案例内容
【案情简介】
被鉴定人翁某，男，30岁，中专文化，发生交通事故导致头部受伤，事故后送院被诊断“1)硬膜外血肿（右侧额颞部、左侧额顶部）；2)硬膜下血肿（右侧额部、左侧额顶部；3）创伤性脑内血肿（双侧额叶）；4)创伤性蛛网膜下出血；5)颅骨骨折（右额顶骨）；6)癫痫”。先后在XX医院、XX医院住院治疗。日常沟通交流能力下降，反应迟钝，自觉头痛，时有全身抽搐等癫痫症状。有时答非所问。
【鉴定过程】
精神检查发现被鉴定人年貌相称，体型中等，衣饰整齐，头颈部遗留2条手术瘢痕，意识清晰，定向力正常，能辨识鉴定地点及身边的亲属。接触被动，情感淡漠，表情刻板，无怪异行为。注意力不集中，反应迟钝，一问一答，对答切题，内容简单。思维连贯，未发现幻觉妄想及其他感知觉和思维障碍。存在人格改变，称自己原来比较和善，现在变得容易生气，心情不好，会骂父母，仍有头疼、癫痫发作，自感精力比以前差，无法做事情，上班也由其父接送，未曾独自外出。智能稍差，计算力、理解判断力一般，近记忆力、一般常识差，能连续四步计算“100-7”,能进行十位数和小数点的加减运算。不知道元宵节、端午节等节日的日期及“坐井观天”、“三天打鱼两天晒网”等成语、俗语的含义。自知力不全。 辅助检查示头颅MR“1.双侧额、顶叶大片脑软化灶；2.双侧侧脑室间脑白质低密度灶，考虑为小软化灶；3.幕上脑积水并引流术后改变；4.双侧额、颞、顶骨术后改变”，脑电图脑电地形图：中度异常（多见慢活动、尖波）。韦氏成人智力测验智商（IQ）70，临床记忆量表记忆商数（MQ）：65，简明精神病评定量表（BPRS）：20分
【分析说明】
（一）精神医学评定 ①根据送检材料提供：被鉴定人翁威，2020年8月因交通事故致头部受伤，事故后先后在福州市第二医院、福建中医药大学附属康复医院住院治疗。曾伴有癫痫发作。 ②根据调查证据所示，被鉴定人平素健康状况良好，2020年8月事故前无痴呆、癫痫、吸毒等病史，性格开朗，言语表达能力强，能正常工作及与人来往，生活能自理。事故后曾有癫痫发作，言语交流能力和社会工作能力下降，日常生活基本能自理。 ③鉴定检查：意识清晰，定向力正常，接触被动，情感淡漠，表情刻板，无怪异行为。注意力不集中，反应迟钝，一问一答，对答切题，内容简单。思维连贯，未发现幻觉妄想及其他感知觉和思维障碍，存在人格改变。智能稍差，计算力、理解判断力一般，近记忆力、一般常识差。自知力不全。 ③辅助检查：头颅MR结果示双侧额、顶叶大片脑软化灶，双侧侧脑室间脑白质低密度灶，考虑为小软化灶，幕上脑积水并引流术后改变，双侧额、颞、顶骨术后改变；脑电图结果示中度异常；常规生化检查示大致正常。IQ值70，MQ值65，低于常人水平。BPRS评分20分，提示被鉴定人无精神病性症状。 根据国际疾病分类《ICD-10精神与行为障碍分类》，被鉴定人目前精神状态符合“器质性精神障碍”的诊断标准。 （二）精神伤残等级评定 被鉴定人翁威事故前无痴呆、癫痫、吸毒等其他病史，生活自理能力强，言语表达能力强。2020年8月在交通事故中头部外伤，致器质性精神障碍，现存在情感淡漠、注意力不集中、反应迟钝、人格改变等精神症状，智能和近记忆力受损。目前精力差，独立完成、维持原有工作的能力受限，不能独自外出。依照《人体损伤致残程度分级》（2017版），被鉴定人符合其中第5.9.1(1)款：“精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限”，评定为：精神伤残九级。
【鉴定意见】
综上所述，被鉴定人鉴定诊断为器质性精神障碍，精神伤残等级评定为九级。
