案例内容
【案例背景】
蒙某从2009年开始接触毒品，2016年因大量吸食冰毒后导致幻听，在家乱砸物品，父亲见此情况立即求助当地公安机关，并按规定决定强制隔离戒毒。 据不完全统计，近年来，像蒙某这样长期吸食新型毒品，出现精神异常、行为偏激、严重幻听幻视，其中被确诊为精神障碍者的约占某强制隔离戒毒所在所戒毒人员的5%。戒毒所应如何帮助这类“特殊”戒毒人员，由最初表现出的“暴躁”转变为最后的“平静”？
【案例基本情况】
蒙某在被强制隔离戒毒之前，因时间长、大剂量吸食冰毒，而导致神经系统损伤，出现严重精神障碍，狂躁暴力表现明显。民警在认真分析研判后，针对性制定了戒治方案和过激行为应急预案，并确定了“安全为先，循序渐进，规范精细”的管理原则和要求,明确专管民警，有计划地实施系列戒治。 近期目标：制定针对性管控方案，稳定该类人员病情，确保该类人员矫治的正常进行。 远期目标：帮助戒毒人员彻底戒掉毒瘾，回归家庭，开始正常的生活。 以蒙某为例，针对性的采取以下措施： 特别关爱——增进信任。民警第一时间与其谈话谈心，让蒙某认识到强制隔离戒毒既是一种强制措施，也是一种保护，目的是帮助其恢复身心健康，减轻个人、家庭和社会负担，促其改变错误认知，减少对抗，主动配合。同时，专管民警坚持将关心、关爱贯穿到蒙某生活的各个方面，及时主动帮助解决遇到的问题和困难，如关心冷暖、视情安排人员搀扶等。通过看似细小的暖心工作，拉近了民警与蒙某的距离，在一定程度上减轻了他内心的敌视和外界环境刺激产生的不良反应，起到初步效果。期间，蒙某还多次感觉不受自我控制，主动配合民警对其采取保护性约束措施。 特别安排——减少干扰。专门安排3名戒治表现好、身体素质、沟通能力较强和有地缘关系的戒毒人员对蒙某进行看护。在戒毒人员宿舍、劳动生产岗位周围安排表现较好的戒毒人员，净化周围环境，确保隔离到位，减少不良干扰，确保在遇到突发情况时，能够及时制止和报告。 特别任务——自我管理。民警为蒙某分阶段制定戒治目标。入队初期，引导他学会自我管理，主动报告自己的精神情况、身体情况和个人思想，按时提醒服药，记录其变化。在此过程中，管理民警适时对其自我管理行为给予肯定和鼓励，对其存在的问题予以指正和指导。为了巩固提高，时常鼓励其结合自身的变化和感受，实事求是记录下自己的感想，让自我管理顺其自然成为习惯。特别考核——增强信心。虽然蒙某有精神障碍，但其戒毒人员的属性没有变。因此，在对其管理上，尤其是行为养成、分级处遇等要求上，管理民警没有轻易降低标准，即便在入队初期，依然按规定对其进行管理。同时，管理民警有意识引导、鼓励他端正态度，尽力而为，让其明白“关心照顾不等于施舍”，想要提高处遇级别，只能靠“挣”而不是靠“给”。一步一步地促使该戒毒人员意识到没有投机耍滑的空间，开始在行为养成上逐渐规范、教育学习上不断进步。为了加油鼓劲，管理民警不断为其“创造” 奖励机会，通过定期布置其撰写心得、利用休息时间清扫公共卫生等，适时给予表扬和奖励，积少成多，逐渐引导其增强戒治信心。 特别帮扶——亲情修复。蒙某曾一度幻想“所外就医”，不安心接受戒毒矫治。管理民警一方面开展戒毒法律知识宣传教育，帮助其正确认识强制隔离戒毒决定，一方面联系亲属来所探访，安排他们面对面交流情感和想法，开展亲情帮教。民警与其父母统一看法，彻底断掉其幻想，促其认清只有在戒毒所接受戒治才能得到更好的戒治，才是最好的选择，抑制其不良心理的进一步滋生。日常管理中，民警通过不定期与其家人保持沟通，互通信息，为蒙某搭建起家庭支持系统，进一步增强安身安心的戒毒动力。
【案例思考】
经过民警细致负责地戒治管理，蒙某发生了明显的变化：躯体症状恢复正常，精神症状明显改善，幻觉消失，狂躁暴力倾向能够自制，诊断评估各项指标恢复正常。同时反思几点： 一是对精神障碍类戒毒人员管理，民警应切实树立“管理+服务”意识，时刻把握好违法者、毒品受害者和病人属性，不带有色眼镜，在关心关爱的基础上，实施精细化管理，人性化执法。此举不仅能实现安全管理、提升教育戒治成效，也有助于进一步彰显“良法善治”。 二是戒毒场所加大培养和引进精神类资质的专门医生，或采取聘用或与地方医院有效对接方式，可以更加便捷获取或调整相应药物，为推动科学戒毒与管理提供保障。 三是收治此类戒毒人员，应紧密结合全国统一的司法行政戒毒工作基本模式，实施分区、分期管理精神障碍类戒毒人员，完善配套相应责任和管理机制，则有利于更加专业、科学地实施管理。 四是加强与公安机关协商，为精神障碍人员办理所外就医设定较明确的法律界限，适度发挥家庭介入作用。
