案例内容
【案例背景】
秦某，女，1984年出生，安徽省蚌埠市人，高中文化，无业人员，2013年始吸食冰毒，2016年被强制隔离戒毒。该员2000年曾因卵巢未成熟畸胎瘤行左侧卵巢切除手术，化疗近一年,且患有心肌缺血、贫血、低血糖等病，身体素质较差。 秦某所患卵巢未成熟畸胎瘤系恶性肿瘤，术后怀孕机率仅为十万分之一，但她很幸运，共生育四个孩子，均未成年，大女儿13岁，先天性失聪，最小的不足2岁。入所后，秦某母亲以其身体患病、家庭困难、孩子无人照顾为由，多次手持病历、求救信,带着孩子来所哭闹、纠缠，要求撤销强戒，甚至威胁我所倘若其癌症复发，决不善罢干休。同时还在探访及亲情电话时鼓动秦某夸大病情，以期达到出所目的。 秦某入所后思家念亲情绪严重，整日心绪不宁，以泪洗面，态度消极被动，极不安心。精神萎靡不振，身体频发不适，多次出现心慌、胸闷、发抖等症状，入所后不久右臀部皮下又生一炎性包块，囊肿溃烂流脓，该员愈发焦虑不安，出所愿望强烈。
【案例基本情况】
（一）方案制定 内外兼修纠正秦某及其母亲的错误认知，帮助正确面对强戒决定，彻底放弃出所幻想。首先立足本位，针对其病患及时检查就诊，积极治疗，消除心理暗示，促其安心。其次双管齐下，利用家长学校亲属课堂，帮助其母亲知晓戒毒法律知识，了解所内戒治生活，让其放心。再次法理情并重，加强所规队纪学习，明确角色意识，端正戒治态度，积极融入戒治生活，坚定信心。 （二）方案实施 1. 积极治疗，加强引导，消除不良心理暗示。 秦某入所后，精神状态较差，经常性头晕、困倦乏力，数次晕厥，考虑其虽有可能是伪装病情，小题大作，但也可能系心理问题引发的躯体不适，确有病患在身。为此，对症下药，积极治疗。一方面针对其自诉及其母亲反应的卵巢恶性肿瘤病史以及其他病患情况，本着高度负责的态度，在所内检查的基础上，带着秦某本人及其所外的原始病历，三次离所前往我省较好的社会医院进行全面体检复查，并就其担心顾虑的癌症复发问题向专家进行详细咨询，将其检查化验确无异常的结果让其亲自查看，消除心理顾虑。另一方面针对其检查确诊的贫血、心肌缺血和臀部囊肿给予对症治疗。经过一个多月的精心治疗与民警积极关注、细心照顾，秦某的臀部囊肿很快痊愈，贫血症状逐渐好转，出现心慌、胸闷、气喘等不适的间隔期越来越长。起初，受其母亲影响，秦某还夸大病情，隐瞒治疗效果，但是面对嘘寒问暖的民警以及一次次认真细致的检查，秦某流下了愧疚的泪水，坦露了真实治疗效果。此后，秦某的精神状态越来越好。 2. 双管齐下，换位思考，坦诚相待消除顾虑。 秦某自幼丧父，与母亲相依为命，小小年纪曾患重病，母亲对其极为娇惯溺爱。秦某入所后，母亲一直担心她的身体，担心她无法适应戒毒所生活，想方设法希望其出所。站在秦母的立场，我们能理解她的担忧，为消除其顾虑，转变想法，一方面，我所在社会医院专家入所会诊时邀请秦母来所，由专家和我所医生面对面向其通报秦某体检情况及治疗方案，出示入所后多次外出就诊和医生入所会诊的检查单，就其对相关患病史的顾虑给予当面解答。秦母看到我所积极的治疗态度与行动，虽依然担心女儿身体，内心仍希望其能撤戒出所，却停止了纠缠。一个多月后，当看到秦某的复查化验结果及面色红润的女儿时，秦母焦虑的脸上首次露出了笑容，那次探访通话，秦母没再提会想办法出所的话。 另一方面，邀请秦母参加我所“家长学校”开设的“亲属课堂”教学，宣传相关政策法规，详细讲解禁毒戒毒知识和禁毒形势，强调毒品的危害性、成瘾性和可戒断性，展示所内各项戒治教育活动的图片、视频，使其对戒毒的必要性以及场所戒治情况有更直观的认识。课后，秦母焦虑地追着授课民警不停地询问毒品相关危害从及如何戒毒等问题。接下来两个月，秦母都主动要求来“亲属课堂”听课，探访时通话主要内容也在慢慢发生改变：由最初“鼓动装病”，到“听安排治病”，再到“听发民警话好好戒毒”。 