案例内容
【案例背景】
戒毒人员由于吸食毒品，触犯国家行政法规，被公安机关依法执行为期两年的强制隔离戒毒。由于强制隔离戒毒所半军事化的管理模式，与戒毒人员在社会上平时生活习惯的巨大差别，加之身体免疫系统被毒品破坏后在停止吸食、注射毒品后戒毒人员易患各种心脑血管等疾病，加之其内心对现实戒毒生活的抵触和对未来生活的迷茫、恐惧，造成绝大多数戒毒人员患有不同程度的焦虑症或抑郁症--心理疾病。 心理疾病会严重影响着戒毒人员日常的戒治生活及身心健康，我们在日常的戒治管理中，管理民警多数都会遇到戒毒人员因心理问题而拒绝配合戒毒康复的情况，如：拒食、拒绝服药、不配合谈话等情况。因此关注戒毒人员心理健康并及时疏导戒毒人员心理问题，可以有效的帮助戒毒人员缓解心理压力、尽早尽快的融入到戒毒生活中，早日回归社会、回归家庭。 “勇于面对，敢于承担 2+4”专管模式心理团体辅导活动是基于本所现有实际情况及戒毒人员自身特点提出的心理辅导教育模式。整个心理辅导活动需要1名心理咨询师、1名矫治大队管理民警、4名矫治大队戒毒人员（四人为一个互助组），一同开展心理辅导活动。
【案例基本情况】
（一）人员情况 1. 赵某，男，1966年出生，小学文化，离异，无业。赵某曾是一名私营业主，拥有贤惠的妻子和一双可爱的儿女，生活的富裕和家庭的幸福没有给予赵某追求美好的动力，而是在朋友的怂恿下沾染了赌博、学会了吸毒。家人的劝说不能挽回被毒品迷失的赵某，妻子于5年前通过法律途径与其解除了夫妻关系，带着孩子远去南方。年迈的父母更是无力改变儿子的现状。由于无心经营，赵某将自己多个摊位以低价兑出，无人能管的赵某很快将手头的积蓄全部挥霍一空，只能靠“啃老”来维持生计。2019年公安机关被执行强制隔离戒毒，入所后的赵某不善与人交流，虽能按要求配合管理民警完成日常的教育矫治内容，但是在单独谈话期间，只是以“嗯、是、明白”简单的词语向管理民警作答。 2. 李某，男，1980年出生，大专文化，未婚，无业。入所前是一名货车司机，与父母一起生活，但父母近些年很长时间看不到其身影。该人自述吸毒是因为有一次夜间长途货运时自己非常困，在服务区停车休息时，碰到一名“同行”与其闲聊时告诉其吸食白色粉末可以提神，并邀请他一同在车里一起吸食，体验了“神奇”后，一发不可收拾，也逐渐知道自己在吸毒、自己在犯罪，但自己根本控自不住自己的思维。时间一长便没有心思去管理货车，按照他自己的话就是“没有钱了就跑一趟活，买完毒品往出租屋一呆，十天半个月也不出门，谁也不联系。”2019年被公安机关执行强制隔离戒毒，入所后曾多次于同寝室其他戒毒人员发生口角，经管理民警批评教育后能有所好转，自己也承认是自己的问题，但是有时自己内心非常烦躁，不能很好的控制自己的情绪。 3. 刘某，男，1973年生人，高中学历，已婚，无业。刘某为吸毒之前是一名牙科医生，吸毒后渐渐对工作没有了兴趣，对妻子也不理不睬，不在关注儿子的学习，不在关心父母的身体。2019年被公安机关执行强制隔离戒毒，入所后，刘某内心深处存在强烈的抵触情绪，由于该人患有高血压，入所体检后所内医生告知其要按时、按医嘱服药。日常戒治生活中刘某拒绝服药、多次发生不配合民警的管理的情况。 4. 周某，男，1989年生人，大学学历，未婚，无业。父母在国有企业工作，由于父母工作原因周某常年与爷爷奶奶生活在一起，作为周家第三代唯一的孙子，长辈过分溺爱造成周某不服管教、不学无法，每天浸泡在酒吧、KTV里。在不良朋友的诱因下，于2017年吸食毒品冰毒。