案例内容
【案例背景】
吸食冰毒对吸食者的身体器官和精神系统造成不同程度的损伤，精神系统的损害尤为严重。大部分常年吸食冰毒的戒毒人员会出现情绪失控、性格扭曲的现象，严重的甚至会出现神经系统错乱、产生幻觉、精神障碍。戒毒场所对此类戒毒人员给予多方面教育引导，让他们能适应戒治生活环境，同时做好康复治疗工作，有利于场所安全稳定，有利于给予戒毒人员持续的专业支持。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员赵某，女，39岁，初中文化，江苏无锡人。赵某自小聪慧好学，家庭条件较好，父母对其甚是宠溺。在赵某人生叛逆时期，父母不顾其阻拦，生下小女儿。至此，赵某与父母关系陷入僵局，不惜放弃学业，离家出走，常与“朋友”出入娱乐场所，之后沾染上毒品。2018年因涉嫌吸毒被公安机关查获，强制隔离戒毒两年。赵某入所后情绪时常不受主观控制，时而放声大笑，时而低声啜泣，常因琐事与其他戒毒人员发生争执；易沉浸于个人世界，会自言自语、傻笑；消极怠工，顶撞民警，不服管教，被大队列为重点关注对象。 （二）原因分析 认知存在偏差：赵某只有初中文化，受教育程度不高，毒品知识匮乏，且主观戒毒意愿低，戒治态度消极。 性格过于偏执：受家庭及生长环境影响，赵某特立独行，爱钻牛角尖，性格暴戾，脾气急躁，遇事冲动，事事以我为中心。 心理存在问题：对人和事自认为有自己的判断标准，缺乏自我反省能力。分到大队后，表现得烦躁、坐立不安、经常性失眠、易怒，且会出现幻听、幻视现象。 （三）方案制定 针对赵某的情况，大队明确将其作为重点关注对象，先挑选经验丰富、具有专业心理知识的民警对其进行一对一的日常谈话与攻坚；再采用心理测评、辅导、会诊等方式，对其进行专业心理治疗；之后运用多种戒治手段，帮助赵某融入戒治集体、适应戒治环境；最后采用家庭治疗，对其进行内外教育相结合的方法，修复破裂的亲情关系。 （四）方案实施 1.多途径情况摸索，掌握思想行为状态 一是落实个别谈话制度。民警用爱心、耐心、恒心取得赵某信任，消除其戒备心理与抵触情绪，搭建良好的沟通桥梁。在谈话交流中，虽然赵某有时会胡言乱语、说话毫无逻辑，但民警用共情和理解走进赵某内心，强化赵某戒毒动机，提升戒毒意愿。二是发挥同伴辅导员的作用。安排戒治态度积极、情绪稳定的戒毒人员担任赵某同伴辅导员，为其提供学习及生活上的帮助，使其能逐步融入到教育戒治生活中去。三是发挥信息员的作用，时刻关注其一言一行，一旦发现异常言语行为，及时向民警汇报。 2.多方式心理辅导，促进健康心理养成 针对赵某爱钻牛角尖、坐立不安、失眠、易怒、出现幻觉的特点，心理民警对其进行心理治疗。一是安排心理测量了解真实心理状态。SAS量表（焦虑量表）赵某得分为81分，显示赵某有重度焦虑，BRMS（狂躁量表）赵某得分为23分，为严重狂躁症患者；二是开展心理辅导。根据赵某的情况，大队组建心理辅导小组，对赵某开展个体心理咨询、心理放松训练等心理辅导，缓解赵某的狂躁症与焦虑症；每月安排赵某参加所部心理会诊，让专业的心理医生对其予以专业的心理治疗，缓解赵某幻听、幻觉、失眠、情绪失控情况；三是开展情绪宣泄治疗。在赵某出现心理问题时，及时与之沟通，发现赵某出现情绪激动、躁狂等苗头时，民警及时带其至心理宣泄室进行宣泄，让赵某对着假想敌宣泄，释放不良情绪。 