3. 法理情并重并施，严格管理，端正态度适应环境。 秦某因从小患病，一直在母亲身边得到无微不至的照顾，娇惯任性，人际交往能力差。入所初期，秦某与小组组员关系紧张，无法融入集体生活，借口身体有病，在学习、生活、内务卫生各方面都不能严格要求自己，消极抵抗民警管理。为此，帮助其尽快适应环境、端正角色意识尤为重要。一是积极落实人文关怀，确立责任民警，通过个别谈话，加强教育疏导，缓解紧张不安情绪；同时安排大队卫生协理员、一名年龄相对较长的戒毒人员作为其互帮组成员，密切关注其身体状况，定时监测血压、心率，主动关心照顾，促其消除抵触心理，稳定情绪，适应环境。二是加强所规队纪管理以及法律法规学习，明确告知其吸毒违法行为必须承担的法律后果，为其制定入所学习计划，督促其熟记并遵守《戒毒人员行为规范》、《戒毒人员守则》《戒毒人员一日行为规范及流程》，逐渐培养守纪意识和规范意识，端正戒治态度。 （三）矫治效果 通过精心的治疗、积极的关注、真诚的关怀、规范的管理，秦某逐渐接受了强制隔离戒毒事实，也慢慢适应了场所戒治生活，从最初几乎每天都犯病就医到身体各项机能恢复正常，从每天以泪洗面、一心想要出所到积极接受戒毒康复，甚至愿以亲身经历现身说法，帮助同样入所时因身体患病不安心戒毒的同伴，精神面貌焕然一新。入所45天后，在急性脱毒期转康复期评鉴中获得85分，顺利流转。 在接下来的戒治中，结合其心理情况，针对性开展心理矫治及心理健康教育，鼓励积极参加所内各项辅助教育活动，调节心理；根据其身体情况，结合“四期”，为其量身制定运动处分开展康复训练。秦某在所期间学会了12套广场操舞,参加了所秧歌队以及五禽戏兴趣班，体质不断增强，再也不是刚入所时那个天天送诊就医的病秧子。同时辅以红色爱国主义从及国学经典传统文化教育，重组认知结构，培养健康情感，增强责任意识。此外，秦母也积极支持鼓励其在所戒毒，为缓解思念之情，每个探访日都带着她的一两个子女来看她，助其积极戒治。
【案例思考】
戒毒人员入所初期，生理上的不适、心理上的渴求、以及稽延期戒断反应，往往使之无所适从，引发各种躯体不适症状出现，有的甚至伴以伪装发病、夸大病情、小病大养。在新入所人员中，象秦某一样因病不能安心人员大有人在，象秦母一样对强戒工作不理解支持的也比比皆是。因此，在入所之初，修正戒毒人员及其亲属错误观念，安定戒治之心，争取亲情支持尤为重要。 1. 提高新形势下民警综合教育戒治能力。转变理念，调整角色定位，充分考虑戒毒人员“违法者”、“受害者”和“病人”三重属性，在戒治过程中真诚的人文关怀与严格的管理约束缺一不可。既重视其生理上的疾患，尊重就医权，从生活、身体上给予关心照顾，消除敌对抗拒心理，又要对其逃避强戒的思想及行为给予严肃批评教育，要通过严格的管理手段强化纪律约束促进行为养成。要立足治本安全观，坚持以改造人为宗旨，激发戒治主动性与积极性，促进戒毒人员从“要我戒”向“我要戒”“我能戒”转变，将戒毒人员培养成戒断毒瘾、保持操守、遵纪守法的公民，真正向社会输送“合格产品”。 2. 提高家庭对强制戒毒的认知和理解支持。家庭态度是影响戒毒成效的重要因素，家人的支持是激发戒毒人员戒治积极性的动力之源。特别是在戒毒人员初入所之际，面对突发的变故、被动的处境、陌生的环境，孤单、紧张、恐惧感强烈，家人消极不正确的暗示，往往会给戒毒人员带来不切实际的幻想，当企盼未能实现，则会加重悲观失望情绪，给场所增加逃跑、自伤自残等安全风险。而亲人积极正面的鼓励，却能安抚戒毒人员焦躁不安的心，对促进戒毒人员安心服戒有着不可替代的作用。因此，利用探访、亲情电话、家长学校、场所开放日，不断加强与戒毒人员亲属的沟通联系，纠正错误认知，建立完善亲情帮戒系统，积极配合戒毒人员接受戒毒康复，增强戒治信心。
