案例内容
【案例背景】
音乐运动疗法让音乐与运动深度融合，减少运动带来的疲劳感、提升动作完成质量，让人在音乐联想中，达到平心静气、升华自我的状态，可以有效改善欠佳的身心状态。部分戒毒人员敏感焦虑、体质偏弱，音乐运动疗法或是可探索适用的方向。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员艾某，女，1991年出生，大专文化。入所前艾某从事模特职业，吸食冰毒达6年。入所后半年内艾某体重从49kg增至65kg，因身材走形，艾某整日敏感多疑、精神萎靡、总感觉身体酸痛、无法集中精力。根据艾某的状态，民警对其进行了症状自评量表（SCL-90）以及国民体质测试。 SCL-90测试情况：艾某躯体上有较为明显不适感，头痛头晕，常感浑身酸痛，手脚无力。有些强迫症状，难以做出抉择，无法集中精神，感觉无力，有些认知障碍。轻度抑郁情绪，敏感焦虑，兴趣减退，缺乏运动活力。在躯体化、强迫症状、抑郁因子方面存在问题。 因子 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 得分 3.08 3.1 2 2.7 1.6 1.7 1.7 2 1.5 国民体质测试情况：艾某体质健康状况评定为中下。有氧耐力差，长时间工作能力低下，急需改善心肺功能；柔韧性差，肌肉和韧带的伸展性极差，急需全身柔韧性练习；肌肉力量差，需通过力量练习提高身体整体力量，减少脂肪堆积。 项目 身高 (cm) 体重 (kg) 肺活量(ml) 握力(kg) 坐位体前屈(cm) 台阶指数 仰卧起坐 闭目单足立(s) 反应时（s） 数据 173 65 1791 22.8 5 53 18 7.1 0.73 评价 差 中下 差 中 中下 中下 差 （二）方案制定与实施 基于艾某整体身心条件欠佳，传统运动疗法收效不显著，决定引用音乐运动疗法，增强艾某运动耐受力，舒缓身心状态，借以改善艾某因身材焦虑引发的抑郁状态。 前期准备阶段。康复训练师通过相关测试情况及深入交流全面了解到艾某曾从事模特行业，对音乐节奏把控有一定认识，以前也进行过一些运动训练，有运动基础，音乐运动疗法相对来说对艾某还是比较适用的。康复训练师为艾某讲解音乐运动疗法运动方案、运动疗效及可能产生的运动风险、应该注意的事项等。民警还告知艾某，运动期间可能会产生中途放弃想法，但康复训练师会全程陪伴给予帮助，希望其能做好心理建树，坚持下去。在征得艾某同意后，康复训练师为其设计为期三个月的音乐运动方案。 方案实施阶段。运动方案为每周三课时，每次一小时，连续三个月 。从力量训练、有氧训练、拉伸训练等几方面配合相关音乐开展。 时间 热身阶段 训练阶段 放松阶段 第 一 月 一二周 健身操、全身拉伸、椭圆机、跑步机慢走（任选10分钟） 基础动作训练：跪姿俯卧撑、深蹲、卷腹 慢跑、肌群拉伸运动、呼吸调整（任选10分钟） 三四周 基础动作训练：开合跳、踏板、壶铃摇摆、平板支撑 第 二 月 一三周 力量训练：哑铃弯举、上推下拉训练、箭步蹲、坐姿器械腿屈伸、推胸划船、 瑜伽球卷腹、臀桥（每课时任选3组） 二四周 有氧训练：波比跳、绳梯训练、健身操、深蹲跳。拉伸训练：柔韧性训练、灵活性训练 第 三 月 一三周 力量训练+音乐联想 二四周 有氧训练+音乐联想 1.热身阶段音乐选取：训练前需进行简单的热身，包括慢跑及轻量训练、肌群拉伸等，搭配节奏（115-120BPM）的音乐，为后续运动做好生理和心理准备，降低损伤发生的风险，让人温和有力地进入运动状态。