案例内容
【案例背景】
本次团体心理咨询的主题——积极心态塑造，主要基于以下方面的考虑： （一） 强制隔离戒毒人员一方面由于是被公安机关抓获被动进行2年的戒毒，所以普遍具有敌对、易激惹等负性情绪。入所后，对环境的消极关注较多，存在对社会、强制隔离制度、戒毒所、民警的抵触心理和行为，态度十分消极，这也使后续戒治工作的开展承受压力和挑战。 （二） 由于长期的吸毒、反复戒毒失败，戒毒人员普遍对戒毒缺少信心，自感被社会歧视，存在自暴自弃、意志薄弱、抑郁等负性情绪，缺乏戒毒动机。 从1月份起的疫情影响，所内集体活动减少，加剧封闭生活、环境适应不良带来的负面影响，表现为焦虑、易激惹、人际冲突增多，对所管安全带来不安定因素。
【案例基本情况】
（一） 方案制定 1、 团体总目标 调节负性情绪，塑造积极心态，初步建立戒毒动机。 2、 团体具体目标 情绪方面：通过团体活动建立安全、轻松的团体氛围，帮助戒毒人员释放负性情绪，对戒毒人员表现出来负性情绪尽量做到共情； 认知方面：帮助戒毒人员转化负性认知为合理的认知，正视和明确自己现阶段的合理目标，更多的关注在自身戒毒上，能以更积极的心态对待所内戒毒生活，重建积极的自我形象； 人际方面：学习尊重理解他人，学习人际交往技巧，改善人际关系，减少人际冲突。 戒毒动机方面：通过团体活动明确现阶段戒毒生活的主要任务和目标，初步建立戒毒动机。 3、 团体名称 戒毒人员积极心态塑造团体 4、 团体对象 疫情期间，为避免交叉，团体开展均以强戒所内班组为单位。本次团体对象为所内某大队推选出来的近期情绪、矛盾冲突问题较突出的班组。 5、 团体性质 结构性团体。 6、 团体活动时间安排 2020年6月8日～6月23日，预计4次每周1～2次，每次120分钟。 7、 团体方案设计 活动主题 单元目标 活动内容 1 初识你我 营造团体氛围，释放情绪，领导者初步了解成员内在需求。 ①团体介绍 ②相识接龙 ③自画像 ④团体目标讨论 2 我的人生路 总结失败经历明确生活方向；帮助团体成员之间建立积极的连接。 ①能量传递 ②人生曲线 ③新的发现 ④“三朵花” 3 生活的意义 反思和正视自己生命中最重要的；练习积极关注。 ①三件开心事 ②我的五样 ③新的发现 4 正视现实 正视毒品 审视毒品对自己和对自身生活的影响，初步建立戒毒动机。成员建立积极连接，巩固团体效果。 ①“三件开心事” ②吸毒的利弊分析 ③新的发现 ④“三朵花” （二） 团体实施过程 第一次活动： 由于疫情期间团体咨询只能开展小间隔、短程咨询，所以第一次活动领导者言简意赅的对团体的目的性质做了介绍。此后，通过“相识接龙”达到了相互了解熟悉和成员的初步开放。领导者参与此环节，特别强调真诚的参与态度，鼓励团体开放合作、互相帮助、共同成长。签订团体契约，营造真诚、信任和安全的团体氛围。由于团体设置为短程的4次活动，所以在第一次团体还加入了自画像的活动，领导者希望在第一次活动中通过绘画的形式帮助成员释放情绪，并对每名成员的表达方式、内在需求有初步的了解。为使团体对个人的影响更“有形”，领导者在第一次团体后引导每个成员思考个人目标，不断强调具体化，除成员LHQ外其他人都能在引导下明确自己的目标，LHQ表示“没什么目标，凑合活着”，也许是一种情绪的表达，也许还没有对团体开放。在自画像环节成员DTY和LHQ也都表达出了自己内心的一些负性情绪。