫治中心采用意象对话，催眠治疗，NLP等方法，帮助其唤醒亲情良知，改善家庭沟通方式，克服恐惧，学习人际交流方式，并帮助其走上完善自身人格的道路。
【案例基本情况】
（一）案例资料 1. 个人资料：马某，男，2017年8月入所，系独生子，身体健壮，身上有纹身。 2. 家庭情况：出生在城市，幼年家庭条件贫困，之后父母经商，对其照顾时间减少。大多数时间由爷爷奶奶抚养。初中辍学，父母对其很是溺爱，花钱常常大手大脚。与父母之间沟通较少，很少说话。父母之间经常争吵，有时会动手打架。 3. 主诉：我在小时候是被爷爷奶奶带大的，他们不会管教我，对我的约束很少。父母在外经商，更是很少管我。后来家里经济条件好了一些，自己也和父母一起住了，但是父母之间经常吵架，有几次还动手。那时候我很无助，再加上那时候青春期，自己也比较叛逆，不想和他们说话，总躲避他们。父母觉得小时候亏待了我，所以在钱的方面是有求必应，从来不对我花钱做约束。初中辍学后，也没有工作，在社会上认识了一些朋友，见到他们吸毒自己也就和他们一起开始吸毒。民警反映马某入所以来，与其他戒毒人员多次产生口角，每次情绪波动都很剧烈，也发生过与他人动手的情况。 4. 心理测量：对马某进行了三组心理测量量表，分别为：SCL-90、SAS、SDS量表。SCL-90量表中，阳性项目数有65项，敌对，恐惧，焦虑，人际关系敏感因子分数觉超过2分。SAS标准分69分（中度焦虑），SDS标准分61（中度抑郁）。 5. 心理诊断：在原生家庭中，来访者缺乏父母的关注，导致人际交流能力欠缺，不会用成熟的方式去解决问题。再者，由于童年受父母争吵的影响，潜意识中形成了用简单粗暴的方式与别人交流的思维模式，心理发育延迟，思维幼稚。 6. 大队民警简述：马某时常会与他人产生争执。但平时情绪低落，不善言谈，人际关系很差。 7. 心理咨询目标：与其讨论过后，商定初步咨询目标为改善人际关系，调整自身消极情绪。长期目标为，家庭关系修复，寻求自己内心与家人的和解。 8. 咨询方法：催眠治疗，意象对话技术，NLP技术。 （二）心理咨询过程 整个心理咨询的流程包括：1次初始会谈——2次催眠治疗与NLP技术运用——3次会谈咨询——2次意象对话——7次会谈咨询，整个咨询过程根据马某的心理转变阶段，可以区分为四个阶段：问题呈现阶段，尝试阶段，完善阶段以及结束阶段。 1. 问题呈现阶段（1次初始会谈） 在初始会谈之后，马某将自己的成长经历以及自己对与现状的评价，和自己与他人交流过程中的疑惑和困惑都做了详细的陈述。在交流的过程中，马某认识到自己存在的问题，但却不承认自己用武力解决问题的方式存在错误。通过面质，马某承认了自己的问题，并提出很担忧自己的问题无法解决。此时，咨询师留给马某一个问题，如果自己的孩子也遇到类似的问题，你会如何劝说自己的孩子在不使用暴力的条件下解决这个问题？初始咨询结束。 2. 尝试阶段（2次催眠治疗与NLP技术运用——1次会谈咨询） 在第二次刚开始，马某表示自己并没有完成上次留下的问题，并表示想知道还有什么其他方法。经过交谈，马某表示愿意通过催眠来寻求解决问题的方法。之后经过准备，将马某催眠到三级催眠状态，利用系统脱敏法将其之前经历过的与人发生争执的情景进行回顾来进行脱敏，并在催眠状态下引导其学会如何处理应激情绪。在此期间对他平复情绪的心理状态加之心锚。保证其在清醒状态下面对类似问题能够利用此心锚辅助情绪进行平复。最后将其唤醒，询问他的感受。“隐约好像抓到了什么窍门，但是还是有一些不确定。”醒来之后如是说道。 第三次的咨询也是催眠治疗，在经过之前的催眠治疗之后，马某见面后很兴奋地告诉咨询师，在有些时候，自己是可以通过心锚来平复自己在感到愤怒时的情绪了，但不是任何时候都是可以的，咨询师为他进行了解答，并鼓励他循序渐进，不要急躁。