曲目：Roar (Katy Perry) Good Time(Byu Vocal Point) Marry You（Bruno Mars） 2.基础训练 跪姿俯卧撑：上肢训练，主要锻炼胸大肌、肱三头肌、腰腹部肌肉。（8×4组） 深蹲：下肢训练，主要塑造大腿、臀部线条。对心肺功能要求较高，训练中注意心脏是否有不适感。（10×4组） 卷腹：腹直肌训练，注意颈椎及手不要借力。运动中配合好呼吸。（10×4组） 开合跳+踏板：全身运动，增强心肺功能、身体协调性，快速燃脂。（20×4组） 壶铃摇摆：全身运动，提高爆发力与关节稳定性，增强力量耐力。注意呼吸及关节部位损伤。（10×4组） 平板支撑：核心训练，塑造腰腹臀背线条。（30s×4组） 音乐选择：艾某长期未进行高强度运动训练，在基础训练开始时，艾某感觉极其疲惫。训练中大量流汗、呼吸急促、肌肉酸痛显著，无法完成训练计划，一度曾想放弃。训练师引导其配合音乐放松紧张状态。当感觉到疲劳时，播放自己喜爱、符合自身个性的歌曲，在音乐中投入喜好与情感，此时音乐产生的感官刺激，会超越疲惫带来的刺激，阻断疲劳感的传递，让身心放松，从而减少疲劳感并增强运动积极性。曲目:四季予你 DJ版（程响） 大风吹（王赫野）Fire(GavinDeGraw) LoneRanger(Rachel Platten) 3.力量训练 哑铃弯举、上推下拉训练：上肢肌群训练，改善手臂各个关节的活动范围。增强手臂活动力量，强化肩关节周围的肌肉力量。（10×4组） 箭步蹲、坐姿器械腿屈伸：下肢肌群训练，以股四头肌为主，对臀大肌、股二头肌及小腿肌群也有锻炼效果。（12×5组） 推胸划船：肩、胸、背部的肌肉联合训练。（10×4组） 瑜伽球卷腹、臀桥：核心肌群训练，维护脊椎稳定，保持平衡，让力量与身材完美结合。（12×5组） 音乐选择：此阶段的力量训练，强度很高。当艾某疲劳时，身体会不自觉地减速来恢复体能，想要更多的提升力量就需要保持速度的稳定。在有一定的节奏的音乐的刺激下，让身体跟上歌曲的节奏，达到全力以赴的效果。力量训练讲求肌肉的发力感，过快的音乐会导致动作不标准，不能练到正确的肌肉群甚至可能受伤。节奏在130-140区间的音乐可以更好地控制动作节奏。曲目：Move you body(sia) Faded（Alan Walker） Sky(Alan Walker /Alex Skrindo) The Monster(Eminem/Rihanna) 逆战（张杰） 4.有氧训练 波比跳：复合动作，用到全身75%的肌肉。可以锻炼全身肌群，如核心，胸肩背腿腹等，同时增强心肺功能。（10×4组） 绳梯训练：增强脚底肌肉、踝关节和膝关节小肌肉群功能，提高身体灵活性、平衡性和协调性。（4×4组） 音乐选择：有氧运动大多徒手或持轻型器械，属于中低强度全身运动，选择节奏明快、韵律感强的音乐（120-140BPM），提升锻炼强度及运动量，达到最大程度燃脂效果。曲目：If I Were a Boy（Beyoncé）This Is What You Came For（Calvin Harris） Apologize(Timbaland) 你的答案Dj版(阿冗)。 5.拉伸训练 柔韧性训练：脊柱放松、伸展腰臀、伸展躯干、伸展腿筋、胸腔扩展。（根据相应训练部位选取2至3个，20s×3组） 灵活性训练：分为灵敏性训练（快速折返跑、障碍跑、绳梯训练）和协调性训练（跳绳、交叉绕臂、全身波浪起）。 