对于这些看似负面的声音，领导者没有去纠正，保持接纳的态度，更多呈现、反馈和帮助成员自己觉察、思考，相信成员自身改变成长的动力。 第二次活动： 总结上次活动后近几日的生活，能量传递作为热身活动帮助成员更快的找到轻松舒适的团体氛围。随后开始“人生曲线”的活动，第一步，成员通过描绘自己的人生曲线回顾自己走过的人生路，并通过自我满意度高低来进行自我评价，完成后在团体中进行分享。大多数成员成家、当上父亲或者事业有成的阶段都是曲线最高的点，吸毒之后基本都是最低点。除了小学未毕业的CM之外，成员都能够比较顺利的理解并完成曲线。上次团体活动中表现出较多负性情绪的LHQ意外的在这次绘画过程中格外的认真。成员通过自己人生的回顾和他人的分享都比较有感触。第二步，领导者提出问题：两年强戒期后，你希望的生活是什么样的？并将曲线的后半部分画在纸上。通过问题的思考和分享，唤醒成员对未来的美好憧憬。第三步，团体讨论：如果两年的戒毒生活可以帮助到你实现你想要的生活，此刻你打算做些什么？成员比较共识的包括踏踏实实的不违纪、多学点东西、利用这段时间好好计划未来、调整好自己的作息、多参加康体活动等。此次团体活动的设计从回顾过去总结成功与失败，到畅想未来真实面对自己内心的渴望，再落回到此时此地制定现实可行的小目标。成员在第二次活动中表现出了更高的开放度，在这次团体活动后的总结环节，成员对团体的接纳和期待程度明显提高。最后通过“三朵花”活动来增加团体成员之间的连接，扩大成员对本次活动的思考和总结。 第三次活动： 依然以近几日的生活的分享开始本次团体。之后的环节领导者要求成员在团体里找平时交流比较少的三个人，同每个人打招呼、握手并分享今天从早上起床到现在的“三件开心事”。起初成员都认为在强戒所里没什么高兴的事，很难完成，甚至有成员表示“如果找不开心的事就能完成了”。在领导者一再的鼓励下，成员逐渐走动起来找到伙伴尝试，最终全体完成任务。“炸馒头、采买来了、见到老师、睡的不错、吃鸡蛋、看电视”等等小事被表述出来。通过这一环节，帮助成员练习将消极关注转变为积极关注，同时建立与他人的连接，感受互动中从他人传递出来正性能量。成员LHQ表示“事情本身没那么高兴，说出来感觉挺高兴的”。第二个环节是“我的五样”。总结出对自己最重要的五样，再逐一删除，过程中每一步在团体中分享。五样中包含家人的成员最后剩下的大多是孩子或是父母，成员BJS剩下的是妻子，认为妻子是陪伴自己时间最长的人。“新的发现”环节，成员LHQ回忆起在外面闺女发烧时自己还在外面抽呢，认为自己现在沉淀下来说的挺好，出去不一定能不能做到。这些话引起了很多成员的共鸣，成员 CM也说发现自己太不懂事了，母亲在家给自己带着孩子，自己在外面鬼混。领导者对成员“没信心”的表述给予充分的理解，这其实是开始有所反思的表现，肯定成员的变化，鼓励把这次的强戒当作一次新的机会。 第四次活动： 依然用“三件开心事”做此次活动的开始，吸毒人员群体在戒断毒品后，长期沉浸消极情绪体验中，缺乏对积极情绪体验的感受能力，所以用这样的活动来训练戒毒人员的积极关注，同时练习与周围人沟通和连接。第二个活动环节是“吸毒的利弊分析”。帮助成员客观的看待成瘾行为，正视吸毒给自己带来“好处”，接纳成员表述的毒品给自己带来的好的方面，让成员进行充分的表达和交流，之后再探讨吸毒给自己带来的“坏处”，领导者尽量避免站在成员的对立面，进行说教式的教育。