案例内容
【罪犯基本情况】
刘某，男，43岁，湖北钟祥人，初中文化，2013年8月因犯故意杀人罪，被湖北省高级人民法院判处死刑缓期两年执行（限制减刑）。2013年4月6日，刘某将前妻及女儿割颈杀害后用匕首切割自己手腕、颈部、腹部、胸部及太阳穴，伤及神经导致下半身瘫痪，无法站立并伴有语言障碍，双手无法舒展活动。2015年12月调入我分监区改造，遂被监狱设定为高度自杀危险罪犯。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 （1）成长过程：刘某出生在一个普通的农民家庭，家境贫寒，有一个哥哥，兄弟两人感情不错，父母不善言辞，自幼父亲对兄弟二人的体罚十分严厉，家庭教育对于兄弟二人在情感表达和情绪疏导方面的影响很深。 （2）社会经历：初中毕业以后在部队服过八年兵役，行事果断、性格倔强、脾气暴躁，案发前一直从事长途运输，社会经历相对单一 ，因个人作风问题与妻子离婚并净身出户，离婚焦虑以及经济压力等因素让其产生自杀想法，后产生先杀死前妻和女儿再自杀的想法。有自杀史（2006年曾喝农药自杀未遂）、家族自杀史（2012年其哥哥自杀死亡）。 2.入监改造表现 自杀致使自己瘫痪无法站立，手腕变形萎缩，吐词缓慢模糊，生活无法自理。自述中多次表达出对前妻及女儿的愧疚，入监以来他一直未放弃自杀的想法和行为： 时间 行为表现 二 月 2月1日刘某突然情绪激动，用头猛撞墙，被及时制止。 2月7日趁包夹人员不注意，故意猛然后仰摔倒。 2月9日故意吞食自己假牙，出现腹部疼痛，送急诊。 三 月 3月26日会见后情绪激动，绝食4餐,经过民警个别谈话教育，27日晚餐开始进食，情绪趋于稳定。 4月14日情绪反常，拒绝进食，经民警两天攻坚谈话教育，于16日早餐开始进食。 四 月 3次主动约谈民警，要求交代余罪及案情（具有伪造嫌疑）。4月26日询问民警：法院执行自己死刑的可能条件。 五 月 5月10日，自述：曾有强奸自己亲生女儿的行为，该行为导致自己婚姻破裂。 5月13日，约谈民警，讲述自己强奸女儿的经过及细节，逻辑性不强，真实性有待考证。 八 月 8月6日—8月18日绝水绝食，天气酷热、多天的绝水绝食使身体极度虚弱，危及生命。 3.心理行为表现 相关的心理测评：入监以后，由于身体原因，不能手写、吐词模糊，语速很慢，无法在监内进行相关的心理测评。据入监前的档案资料：湖北省人民医院法医精神司法所（2013）精鉴字第165号，刘某患有重度抑郁症，作案时心境障碍（抑郁）。 4.教育矫治的难点 （1）对于前妻及女儿的愧疚与求生欲望相冲突，很难释怀和调和；身体的残疾让他对生活丧失信心；重度抑郁症是触发自杀的稳定性因素。 （2）身体残疾导致面谈十分困难，民警必须靠近刘某胸前才能勉强听清，谈话效果进展十分缓慢，需要民警付出很大的耐心和努力。 （3）很难建立稳定信任，刘某对自己信任的个别民警交谈，交谈过程中经常出现不配合等情况。 5.矫治方案 刘某是一例具有高度自杀危险典型案例，危险程度高、自杀风险持续时间长，矫正难度大。自杀行为既有家族史、抑郁症等稳定性诱发因素，又有杀害妻子及女儿创伤性事件，因个性因素致使其实施自杀行为耐力持久、方式残忍，多重因素的叠加使得矫治难度很大。另外，刘某采取的绝食行为无法从外部隔断和防控、无需自杀工具、时间和地点，必须通过深入面谈突破他内心的防线。 矫正项目 计划 目标 开展方式 非正常言语和行为 1、个别教育：认真倾听陈诉，给予理解支持，找到刘某顾及所在。 2、开展每季度一次的亲情帮教，家属进监帮教，进行深入交流，攻坚转化。 3、定期邀请医生进行身体检查，特别是头痛症状的缓解和治疗。 4、心理剧观摩和团体辅导。观看以他的故事改编的心理情景剧，并进行团体辅导。 近期目标：通过面谈、感化和亲情支持，非正常的言语和行为逐渐减少 1、个别教育 2、亲情帮教 3、心理情景剧 4、药物配合治疗 身体健康状况 最终目标：刘某认识到自己在家庭中存在的意义，增强自控、自我调节的能力，逐步完善人格。