音乐选择：拉伸最重要的目的就是调整肌肉的肌张力和提高关节的活动度，柔韧性和灵活性会影响动作技能的掌握，同时限制力量、速度、协调等素质方面的发展。因此拉伸训练至关重要。在训练完成之后，将自身肌肉延长伸展至一定的限度，感受到肌肉微微发酸，静止保持15-60s，过程中聆听舒缓的音乐（100-120BPM）帮助心跳恢复平静，舒展身心，感受音乐运动带来独特魅力。曲目：See You Again（Wiz Khalifa） ByeByeBye（Lovestoned） Fly(ANU) 世界这么大还是遇见你（程响）。 6.音乐联想 力量加有氧交替训练，巩固前期训练成果。在此基础上加入音乐联想，每次选取不同的音乐主题。热身前，由训练师讲解音乐创作背景、歌曲内涵，在音乐欣赏中，体会音乐意境，引导与后续运动深度贴合。在放松训练后，继续聆听音乐，放松身心，交流心得感悟，加深音乐理解并从中汲取力量。曲目：星月之舞（John Adorney）使人处于宁静安逸的境界，舒缓沉重压力，安抚心灵，让生命再次充满活力、自信，回复昔日光辉。Not Afraid（EMINEM）一支令人振奋的歌曲，描写自己走出低谷并愿意帮助其他还在煎熬的人。表达的是一种开放的心态，包容的胸怀。海底（凤凰传奇）聚焦抑郁者的心理状态，给予他们更多关注与爱。 （三）效果评价 减轻疲劳感，提升运动积极性。在基础运动训练初期，音乐的介入让艾某减轻了身体疲乏，得以坚持完成训练计划，坚定地投入到音乐运动中。 提升动作质量，确保运动成效。在第二个月高强度训练中，音乐运动疗法让艾某运动表现非常亮眼。她能够根据音乐节拍，调整呼吸，完美配合运动节奏，完成高质量运动动作，确保第二阶段成效。在此阶段，艾某成功减重6kg，脂肪含量降低，肌肉增强，躯体化表现如浑身酸痛、手脚无力等也有较大改善。 改善身心状态，提升认知能力。在阶段训练后，艾某躯体化、强迫症状、抑郁因子等方面问题逐步减弱；健康状况评定为中上，心肺功能、肌肉力量、柔韧性显著提升，身材有较大改善。在后续音乐联想中，艾某进一步改变固有认知，重新审视自我，拒绝容貌焦虑，以更加自信、积极心态面对人生。 阶段训练后SCL-90测试结果： 因子 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 得分 1.92 1.8 1.1 1.5 0.8 1 0.7 0.83 0.9 国民体质测试结果： 项目 身高 (cm) 体重 (kg) 肺活量(ml) 握力(kg) 坐位体前屈(cm) 台阶指数 仰卧起坐 闭目单足立(s) 反应时（s） 数据 173 55 2550 27 10 65 28 13 0.57 评价 中上 中 中上 中上 上 中 中
【案例思考】
（一）有针对性地适用音乐运动疗法 在音乐运动疗法中，要切合戒毒人员自身身心特点选取音乐制定运动计划，不必过分追求运动成效，要循序渐进，贴合个人喜爱选取音乐，才能事半功倍。对于无法集中注意力、对音乐刺激敏感的戒毒人员，则不太适用此疗法。 （二）时刻关注调整训练中状态 音乐运动训练中容易产生中途放弃、运动不适、效果欠佳情况。要时刻关注受训人心态、体态的变化，做好沟通、陪伴、监督工作，谨防身心不适，事倍功半。同时也要关注运动中饮食、穿着情况。多吃清淡、蛋白质高食物，注重运动后保暖工作。 （三）积极探索音乐运动疗法其他功效 音乐运动疗法除了以上介绍的可以较显著改善身材、心理状态外，其对睡眠改善也是探索方向之一。大多数失眠原因都是情绪所致，音乐运动可以使人们入睡快、睡眠多、精神饱满，心情平和愉悦，达到良性循环，进而改善睡眠状态。