将全体成员的发言集中到大白纸上，让大家自己在汇总的结果中感受。成员们表示“其实好的方面也没好到哪去”“坏的都是真实的，好的方面都是一时的”。接下来领导者继续抛出问题引导进一步思考：在吸毒成为问题之前，生活是什么样的？“有很多朋友；有事情做；有正常的工作；做什么事都有兴趣；感觉手头也挺宽裕的；家里关系挺好的。”很多成员不自觉的进行了吸毒前后的生活对比，“吸毒之后正经事做的少了；干什么都没兴趣了；经常让家人跟着着急；总感觉钱紧；生活也没规律了。”领导者继续引导问题：设想一下如果戒了最糟糕的情况会怎样？“性功能弱了没法出去玩；有些吸毒的朋友没法交往了；刚开始会觉得空虚没事干。”领导者进一步引导思考：如果继续使用，三年之后会是什么样子？“还在强戒所里；家可能就没了，房也卖了；可能命都没了；和家里的关系越来越糟糕；身体可能越来越差了；表上这些自己还没体验到的坏的方面都体验全了。”用“新的发现”环节结束活动，“三朵花”活动表达感受、总结收获，结束团体。 （三） 团体效果 成员体会节选 ZJG：发现我这人挺自私的，什么事只想着自己。 WJ：感觉这个课程特别的好，内容都是对我们吸毒的人很有用的，每次都有更深的感受，尽管老师没让我们记笔记但是我每次课自己都记了笔记。 ZYJ：以前觉得警察都是凶神恶煞、不讲情理的，通过这段时间的生活和参加团体，改变了我对警察的印象，感觉现在身边的都是想要帮我们的、愿意跟我们聊天的警察。 DTY：我现在因为吸毒已经失去很多了，那些大家总结出来的坏处我自己都快占全了，我真的应该好好想想这个事了，再这么继续下去可能什么都没了。 CM：我文化程度不高，可能很多内容我跟不上大家，但觉得这种活动很好，希望能一直参加下去。 BJS：我很明确，毒品肯定不是好东西，坏处太多了而且都是对人很长期的影响，我承担不起，我希望能通过在戒毒所里的生活出去不再抽了。 LHQ：我现在对吸毒带来危害的体验还不明显，通过团体我发现吸毒会带来的坏处还挺多的，以前真的没想过，再抽下去可能这些坏处也都会发生在我身上了。 BYF：这段时间参加活动让我想了很多以前没想过的事，很喜欢参加这样的活动。 民警反馈 近期班里没出现过什么大的问题，班级氛围改变了许多，私下里的牢骚话少了，负面情绪少了，有什么事都愿意第一时间找民警说，在戒毒人员的脸上看到了更多的笑容。
【案例思考】
由于疫情防控常态化，分批轮换工作模式下，团体咨询的延续性受到影响，希望探索能够适合特殊时期下的团体咨询模式，此次的短期团体是一次尝试，但由于团体成员的相对稳定性、大队民警的配合意愿、其他干扰因素较少，团体基本达到了预期效果。团体整体氛围较好，成员参与意愿逐步提高，积极表达逐步增多。在团体前期表现了较多负面言论和情绪的两名成员，在团体后期开放度都有很明显提高，对自己也都有一定的反思。 团体目标的设置。在不更换领导者的前提下，开展短程团体咨询，可以将团体目标设置为较符合现阶段戒毒人员需求的、比较小、可实现的目标。也可以考虑分模块不同领导者分工配合操作。统一模块下团体领导者更换，可能会影响到团体成员的开放度，影响团体进程和效果。 本次团体成员为自然班，成员未经筛选，靶点问题较为分散，团体方案是根据较多成员共性问题，结合大队工作需要来制定的，方案的针对性有待进一步加强，进一步探索在特殊时期的可操作性更强的团体方案。