2019年被公安机关抓捕，执行强制隔离戒毒两年。入所后周某出现失眠症及抑郁症状，通过收看监控录像、向戒毒人员收集情况及心理健康情况表检查，确认该人属于轻度抑郁。 （二）矫治过程 矫治大队将上述四人列为“重点人”，心理矫治中心配合矫治大队，针对以上戒毒人员实际情况，及时制定、开展相关心理疏导工作，具体实施过程如下： 1. 雨点变奏曲。 心理咨询师、管理民警及戒毒人员围成一个圆圈，课程开始前心理咨询师会带领打在做一些热身的小游戏，如：雨点变奏曲--心理咨询师通过引导从微风-小雨-大雨-暴雨等情形，指导戒毒人员以不同的力度拍击身体的不同位置（双手、肩膀、大腿等），通过这样的方式让大家放松，逐步的融入的活动中。 2. 省吾亲与情--“观察自我法”。 心理咨询师及管理民警先向戒毒人员分享自身成长过程中或者所闻所见的真实亲情事件，然后要求所有人闭目静思（第一次参加活动需闭眼静思，后续课程中可以睁开眼睛。），审视、回忆、反思一下自身，想一想没有吸毒前、吸毒后，父母、妻子、子女之间什么事情让你记忆犹新、念念不忘，让你在回忆时嘴角挂着笑容或者心理充满忏悔（心理咨询师可以轻声提示：你的家乡、你的学校、你经常去的地方....），然后引导戒毒人员依次做出自我分享，讲一讲自己的回忆。 3. 呼吸疗法。 操作方法：呼吸疗法即吸气时从一数到三，屏住呼吸再从一数到三，然后呼气再从一数到三，重复四次。共计做三组，每组休息20秒。 4. 意念放松疗法。 心理咨询师播放一首轻音乐，其他人员闭上眼睛，按照心理咨询师的口令执行相关的动作。心理咨询师通过引导，对戒毒人员的身体从头到脚，逐段、分部位进行放松。1.姿势：站、左；2.呼吸节奏：正常自扰呼吸；3.意念放松部位：头-颈-肩-胸背-腰腹-大腿-小腿-脚。意想每个部位，连续“放松”3次，缓慢转动颈部、肩膀，即可睁开眼睛。操作过程中要伴随心理咨询师的节奏，没到一处时默念“松”，意想该处会“放松”。通过该方法可以由“松”变“通”，时身体内浊气下降，清气上升，气血通畅，身体轻捷。 5. 倾诉心声--“空椅子”对话。 具体操作办法，屋内摆放两把椅子，将一张椅子方在自己的对面，假定你的某位亲人坐在这张椅子上，把你自己想要说的缺不方便表达的话直接说出来，也可以谈一谈自己近期的心得感受、回忆一些美好的事情、讲一讲你接下来相怎么做等等（可以大声的喊出、也可以轻声的述说）。心理咨询师告知活动的要求后，其他人员在门外排队等候一次进入。 部分戒毒人员在入所前阶段会出现不适应、拒绝适应戒毒康复生活的情况。通过对戒毒人员开展心理辅导，可以有效的防治“矛盾”的爆发，有效的杜绝所内安全隐患的发生。管理民警在和戒毒人员活动时，可以进一步互相了解，增加戒毒人员对管理民警的信任，有助于教育矫治工作的后续开展。 通过以上的心理团体辅导，帮助戒毒人员缓解了心理压力，能够正视自身现实的问题。在心理团体辅导后，戒毒人员开始选择相信民警，在民警的谈话教育工作时能够配合民警工作；部分戒毒人员，能够主动与民警进行交流，诉说自身存在的心理矛盾。
【案例思考】
（一）要循序渐进，教育心理同时抓 戒毒需要很长的过程，要一步一步的帮助戒毒人员建立信心，同时需要文化教育与心理疏导一起开展，进一步保证戒毒人员真正的竖立着正确的人生观念，转变过往错误的认知。 （二）要结合心理辅导，加强技能掌握 拒绝毒品需要强大的心理意志力，因此要定期对戒毒人员开展心理健康检查，对有心理问题的戒毒人员要及时疏导、及时干预，心理咨询师要帮助戒毒人员掌握一定的心理放松技巧。
