案例内容
【案情简介】
2018年8月2日15时10分许，张XX驾驶无牌照农用四轮车（载乘高XX、王XX），由南向北行驶至XX县XX坡上时单方翻车，致张XX、高XX、王XX受伤，车辆损坏。高XX经医院抢救无效当日死亡。王XX住院治疗，现已经出院。
【鉴定过程】
1.资料摘要 XX大学附属XX医院病历（王XX）记载：姓名：王XX；入院时间：2018-08-0301：05。以：“车祸后，胸部疼痛10小时。”为主诉入院。查体：脊柱胸椎段略后突畸形，四肢感觉正常，肌张力正常。双肩外展肌力（L3级，R0级），肱二头肌肌力（L3级，R2级），肱三头肌肌力（L3级，R2级），双手握力（L3级，R2级），髂腰肌肌力（L4级，R1级），伸膝力（L4级，R2级），足背伸力（L4级，R4级），神经反射：BCR：L（++），R（++），TCR L（++），R（++），PSR L（+），R（+），ASR（+），R（+），Hoffmann Sign L(-)R(-),Babinski Sign L(+)R(+),双踝阵挛及双侧髌阵挛未引出，四肢动脉搏动可触及。辅助检查：2018-08-06胸椎MRI平扫片（检查号：1015033757）：胸椎第4、5、6压缩性骨折；第6胸椎椎管狭窄。诊断：胸椎骨折。治疗过程：给予胸腰椎后路骨折复位、椎弓根钉内固定术（术中完全暴露T4-T7棘突、椎板及椎小关节、选择进钉点，插入8枚定位针，后分别将8枚椎弓根螺钉拧入上述椎弓根并撑开复位）抗炎镇静、营养神经等对症治疗，病情明显后支具保护下出院。 2.检验方法 参照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人王素凤进行检验。 3.检查所见 神志清晰，步入诊室，查体合作。自诉左前臂略麻木，活动时有疼痛感，活动略受限。胸廓于支具保护下，后背手术切口愈合良好，长约20.5cm，无红肿及渗出。后背触痛（+）、胸廓挤压（-）。
【分析说明】
根据XX县公安局交通管理大队提供的案情摘要，以及XX大学附属XX医院住院病历记载，被鉴定人王XX于2018年8月2日车祸后受伤，后住院手术治疗。根据法医学检验结果，被鉴定人第4、5、6胸椎骨折、胸椎第6爆裂性骨折、椎管狭窄，依三维成像，应为新鲜骨折且已经手术治疗。依据《人体损伤程度鉴定标准》，第5.9.3b条款之规定：一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。被鉴定人王XX第4、5、6胸椎骨折符合人体轻伤一级。
【鉴定意见】
被鉴定人王XX第4、5、6胸椎骨折鉴定为：人体轻伤一级。
