案例内容
【案情简介】
2018年8月10日，曾某因交通事故受伤，当即送医；现某单位委托我所对曾某的伤残程度进行评定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要： A医院出院记录（2018年8月10日至2018年9月13日，住院病历号：××××）摘录：患者于2018年8月10日骑摩托车被货车撞倒，当即头部流血不止，意识不清，无四肢抽搐，无呼吸困难。头部、胸部、腹部（本院2018年8月10日）：右颞骨、顶骨骨折，右颞、枕叶挫伤出血，右枕部硬膜外血肿，左颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔积血。查体：神志浅昏迷，右侧顶部可见直径4㎝头皮裂伤已行清创缝合，右侧颞顶部头皮肿胀，双侧瞳孔等大等圆直径约2.5㎜，对光反射灵敏，颈抗3指，刺痛回缩，肌张力正常，双侧病理征未引出。患者入院后完善相关检查，于2018年8月11日行右侧颞枕部血肿钻孔外引流+颅内压探头植入术，术后行止血、脱水、促醒、营养支持治疗。出院诊断：急性颅脑损伤（重型），外伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞顶枕部脑挫伤出血，左侧颞部硬膜下血肿，右侧顶部头皮裂伤。出院情况：患者一般情况可，神志嗜睡，呼唤睁眼，可正确回答问题，双侧瞳孔等大等圆直径2㎜，对光反射灵敏，左侧中枢性面瘫。 B电生理检查中心2019年2月26日肌电图报告（№××）意见：1、口轮匝肌、额肌未见失神经电位；2、口轮匝肌、额肌面神经的颊支、颞支运动神经传导速度正常。 （二）法医学检验： 1.检验日期：2019年2月26日。 2.检验地点：本所鉴定室。 3.在场人员：记录人孙某。 4.检验方法：按照《法医临床检验规范》（SF／Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF／Z JD0103006-2014）进行检验。 5.使用的仪器设备：直尺、卷尺、阅片灯、照相机等。 6.法医学检查： ⑴被鉴定人步入检查室，神志清楚，对答切题，能够配合进行身体检查。 ⑵右颞枕部有1.5㎝×0.1㎝愈合瘢痕（钻孔引流术后）。 ⑶面部检查：静态表现：左侧鼻唇沟消失，口唇中线向右偏离中线1㎝，面部明显不对称，额纹正常，眼裂正常；动态表现：蹙眉、皱眉时额纹正常，眉毛能上扬，眼睑能完全闭合，闭唇鼓气时左侧面颊无力，不能做吹口哨动作，露齿时口角歪向右侧。 ⑷阅送检影像学资料：A医院2018年8月10日CT（№××、姓名曾某）示：右颞骨、顶骨骨折，右颞叶、枕叶脑挫裂伤，右枕部硬膜外血肿，左颞部硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血；C医院2019年2月26日CT（№××、姓名曾某）示：右颞叶脑软化灶。
【分析说明】
根据委托单位所提供的被鉴定人曾某损伤的案情、病史及影像学资料，结合本所检查所见，分析如下： 2018年8月10日，曾某因交通事故受伤，临床诊断为右颞骨、顶骨骨折，右颞叶、枕叶脑挫裂伤，右枕部硬膜外血肿，左颞部硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，上述情况属实，予以认定；临床于2018年8月11日行右侧颞枕部血肿钻孔外引流等治疗。 被鉴定人曾某受伤6月余，临床效果稳定，故其鉴定时机已到。 被鉴定人曾某右颞骨、顶骨骨折，右颞叶、枕叶脑挫裂伤，右枕部硬膜外血肿，左颞部硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，经治疗后目前遗留左侧鼻唇沟消失、口角向右侧歪斜，但皱眉正常、额纹不消失，符合颅脑损伤后左侧中枢性面瘫的临床特点；肌电图意见为口轮匝肌、额肌未见失神经电位，口轮匝肌、额肌面神经的颊支、颞支运动神经传导速度正常，排除了周围性面瘫；综上所述，被鉴定人曾强颅脑损伤后遗留左侧中枢性面瘫，依照《人体损伤致残程度分级》附则6.1、致残程度等级划分依据附录A.9、比照5.9.1.4）“一侧部分面瘫，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜”规定，已构成九级残疾。
【鉴定意见】
被鉴定人曾某因交通事故致右颞骨、顶骨骨折，右颞叶、枕叶脑挫裂伤，右枕部硬膜外血肿，左颞部硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，上述损伤予以认定，本次损伤遗留左侧中枢性面瘫已构成九级残疾。 附图：
