案例内容
【罪犯基本情况】
张某，1958年8月出生，江西省信丰县人，犯故意杀人罪，判处无期徒刑，2012年9月18日入监，2016年4月8日减刑为19年9个月，剥夺政治权利7年。2018年8月中旬张某在与家人会见时说：“如果自己在狱内万一发生了什么事，房子一定要转到儿子名下，儿子要照顾好女儿”。针对张某的异常言行，监区对张某的物品保管箱进行全面清查，发现其写给儿子的遗书一封，开头一句话就是“世事多变，看到这封信的时候，父亲已与你阴阳相隔”。鉴于张某存在自杀倾向，监狱把张某定为危险犯加强管理教育，并成立监狱级挂牌攻坚小组进行干预。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）个人成长历程：张某出生于农村家庭，家中排名老二，自幼身体较差，在农村长大，年轻时在家务农，家庭经济条件一般，婚后为生计在外打工，2004年开始与他人合伙做生意，因分红问题产生矛盾，对合伙人进行人身伤害走上犯罪道路。 （二）入监改造表现：入监以来，张某改造表现一般，孤僻不合群，人际交往能力较差。2018年4月30日，因对监区警察的正当执法行为有不满言行，被扣20分，担心警察会故意刁难他，产生紧张、焦虑等不良情绪。8月上旬张某主动打报告给值班警察，说“以后都不会去医院看病了，看了也没什么效果，对一些事情也看开了，感觉时日无多，活到了六十岁，按照家里的说法已经是长寿了”等一些悲观绝望的话语。 （三）心理及行为表现：一是心理状况。利用SCL—90、SDS、SAS量表对张某进行了心理测试，测试结果显示：SCL—90量表总分167分，躯体化、抑郁因子分均大于2；SDS量表总分57.5分，显示有轻度抑郁症；SAS量表总分53.75分，自评有轻度焦虑症状。二是行为表现。与人沟通交流较少，行为异常，反应迟缓，时有悲观言语。三是生理表现。食欲不佳、腹部疼痛，有睡眠障碍。四是个性特征。人格明显趋于内向、好静；自视很高，有很强的抱负或野心；行事喜欢安排周详，条理性较强。 （四）心理诊断：张某存在不合理认知，过度关注自身的身体健康，经常自诉不适，多次求医，担心病情恶化，对医生表现出普遍的不信任和轻视；担心警察针对他，社会功能受到影响，反应对象已泛化，产生轻生念头；有明显精神诱发因素，以上状况持续半年；内心冲突为常形：是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，带有明显的道德色彩，排除神经症；自知力完整，主客观统一，心理活动内在协调一致，无幻觉、妄想等精神病症状，排除精神障碍。依照郭念锋的“病与非病三原则”标准，张某存在严重心理问题。 （五）矫治难点 1.身体因素：罪犯张某患有肝右叶囊肿、胆囊结石、右肾结石并局部积液疾病，于2016年11月在省监狱中心医院做了肝囊肿切除手术。2018年3月开始，张某因腹部疼痛去监狱医院就诊，经治疗效果不佳，病情没有得到缓解，并且感觉到囊肿一直在不断的增大，对医生的治疗水平感到失望，经常唉声叹气，整天忧心忡忡。 2.心理因素：人格明显趋于内向、好静；情绪低落，有轻度抑郁和焦虑症状。 3.家庭因素：家庭有一个儿子和两个女儿，儿子已离婚并有两个小孩要照顾，近期妻子患病需要钱治疗和专人照顾，家庭负担大。 4.认知因素：存在“老婆患病、儿子离婚都是自己坐牢害的”“刑期长，病治不好，不如早点死好了”“监狱医院治不好我的病，我那么痛苦，不知道能不能活着出去，干脆一了百了”等错误认知，对前途悲观失望，缺乏改造信心。 （六）矫治方案及措施 l.制定改造方案，明确矫治目标。 为解决张某的心理问题，消除监管安全隐患，攻坚小组整合监狱资源，综合运用监管、教育、心理等多种手段，制定了详细的改造方案，并明确了矫治目标和方向。短期目标：学会辨别不合理认知，纠正不端正的认知，消除不良情绪，放弃自杀轻生念头；认识犯罪社会危害性，端正态度；配合医生治病，养成良好行为规范，主动参加改造。中期目标：建立正确的认知模式和正确解决问题的应对方式；改善人际关系，促进改造信心；配合医生治病，正确看待自己病情，自觉做好身心保健。长期目标：树立正确人生观、世界观，悔过自新；培养积极的人生态度，接受现实，接纳自己，配合医生治病，自觉做好身心保健；服从警察管理，遵纪守法，养成良好行为规范，安心改造。 