案例内容
【案例背景】
众所周知，吸毒的原因之一来自家庭环境，戒毒人员要摆脱对毒品的依赖，依靠自身的力量是有限的，良好的家庭环境对戒毒人员戒除毒瘾可以起到积极的作用。鉴于此，我们组织戒毒人员开展了以《家庭助戒毒，你我共成长》为主题的团体心理辅导活动，以此激发和唤醒戒毒人员的亲情良知和感恩之心，帮助戒毒人员认识家庭对于戒毒的重要作用，学会如何有效的与家人沟通，在戒毒方面如何获得家人的支持和帮助，坚定戒毒信念，降低复吸风险，从而提升心理健康水平。
【案例基本情况】
一、研究过程与方法 选择入所一年以上、具有一定阅读及理解能力、无重大精神和身体疾病且能够接受团体心理辅导干预的40名戒毒人员作为对象。选用症状自评量表SCL-90和家庭教养方式量表作为研究工具，研究采用了问卷调查法，向戒毒人员发放问卷，待完成后当场收回。数据统计采用SPSS18.0 for Windows统计软件对所得数据进行描述性统计，t检验分析，单因素分析和相关分析等。 二、团体心理辅导方案 团体心理辅导分为开始热身阶段,中间活动阶段,结束总结阶段。由辅导民警对戒毒人员进行6次辅导，每周2次,每次2小时，成员保持不变。团体辅导以封闭的结构式团体辅导形式,采用团体互动、团体游戏、角色扮演等方式，事先制定好团体心理辅导方案，安排固定程序活动，使每一名成员参与到辅导过程中。具体辅导过程如下： 第一阶段：热身环节 1、请你加入我 目的：打开心扉，融入到团体活动中。 规则：所有成员站成一个大圆圈，辅导民警向任意一人发出动作“拍掌”指令进行传导，接收人以“拍掌”回应表示接受到信号，并传递给其他成员，直至所有成员接收到“拍掌”信号。 2、分组 规则：所有成员围成圆圈面向外站，进行抽纸牌，抽到后记住花色放进口袋，然后所有成员不能发出声音、不能给任何人看到自己的纸牌，用其他形式找到和自己相同花色的成员组成小组。 3、团队建设 目的：体验归属感，迅速融入集体。 规则：分组成功后，成员讨论各自的组名、口号、组歌并在所有成员前进行展示。 第二阶段：我和我的家 1、家谱图 目的：让成员通过画家谱图，来了解自身特质的由来以及成长过程中学到的经验，重新看待父母和自己以及自己的子女，促进心理成长。 规则：向每个成员发放《家谱图》习作纸，成员自行进行绘制。绘制家谱图时，首先让成员按照自己的家庭关系，画出祖孙三代的关系图，男性成员用正方形表示，女性成员用圆形表示。在关系图上标注每位家庭成员目前的年龄、职业，并标注每个家庭成员3-6个描述性的形容词，以及家庭成员之间的关系线，用波浪线代表关系恶劣，虚线代表疏远或存在问题，直线代表普通，加粗线代表亲密。绘制结束后，请每个成员用真诚的心态向其他成员介绍自己的家谱图。 2、我所知道的父母 目的：引导成员加深对父母的了解和认识，让成员员懂得感恩父母。在我们成长的路上，父母为我们奉献了自己的青春和一切力量，我们应该学会感恩父母。 规则：辅导民警给每位成员派发《我所知道的父母》习作纸，成员独立完成，不要与他人商量和讨论，如有不知道的项目可以空着。完成后在小组内进行充分的分享和反馈，分享自己对父母的了解。 3、清扫亲情“垃圾”，变成希望的纸鹤 目的：引导成员重新梳理、认识与亲人之间的隔膜和障碍。通过有效倾谈与家人之间曾经发生过的不愉快或是未解决的隔膜，进一步澄清这些隔阂和不快，用积极和健康的态度来处理这些潜埋在心里的亲情“垃圾”。 规则：向每位成员派发一张手工折纸，在纸上写出一个自己和家人之间存在的不愉快或问题。这些“不愉快”或“问题”是成员认为困扰自己和家人关系的。完成后成员在组内进行分享和反馈，辅导民警要积极引导其他成员进行支持和鼓励，建设性的表达建议和意见。分享完毕后，在纸上写下希望和家人怎样相处，并将纸折叠成代表希望的千纸鹤。 第三阶段：感恩父母 1、心理情景剧《我知道错了》 目的：认错悔错是戒毒人员基于对自己犯下的错误的性质及其社会危害性的认识而产生的一种积极、良性的心理状态，是戒毒人员思想转化、积极改造的必要前提。心理情景剧还能够增强表演者心理问题的自我调适能力，提高理解能力，提高沟通表达能力，促进与他人合作的能力。 剧情简介：主人公原本是一个事业有成的商人，在一次朋友聚会上，碍于面子沾染了毒品，从此一发不可收拾，最终因吸毒被执行强戒，在强戒的过程中，由于对所内环境不适应，以及通过家中父亲亲情电话得知一件事（自由发挥）之后，心情低落，情绪波动大。