案例内容
【案例背景】
赖某，25岁，男，广东云浮人。入所以来一直较自卑，身体素质较差，身形瘦弱，生产劳动任务经常不能完成。民警个别谈话了解到，赖某在被执行强制隔离戒毒之前，经常因为身体较弱被人欺负，才想要利用毒品去逃避现实，他觉得只有吸毒才没有人敢欺负他。入所后赖某参加了几次体能康复训练，他觉得系统性的、针对性的体能康复训练，能缓解和消除吸毒行为带来的损害，帮助他恢复身体功能障碍，可以培养健康的生活方式，提高身体健康水平，于是向民警提出申请，为他定制康复运动处方。
【案例基本情况】
（一）方案制定 根据赖某入所时登记的家庭情况、职业基本情况、社会关系、家庭病史、感知认知（包括注意、记忆、思维）、运动和情绪控制等脑功能状况、以往运动成绩和状况、医学检测数据、基础性运动能力等建档。 对赖某进行身体素质测试，结果如下： 身高：167CM；体重56KG；体质指数BMI：20.1； 肺活量：2932毫升，得分2； 握力测试：40.5公斤力，得分2； 台阶测试：45.9，得分1； 坐位体前屈：-1.2CM，得分1； 选择反应时：0.7秒，得分1； 闭目单足立：7秒，得分2; 纵跳：21CM，得分1。 开始训练前，对赖某进行了基本的运动理论知识培训，使其在接下来的训练中既能有效地锻炼，又避免运动损伤。根据赖某的身体素质测试结果，结合其身体健康状况，与国民体质健康标准进行对比，分析出赖某在柔韧性、反应能力、肌肉力量和心肺耐力等方面存在较大差距，根据赖某的日常生活习惯和生理特点，为其定制个体运动处方。内容如下： 赖某运动处方（初定） 姓名：赖某 年龄：25岁 单位：**大队 制定时间：2017.5 测试项目 体重指数 肺活量 握力测试 台阶测试 坐位体 前屈 选择 反应时 闭目 单足立 纵跳 测试结果 20.1 2 2 1 1 1 2 1 运动目标 1、提高肌肉力量和肌耐力；2、提升整体形象 运动项目 1、俯卧撑、深蹲、卷腹、自重提踵；2广播体操、踩单车； 3、坐位平衡能力练习；4、拉伸。 运动强度 心率：105-140/分钟 运动时间 1、力量训练：10个/组，2组/次，组间休息两分钟； 2、耐力训练：20分钟/次； 3、平衡训练：15分钟/次； 4、拉伸：5分钟/次。 运动频率 1、力量训练：3次/周，周三、五、日 2、耐力训练：4次/周，周一、三、五、日 注意事项 1、力量训练不能憋气，运动结束后切忌立即躺下；2、饭后1小时再运动；3、运动中随时补水；4、运动中注意动作规范；5锻炼时感到轻松或吃力时，可以适当调节运动强度、时间，或每周适当增加、减少运动量；6、运动中或运动后，身体有不适感要停止运动； （二）实施情况 在康复训练过程中，严格遵循区别对待、循序渐进的原则，兼顾适宜性和趣味性。刚开始训练时，采取少量少次的方式让赖某身体先适应训练的强度，并在训练过程中观察其呼吸以调整训练的强度，训练后播放音乐及指导其进行拉伸活动，有助于其肌肉的恢复。 第一天，为赖某讲解规范动作的要领。起始赖某并不能完成所有动作，呼吸较为急速，让其稍作休息后继续，完成后询问其感受，表示按标准做难度较高。要求赖某在接下来的训练中，可适当调节运动强度、时间。 第二天，赖某表示肌肉有酸痛感，让其继续进行拉伸训练，不做力量训练。 第三天，做力量训练时，赖某已基本能完成运动项目所要求的个数与组数。 两周后，赖某已基本适应训练强度，运动时呼吸也较为平稳，没有出现呼吸急速的现象。表示其身体已基本适应这种运动强度，根据循序渐进原则和适应性原则对其运动处方进行修改，增加动作强度、缩短休息时间。 赖某运动处方（修改） 姓名：赖某 年龄：25岁 单位：**大队 制定时间：2017.6 测试项目 体重指数 肺活量 握力测试 台阶测试 坐位体 前屈 选择 反应时 闭目 单足立 纵跳 测试结果 20.8 2 2 1 1 2 2 1 运动目标 1、提高肌肉力量和肌耐力；2、提升整体形象 运动项目 1、俯卧撑、深蹲、卷腹、自重提踵；2广播体操、踩单车； 3、站位平衡能力练习；4、拉伸。 