2.实施心理干预，恢复心理平衡。运用支持性心理疗法，促进张某心身康复。支持性心理治疗，是采用劝导、启发、安慰、鼓励、支持、说服、保证等方法，帮助张某发挥其潜在能力，提高克服困难的能力，从而促进心身康复。（1）支持与鼓励。心理咨询师表示会尽量给予帮助，让张某感受到有人在帮助他共同应付困境，让他不再孤独，产生积极正面的情绪体验。（2）倾听与共情。认真倾听张某的倾诉，并适时给予关心，对他的遭遇表示同情，尊重其感受，取得其信赖，拉近彼此心灵距离。（3）解释与建议。对张某存在的问题进行针对性解释，让其明白思维的不现实性，引导其正确归因，用正确的认知代替错误的认知，并提出解决问题的建议。如针对其对疾病的威胁有偏见、过分夸大躯体不适和疾病的影响，引导其学习肝病知识，并告知其医生会采取针对性治疗改善其病情。（4）鼓励与保证。对张某潜在的优势、长处进行积极的鼓励，让其充分发挥主观能动性，激发潜在能力，提高应付危机的信心，激发其对未来的希望。（5）改善处世态度。鼓励张某去接受家人、警察、医生及同改的支持和帮助，保持良好的生活习惯，注意锻炼身体，保持心情愉快，改变对挫折的看法，以积极乐观的心态面对病情和改造生活。 3.开展行为训练，增强适应能力。设计针对性行为训练，提高张某应付不良情绪反应的能力、社会交往能力、自信心和问题解决能力，增强心理适应能力，为适应监狱改造生活做好准备。一是开展放松训练。每天进行深呼吸训练三次，每次三分钟，促使其身心得到充分的放松，帮助其舒缓心情，改善病情。二是开展社交技能训练。每天至少与3人进行主动交流，培养良好的人际关系；鼓励其积极参加政治学习和文体活动，活跃大脑思维，充实服刑改造生活。三是开展自信心和问题解决能力训练。布置家庭作业，要其写出目前困扰自己的十个问题，并寻求问题解决的最“优”方法，提高其解决问题及应对挫折的能力。 4.严格狱政管理，消除安全隐患。对张某日常改造实施精细化管理，按照规范、细致、深入的要求，设定工作标准，细化管理环节，即“精在谋划”“细在过程”“严在执行”“实在常态”，内容包括：劳动工具定置管理、加强生活用品管理、加强现场管理、加强互监组管理、严格落实搜身制度、定期清仓、分级定量细化考核等；实施全方位的监控措施；成立罪犯互助小组给予帮助，安排他犯主动帮助张某，并与他加强互动，鼓励其积极参与各类型的文体活动，帮助其转移注意力，愉悦心情，舒缓压力；通过严格管理及罪犯之间的相互监督、相互帮助，达到促使张某遵守监规纪律以及在个性上转变的目的。 5.强化个别教育，注重教育引导。充分发挥个别教育效能，坚持一把钥匙开一把锁，针对张某的思想、心理、行为和身体状况，开展针对性谈话教育。针对其有轻生念头，开展生命教育，教会张某珍爱生命，启发其深刻理解生命的意义，积极创造生命的价值，打消轻生念头；针对其存在担心警察针对他的错误思想，进行深入剖析，循循善诱，动之以情，晓之以理，帮助其解决思想顾虑；针对其有轻度紧张、焦虑情绪，对其开展心理辅导，向其传授缓解心理压力的方法技巧；针对其担心思想教育考试不及格影响改造成绩，引导其要重视考试，加强学习，并安排罪犯学习辅导员对其进行知识辅导，帮助其解决学习上的困难；针对其身体长期有病，引导其要正确面对病情，积极配合医生治疗，定期服药。
【教育改造成效】
在攻坚小组的努力下，通过有效的管控措施和针对性心理干预矫治，有效控制了事态恶化，打消了张某自杀轻生的想法，达到了攻坚目的。一是树立了正确的价值观和人生观。张某能够认识到自身的价值，懂得生命的可贵，积极主动调整心态，正确面对病情和改造生活，逐步树立了改造信心，放弃了自杀的念头。二是能够遵规守纪，积极改造。能在改造中主动接受教育，遵守监规纪律，无违纪现象。能积极参加生产劳动，完成甚至超额完成生产任务，并获得劳动报酬，半年来共获得劳动报酬1494.33元。2018年11月30日，张某获减刑七个月。三是心理健康水平得到提高。2018年12月对张某重新进行了心理测评，使用的量表为：SCL—90、SDS、SAS。测试结果显示，SCL—90测试中，总分低于160分，躯体化、抑郁因子分分值均小于2；SDS量表总分40分，显示无抑郁症状；SAS量表总分41.25分，显示无焦虑症状。