达成年度非正常言语和行为零的数据目标 正确面对亲情和人际关系 （1）开展有针对性的个别教育 当出现绝食等非正常行为，谈话（危机干预）需要具有专业性和科学性，不可意气鼓励自杀行为。每次危机干预中一直注意以下原则：1、表达对刘某自杀行为的充分理解：绝食是一种解决问题的方法，但不是最好的办法；2、只要他愿意倾诉，民警都认真倾听、不打断诉说；3、引导他发散性思维，想想除了绝食以外其他表达对前妻及女儿愧疚的方法；4、激发他对年迈父母的牵挂和责任，想想自杀后父母的感受和情绪；5、回顾入监以来民警对他的关心，如果自杀对于民警所承担的责任和伤害。一般自杀实施时刘某对民警的引导性谈话往往被动、沉默不语，表现得漠不关心，但从专业的角度深知他实际上处于想死和渴望被救助的矛盾心态，所以此时民警要有足够的冷静、耐心和信心，危机干预才能起到扰动作用，危机才能化险为夷。 （2）家属进监亲情帮教，攻坚转化 分监区在八月份先后两次邀请家属进监帮教，第一次家属（其姐姐、姐夫）进监帮教，民警跟踪教育转化但效果甚微，他意志力非常顽强，炎热的夏天依然拒绝进水进食，一心求死的想法没有丝毫动摇；第二次其七十多岁的母亲进监帮教，母亲的不离不弃让他感动，对他触动较大，刘某意志有所松动并在母亲的劝导下喝了点水，但依然拒绝进食。民警与家属单独沟通商议后，攻坚小组马上跟进，以亲情为切入点，讲述母亲来监探望的奔波和辛劳→家庭现状→哥哥已经离开→深陷囹圄的自己是母亲活下去的唯一希望→与死亡抗争好好活下去的意义→找到存在意义→鼓励他活下去的勇气。帮教结束的当晚，刘某在医生的指导下开始进流食。 （3）心理情景剧治疗 2016年心理情景剧《告别》以刘某为原型进行创作，在分监区多次演出以及监狱年度心理情景剧比赛中反响热烈，刘某观看了心理情景剧的演出，演出后民警召集小组学员讨论，开展团体辅导。 该剧采用了独白、角色互换及家庭系统排列等技术，让六位学员分别扮演刘某 、父亲、母亲、哥哥、表姐、表姐夫六个角色，替身（刘某）排列自己心中家庭成员的位置，民警引导替身（母亲）对家庭成员的位置，民警将两次排列做了引导性的解读。替身（刘某）和替身（哥哥）的各自独白并与替身（哥哥）告别：自己要承担起家庭责任，照顾好母亲开始自己的新生活……剧情跌宕起伏、凄婉动人、震撼全场，刘某在观看时泪流不止…… 演出后，民警组织小组内10人开展团体心理辅导，交流观看后的内心感受，该剧演出后在服刑人员中引起广泛共鸣，很多学员在《三自手册》写下观后感：激起了自己犯罪对家庭伤害的重新思考；明白了自己服刑应该承担的家庭责任；增添我们相信未来的勇气；即使生活再难也要坚持，等等。 6. 预期矫治目标 （1）自杀等异常行为频率下降直至消失。 （2）身体生理状况改善：头痛次数减少、体重增加、进食量增加。 （3）接纳亲人的关怀：正确面对亲情，接受亲人的关怀，亲情会见与亲人平静交谈。
【教育改造成效】
经过2016年一年的个别教育、家属帮教和心理情景剧及团体辅导等矫治，刘某在2016年的表现较2015年逐渐趋于稳定，数据如下： 时间 矫正项目 一季度 二季度 三季度 四季度 自杀言行 2015年 5 3 1 0 2016年 0 1 0 0 健康状况 2015年 8 9 5 1 2016年 4 2 0 0 亲情接纳 2015年 3 3 3 2 2016年 1 1 0 0 1、自杀言行：统计悲观厌世的言语及自伤自残、自杀的行为次数。 2、健康状况：睡眠状况、自述头痛的次数。 3、亲情接纳：统计每月拒绝亲情会见次数、会见时不良情绪的次数。 2016年较2015年对比，三个矫正项目的数据大幅下降，身体健康状况较2015年有很大改变：睡眠状况得到明显改善，报告头痛的次数大大减少，体重由45KG增长到75KG；会见时发脾气、拒绝见家属、大哭的次数大幅下降。 目前矫治取得了阶段性的胜利，刘某进入了一个相对“稳定期”，但他的自杀行为具有稳定的触发因素，异常行为反弹随时可能发生。在他的身体好转，情绪比较稳定的状况下，对于纵深矫治可以转向其对其抑郁症（中度以上）的治疗，需要邀请精神科医生辅助药物治疗，才能取的更好的治疗效果，单独依靠心理手段，容易出现病情反复。
