案例内容
【案例背景】
吸毒导致精神障碍的情况屡见不鲜，帮助有精神障碍的戒毒人员摆脱毒品依赖是当前戒毒工作中的一大难点。本案例中陈某因吸毒患有轻微精神障碍，思维异于常人，人际关系不融洽，根据其特殊性有针对性地给予持续积极关注，利用其独特性激发戒毒动机，出所后持续帮扶回访，陈某五年来一直保持操守。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员陈某，男，1974年4月出生，初中文化，江苏省南京市六合区人。有创业经历，一度小有成就，后生意失败开始吸食毒品，因吸食冰毒被强制隔离戒毒两年。入所时诊断患有轻微的精神障碍，服用奥氮平，平时喜欢与民警谈论玄学等问题，思维逻辑性不严密，但有自己的思考；戒治生活中与同戒不合群，戒治动机不强，戒治效果较差。 （二）原因分析 1.吸毒导致精神障碍，出现幻听、幻视等症状，影响其日常生活和戒治。 2.入所前生意大起大落以及吸毒被抓的经历导致其情绪不稳定，影响与同戒的关系。 3.戒治信心不足，认为吸毒导致的精神障碍已不可挽回，对戒毒成功没有太大期望。 （三）方案制定与实施 针对陈某的状况，拟定了矫治目标： 短期目标：改善精神障碍症状，稳定戒治情绪。 长期目标：改善人际关系状况，挖掘戒治动力，持续保持操守。 具体措施如下： 1.“关注”的力量，帮助其融入集体 陈某对自己的幻听、幻视及部分强迫行为等精神状况有一定的认知，但担心自己长期服药会导致依赖，并伤害身体，对服用药物有一定的抵触。针对这一情况，民警与其进行积极沟通交流，分析其入所带来的病历以及相关材料，明确服药的必要性，说服其先服药观察，根据个人症状及时调整用药情况，帮助陈某消除抗拒，按医嘱服用药物。 陈某在戒治生活中行动迟缓，同组的学员都对其有意见，让其在心理上对戒治生活产生了较大的抵触情绪。针对这一情况，民警在工作中有意识地利用工作间隙帮其分担一部分任务，通过这一举动也影响了其他一些戒毒人员，互帮互助氛围渐浓，渐渐也不再有人对其埋怨。陈某心态也开始转好，对民警的态度逐渐亲近，服从性、纪律性不断增强。 经过这一系列的交流互动，民警细心关怀、主动了解自己的困难、不谈要求的真心帮助，让陈某最初的被歧视、被排挤、被漠视的自我认知有所转变，从对民警冷淡相对转变成极大的认同，逐渐也开始愿意和民警汇报交流真实的想法。 2.发掘闪光点，积极接纳其独特性 陈某在思想上对事物的认知，对社会现象、人际交往等问题上相对于其他戒毒人员有自己较为独特的思考，特别体现在其常常表达希望努力戒毒做一个戒毒成功典型的愿望。作为一个第二次被强制隔离戒毒的人员，中队里其他戒毒人员认为他说这种话就是大脑不正常的表现，结合其出现的其他精神症状，私下都称之为“精神病”。民警在这一问题的处理上，进行积极的区分，一方面，陈某确实存在如幻觉、妄想等异常精神状况，但另一方面陈某还是能够辨别哪些属于幻觉内容，哪些是自己的思考。对陈某的言语，民警没有一概而论，简单地认为就是胡话或者异想天开，而是利用各种时间段，以平等的态度去交流，鼓励他平时写一些文章、想法,一起探讨以后的计划，在交流过程中，对明显不对的地方及时指出，对可以商榷的一起讨论，而通过这一形式，民警也对陈某的戒毒思路有了初步的掌握。 利用陈某喜欢思考，又有许多空想的特点，结合中队教育工作，在中队组织的辩论赛中，鼓励陈某参加，并予以指导，整理其思路，让其在中队面前以“思路清晰，口才出众”的形象展示，在辩论赛结束后，陈某的表现得到了领导的肯定。在唱歌比赛中，陈某又表现出歌唱的特长。随着才艺的逐渐显现，民警的表扬鼓励，他本人也不再像以前那样自我封闭，与民警之间的互动交流也开始增多。大中队民警以及其他学员也对陈某有了新的印象：从奇言怪语、不合群的“精神病”，慢慢转变成活动积极、思想活跃的好学员。通过经常的参与集体活动，陈某参加活动的热情越来越高，从开始的强迫参加，然后愿意参加，到积极参加，陈某情绪自控能力有所提高，人际交往等得到明显改善。 3.激发戒毒动机，培养戒毒意志 在与民警的交流中，陈某提出了以戒烟培养意志力，以帮助自己提升戒毒决心。民警敏锐地抓住这一点，对以戒烟为指标，培养个人的戒毒意志力这一想法及时予以正面肯定和支持。自此，当中队学员集中吸烟时，陈某都是一个人坐在边上，民警在讲评时，对陈某“戒毒，先戒烟”的行为予以了表扬，民警也经常把“能戒烟就能戒毒”两者联系起来，陈某的坚持戒烟行为也得到了其他学员的认可，陆陆续续也有学员参与到主动戒烟的行动中，带动了这一积极的行为，在持续的激励下，陈某成功戒烟，并保持至今。 