之后再次进入到催眠状态中去，在三级催眠状态下，用精神实体化的技术让其将不良情绪转移到自己的右手指甲上，并暗示他会在指甲上做好记号，待到做记号部分的指甲全部剪掉后，就可以更熟练自如的平复自己的不良情绪。唤醒之后，与他进行确定，不可急躁，冒失，等待指甲慢慢的生长，自然的用指甲刀减掉。 第四次是会谈咨询，主要解答了来访者在本阶段所遇到的一些困惑，并对其心理状态进行观察，判断其状态是否平稳，正常。 3. 完善阶段（2次意象对话——5次会谈咨询） 第三阶段治疗之初，在刚见到马某到时候其显得有精神，看得出最近状态不错。抑郁的症状有了很大的改观。面谈中，马某兴奋地列举了最近一段时间的收获，心情也好了很多，并表示自己更有信心，完成之后的咨询目标了。 在此阶段，和马某之间的链接更加紧密，咨询师也得到了他的信任。会谈中与马某交流了对其亲人的评价，着重点在其父母身上。马某承认自己对于家庭的渴望和恐惧并存的矛盾心理。也表示自己感到懊悔，想寻求一种让自己心灵成长的方法。 之后的几次会谈中，咨询师对马某进行了两次意象对话治疗，内容涉及其对家庭的期望，亲人的关怀，自己的责任等。每次意象对话之间都会给其一段时间进行缓冲，消化，理解。这个阶段中，马某的情绪几度起落，抑郁状态频繁出现。但在咨询师的辅助下，每次出现的抑郁症状次第减弱，马某也能很好的面对自己的状态。咨询师也向马某阐释了心理治疗“螺旋式上升”的规律。 在本阶段的结束阶段马某也逐渐有意识的接受自己的家庭，接受自己的亲人。同时，也开始为自己解除强戒之后的生活做出了初步的计划，并与咨询师多次交流。 4. 结束阶段（2次会谈咨询） 在结束阶段，咨询师和马某总结了咨询过程中的收获，和一些问题出现的原因，同时向马某征求是否要结束咨询的建议。并告知马某结束咨询的原因，以及意义所在。结束阶段需要让求助者脱离拐杖独自行走。在自己帮助自己转变的过程中，让自己获取对自身的认可，并培养自己独立发现问题，提出问题，解决问题的能力。马某在了解了结束咨询的意义之后表示希望脱离要逐步的进行，脱离的速度要适当。咨询师也表示理解和同意。并对马某在咨询过程中表现的勇气表示出非常的钦佩。 在这一阶段中，咨询结束虽小有波折，但总体顺利。马某也表现出了很强的自立能力。
【案例思考】
（一）催眠治疗这种方法，见效快，求助者的感受清晰，很利于建立求助者对于咨询师的信任链接。通过催眠治疗，戒毒人员在回顾情绪剧烈波动的情景时能更清晰，直接的理解自身情绪所产生的原因和对自身的影响。并在处理这些情绪的时候，切身的体会到平和心态下处理事情的益处。这样，使戒毒人员更容易的相信如何处理事情会对自己有利，会对自己有帮助。 （二）意象对话是从精神分析和心理动力学理论的基础上发展出来的，这一技术创造性地吸取了梦的心理分析技术、催眠技术、人本心理学、东方文化中的心理学思想等。它通过诱导来访者做想象，了解来访者的潜意识心理冲突，对其潜意识的意象进行修改，从而达到治疗效果。 （三）需要让接受咨询的戒毒人员了解咨询的目标，咨询的意义，以及咨询当中会出现的一些让其不舒服的情况。向他解释出现这些情况的原因，并给予其勇气、信心，以帮助其从这种情境下走出来。咨询很少会有一帆风顺的时候，当遇到一些波折时，咨询师要能保持冷静，保持心态，只有这样才能让来访者对咨询师建立信心，从而使咨询变得更有意义。 （四）咨询方式的选择需要咨询师根据当下的情况灵活运用，催眠和NLP技术的联合运用，使本就效果显著的NLP能更长时间的作用于求助者身上，伴随着之后的强化和训练，其效果远远要超过NLP技术的单独运用。同时，对于任何来访者，咨询师内心永远需要给予其诚挚的希望与爱心。“焦点所至，能量随行” 咨询师的爱与关注是咨询顺利进行的基础条件。