3.多形式戒治方式，激发戒治积极性 大队结合“4+1+1+1”戒毒模式，从“趣、意、形”三方面对戒毒人员赵某进行教育引导。“趣”：赵某刚分队时，经常以身体不舒服为由，逃避集体戒治活动。民警在与赵某谈话时，无意中得知赵某喜欢画画。为了帮助赵某适应戒治环境，调动赵某的戒治积极性，大队开设绘画艺术小组，由美术专业的民警亲自辅导教学。赵某刚开始不愿意参加绘画艺术小组，后经民警以及同伴辅导员多次劝说引导，张某才勉强参加。从不愿参加、不愿动笔，到与民警主动沟通交流画作细节，仅用了4课时，效果出乎民警意料。“意”：为帮助赵某改善睡眠、精神状态及神经系统功能，大队安排赵某参加“经颅磁+”康复戒治模式，帮助赵某改善因吸毒导致的入睡困难、失眠、梦魇等睡眠障碍问题。“形”：赵某吸食冰毒已有18年之久，长期吸食毒品造成身体机能衰退，为提高赵某心肺功能、体质指数，大队鼓励赵某积极参加手语操、广场舞、易筋经等康复处方操。 4.多方位家庭沟通，修复破裂亲情关系 该戒毒人员因父母生二胎，而与家中关系破裂。民警抓住赵某家庭矛盾的关键点，联系赵某家人，希望赵某家人多给赵某写家信、打亲情电话，有时间尽可能来所内探访赵某，用家人的关爱为赵某的戒治增添动力。赵某的家人很配合民警的工作，破裂的亲情关系得到修复，赵某感受到父母对自己的关心并没有因为妹妹的到来而有所减少，父母依然是关心自己的。亲情关系得到修复的赵某，重拾了对生活的信心，戒治状态发生很到的改变。 （五）实施效果 经过近三个月的努力，赵某与家人的关系渐渐缓和，与同戒之间逐渐能够和平相处，对民警慢慢消除抵触心理，性格逐渐开朗，遇事不再钻牛角尖；通过参加“4+1+1+1”戒毒教育活动，能够正常融入集体活动，身体机能逐渐增强，戒治积极性逐渐提高；多次的心理辅导治疗，失眠情况逐渐减少，情绪逐渐稳定，幻听幻视、自言自语情况逐渐消失。
【案例思考】
（一）因人而异，制定个性教育 由于女性体质相对弱于男性，身体机能下降、精神系统损伤几乎是女性吸毒者的普遍现象。虽然吸毒者的生理机能、精神状况具有普遍性，但还是要因人而异，根据不同的吸毒者特点制定相应的戒毒方案，要有接纳、尊重的态度，共情、理解的能力，才能真正走进她们的内心世界，进而了解她们、帮助她们。 （二）多种形式，施治身心顽疾 戒毒人员中吸食冰毒的人数占有较大比重，此类毒品易造成戒毒人员身心异常，需要及时对此类戒毒人员进行心理测评，进而准确地对其进行心理治疗；简单的说教已无法满足现阶段戒毒人员结构复杂的特点，兴趣是最好的老师，是学习、接纳任何事物的原始驱动力，要善于发现戒毒人员的兴趣爱好，以兴趣为导向，调动戒毒人员参与戒治活动积极性；再辅助“经颅磁+”、康复处方操、多种康复戒治形式，帮助戒毒人员逐步改善身体机能，适应所内环境。 （三）家庭治疗，开展亲情帮教 盲目好奇、追求刺激、潮流时髦……这些是吸毒的表面原因，根本原因往往都会被忽视，家庭问题就是其中之一。大部分吸毒者最初吸毒的导火索都源自与家人的矛盾，特别是当青春叛逆期时，未形成正确的价值观，但又处于关系紧张的家庭环境下，极易走上吸毒不归路。“解铃还须系铃人”，民警要抓住家庭矛盾关键点，组织双方开展正确有效沟通，帮助修复家庭关系，有助于从根源上阻断毒瘾。