通过戒毒人员消费情况预警发现，陈某的生活消费水平长期处于低位，细查之下发现，其除了基本生活用品外并无其他开支，但其个人账户内保持5000元以上的余额。在与陈某进行沟通时发现，陈某认为自己母亲年纪很大，每次来看他时，他都有自己不孝的自责情绪，不好意思花她的钱。针对这一情况，民警又及时从孝道、感恩等方面开展了数次亲情教育。 通过宣传教育，让戒烟不再承受异样的目光，节俭也不等同于贫穷，陈某的行为得到了民警的认同，陈某更坚定了自己的做法，且把“天降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能”写在笔记本上鼓励自己。 人际关系得到明显的改善，就有了良好的外部矫治环境，融洽的警戒关系，又体验到了愉悦的戒治生活，这就让陈某对中队有了归属感，从而开始积极主动地进行自我矫治。随着戒治后期精神状况的改善，陈某停止服用精神药物，并在戒治生活的各个方面均取得了进步，顺利提早解除强制隔离戒毒，回归社会。 4.回归后追踪帮扶，持续给予支持 得知江苏省戒毒系统开展“千人工程”，陈某在所内积极要求参加这一戒毒典型培育项目，并主动要求与民警保持联系，建立支持、监督关系。在回归社会初期与陈某联系交流时，因为刚回归社会，与外界的联系相对少了很多，自身无一技之长，家中也没有能力给予帮助，对曾经在所期间的美好愿景感觉一片迷茫，民警在谈话中对其进行安慰，使其认识到万事开头难，刚刚回归总有一个适应过程。陈某谈到家里农忙，民警就让其正好先在家中把农活忙好，安定心情。此后一段时间，陈某经常把干农活的场景上传到抖音，坚持每天把自己的床铺被子叠放的整整齐齐，农忙结束后参加工作陈某在公司租的宿舍里仍然保持这一行为，民警看到这一现象常常通过点赞或者鼓励性留言的方式表示关注。 在回归社会半年后，陈某通过别人介绍在某饭店找了一份厨师工作，他在与民警的交流中表示，虽然每天很辛苦，但天天都感觉有事做，生活很充实。后来又调到另外一家分店工作，他很自豪地告诉民警，是因为那边的小年轻吃不了辛苦，走的人很多，而他能吃苦不怕累，才把他调过去的。但在2019年，陈某在与民警的交流中表示，自己因为“工作太辛苦”而辞去厨师的工作，在随后的交流中陈某坦言自己因为单位领导了解到自己的吸毒史才辞退自己，民警对于其心情表示理解，并予以鼓励，相信其能够度过人生低谷，实现个人目标。在随后一段时间，陈某发布的短视频中，民警发现陈某转至建筑工地工作，而且在艰苦的环境中仍然保持远离香烟、保持个人被褥整齐叠放等良好的生活习惯，民警也及时对其表示积极的认可和鼓励。 回到社会后，没有了外力的强制，陈某在信心受挫、思想迷茫的时候，民警的关怀如同一个灯塔，不会时时刻刻陪伴他，但在需要的时候，“不辜负民警对他的期望”也为他的戒毒坚持提供动力源泉，时刻提醒他当初的奋斗目标。 （四）戒治成效 在所期间，通过民警的帮助和支持，陈某逐渐度过了人际关系的融合期，通过坚持服药和心理干预，精神症状明显缓解，后经医生鉴定，停止服用药物。从2016年8月离开戒毒所至今，陈某历经回归社会初期的无业可就、辛苦工作、失恋、因吸毒史导致失业、疫情赋闲在家、工地打工等种种艰辛，虽然经历了很多的失意，与其他的解戒人员和复吸人员也有过交往，但是借助民警的时常关注和关心，陈某坚守了自己的原则，保持了操守。2019年，陈某作为戒毒典型，被邀请回戒毒所进行座谈交流，陈某分享了自己的故事和心得，在戒毒人员中引起了强烈共鸣。
【案例思考】
（一）发掘独特个性，克服戒治困难 患有精神障碍的戒毒人员有其特殊性，精神症状会使其被同戒人员疏远隔离，容易在戒毒人员群体中发生歧视、排挤等现象，戒治有一定困难。但每名戒毒人员都有其独特性，通过细心观察、提早预防、主动关心和积极帮助，有助于这一类学员融入集体生活，积极配合戒治。 （二）肯定良好表现，强化戒毒动机 针对戒毒信心不足的人员，需要细心和耐心寻找契机。在与陈某的交往过程中，民警敏锐地抓住了他的戒烟、节俭等行为，并积极推动强化其良性表现。通过培植和强化戒毒动机，培养戒毒意志力，能帮助戒毒人员稳步戒毒。 （三）持续追踪关注，积极帮扶支持 进入社会后，陈某与民警保持了健康的关系，在遇到成绩时，民警予以积极鼓励，在面临苦难时，民警予以心理支持。陈某在戒毒的道路上能够坚持前行，“关注”起到了积极的作用。