运动强度 心率：105-140/分钟 运动时间 1、力量训练：15个/组，3组/次，组间休息一分钟； 2、耐力训练：20分钟/次； 3、平衡训练：15分钟/次； 4、拉伸：5分钟/次。 运动频率 1、力量训练：4次/周，周一、三、五、日 2、耐力训练：5次/周，周一、三、四、五、日 注意事项 1、力量训练不能憋气，运动结束后切忌立即躺下；2、饭后1小时再运动；3、运动中随时补水；4、运动中注意动作规范；5锻炼时感到轻松或吃力时，可以适当调节运动强度、时间，或每周适当增加、减少运动量；6、运动中或运动后，身体有不适感要停止运动； 修改计划后的第一次训练，因增加了力量训练的个数和组数以及缩短了组与组间的休息时间，赖某明显呼吸急速了。但他认为，经过前两个星期的训练，身体素质比之前好，所以现在的运动计划也能完成，但要适应一段时间。 两周后，赖某已基本适应训练强度，运动时呼吸也较为平稳，没有出现呼吸急速的现象。表示其身体已基本适应这种运动强度，根据循序渐进原则和适应性原则对其运动处方进行修改，增加动作强度、缩短休息时间。 赖某运动处方（完善） 姓名：赖某 年龄：25岁 单位：**大队 制定时间：2017.7 测试项目 体重指数 肺活量 握力测试 台阶测试 坐位体 前屈 选择 反应时 闭目 单足立 纵跳 测试结果 21.5 2 2 2 2 2 2 2 运动目标 1、提高肌肉力量和肌耐力；2、提升整体形象 运动项目 俯卧撑、深蹲、卷腹、自重提踵；2广播体操、踩单车； 3、移动平衡能力练习；4、拉伸。 运动强度 心率：105-140/分钟 运动时间 1、力量训练：20个/组，3组/次，组间休息30秒； 2、耐力训练：20分钟/次； 3、平衡训练：15分钟/次； 4、拉伸：5分钟/次。 运动频率 1、力量训练：5次/周，周一、三、四、五、日 2、耐力训练：每天坚持 注意事项 1、力量训练不能憋气，运动结束后切忌立即躺下；2、饭后1小时再运动；3、运动中随时补水；4、运动中注意动作规范；5锻炼时感到轻松或吃力时，可以适当调节运动强度、时间，或每周适当增加、减少运动量；6、运动中或运动后，身体有不适感要停止运动； 训练期间，赖某提出，现在的训练很枯燥，感觉很疲惫，不想练了。康复训练师找来也想参加康复训练的戒毒人员刘某，与其一起参与训练，以赛带训，激起赖某的好胜之心，使他能够继续坚持锻炼。 康复训练师按照制定的运动方案对赖某开展了系统地体能康复训练。四个月以后，赖某有了很明显的改变，身上肌肉明显增多，跟之前瘦弱的身型比较有很明显的改变，精神状态更好了，也更自信了，更愿意跟其他人接触，他还养成了良好的生活习惯，自律性增强，日常生活更加地有规律。 再次进行身体素质测试，结果如下： 身高：167CM；体重65KG；体质指数BMI：23.3； 肺活量：3792毫升，得分3； 握力测试：43.2公斤力，得分2； 台阶测试：54.6，得分3； 坐位体前屈：10.9CM，得分3； 选择反应时：0.50秒，得分3； 闭目单足立：39秒，得分4； 纵跳：34.7CM，得分3。
【案例思考】
（一）训练过程中，由于经验不足、器械不足，训练时赖某曾经拉伤过。吸取了这次的经验，在之后的康复训练中，要求赖某一定要热身后再做其它训练。 （二）刚开始辛苦、枯燥，赖某曾想过放弃。为了保证体能康复训练方案实施的持续性、有效性，应当设法将训练方案、实施办法、戒毒人员的兴奋程度调整到最佳状态，并保持较好的康复训练氛围，提升戒毒人员的兴趣，例如可通过增加游戏等措施提升戒毒人员参加训练的兴趣。 （三）训练强度没有及时调整，使得一段时间训练效果提升不明显，赖某也表示有时感觉练了跟没练一样。日后的训练中必须时时跟踪，及时调整训练强度，做到循序渐进、稳步推进。 （四）赖某通过体能康复训练改变了自己的身体素质和精神状态，起了很好的示范效应，其他戒毒人员也很想加入。启示我们，推进戒毒人员体能康复训练时，可以以点带面、示范先行、逐步推开。