同寝室学员发现问题后耐心帮助启发他，最终主人公发现自己被执行强戒对自己和家人都是一种伤害，从内心进行了自省，深刻反思自己的错误，认识到毒品的危害，决定踏实改造，重塑自己，用辛勤的汗水来洗刷罪恶的灵魂。 要求：组内全员参与演出，剧情依照剧情简介自行发挥，符合逻辑，表演控制在20分钟内，后附一篇由小组成员独立完成的剧本。 2、请…听我说 目的：首先，引导成员进一步梳理亲情关系，帮助其进一步思考和梳理与家人的关系，既包括积极正向的情感指向，也可以是曾经发生过的未解的亲情情结。其次，引导成员联结亲情关系，帮助成员加强和亲人之间的积极互动与联结，进一步融合和促进成员与家人之间的情感互动。 规则：成员自行思考，可以说给父母、伴侣、孩子任何一个家庭成员，内容可以包括向家人传达情感，或是对家人提出一些建议与看法等，只要是成员心中想表达的都可以，自行完成不要与人交流。思考结束后，面对摄影机说出想说的话。 第三阶段：结束总结 梳理本次团体心理辅导活动的每个阶段的小环节，帮助戒毒人员认识到家庭对于戒毒的重要作用，学会如何有效的与家人沟通，在戒毒方面如何获得家人的支持和帮助。 三、研究结果与分析 （一）家庭教养方式差异比较 数据结果显示，父母在情感温暖理解、偏爱以及父亲在过度保护相对较高，说明父母对戒毒人员的教育主要以温情和理解为主且偏爱戒毒人员，若戒毒人员在社会化过程中出现“超我缺陷”，即对违法犯罪缺乏抑制力，即便做了伤天害理之事也不存在愧疚心理。那么，父母的情感温暖与理解将会强化“超我缺陷”，极易导致戒毒人员走上违法犯罪的道路且不思悔改。父母在惩罚严厉分值最低，说明父母在教育子女的过程中极少采取惩罚的方式。且父亲过度保护分值偏高，说明在教育子女方面表现出过分保护的行为。 2、家庭教养方式一致性比较。 数据结果显示，父母的表现造成对戒毒人员的过分溺爱和保护，有研究表明，父母的溺爱容易使个体形成自我中心，具有攻击性、冲动、不负责任、情感肤浅、缺乏同情心和愧疚感、不遵从和不能延时满足等的个性品质,是反社会人格的核心维度,也是个体步入违法犯罪的重要原因。另外，根据单因素方差分析结果得知，40名戒毒人员家庭教养方式在年龄、生源地、受教育程度、父母是否离异、父母是否健在等因素均无显著差异。 （二）症状自评量表差异比较 由数据可知，戒毒人员经过团体心理辅导干预后，症状自评量表各因子分均低于干预前，且p＜0.001具有非常显著差异，有统计学意义。表明戒毒人员在团体心理辅导干预后，各方面均得到显著缓解。 （三）家庭教养方式与心理健康水平相关关系 为了进一步了解家庭教养方式对戒毒人员心理健康水平的影响，对其进行相关关系研究。结果显示，父亲拒绝否认、母亲严厉惩罚与躯体化在0.05水平上存在显著的正相关关系，母亲情感温暖理解与恐怖在0.05水平上存在显著的负相关关系，母亲过分干涉与抑郁、焦虑、恐怖、其他方面在0.05水平上存在显著的负相关关系。结果分析，父亲拒绝否认、母亲严厉惩罚的程度越强，越容易使戒毒人员出现躯体不适的症状；母亲情感温暖理解程度越强越容易导致戒毒人员出现恐惧的情绪；母亲的过分干涉还容易导致戒毒人员出现抑郁、焦虑、恐怖以及其他不良情绪。 根据相关性统计结果显示，家庭教养方式与干预后症状自评各因子不存在相关关系，说明经过亲情唤醒团体心理辅导的干预，戒毒人员有意愿在戒毒方面寻求家人的支持与帮助，与家人获得有效沟通，坚定戒毒信念。
【案例思考】
一、团体心理辅导效果 本次团体心理辅导内容具有针对性，激发了戒毒人员参与其中的热情。在辅导开展之前举办的亲情探访、一封家书等活动使戒毒人员对家人的思念之情得到纾解，家人的不离不弃让他们更加坚定戒毒信念，从而使戒毒人员抱着强烈改变现状的积极态度来进行辅导。 辅导过程在“我所知道的父母”环节中，赵某谈到，“在这个活动之前，我从来没有想过这些关于父母的问题，印象当中的父母就是那个样子，熟悉却又模糊。当开始这个习作之后，我发现似乎对父母一无所知，除了知道他们是爱我的。印象中父亲总是爱喝酒，我特别不愿意让他喝酒，我们常因为他喝酒而争吵，闹得不欢而散。其实，我也不是不喜欢他喝酒，就是觉得喝酒伤身体，又不知道该怎么和他沟通。有时候，一想到父亲可能有一天会离开我，我的眼泪就止不住想流，然后特别想回家看看。”此时赵某已经红了眼眶，“来所里也有一年半了，这么久没能在父母身边尽孝是我不好，他们还对我不离不弃。这次出去以后，我一定洗心革面，不再让他们为我担心，好好孝敬他们。” 在本次辅导过程中运用了心理情景剧中的即兴表演技术。成员在辅导老师的指导下，根据剧情简介即兴演出，把一些常见的戒治生活中的困扰、心理冲突用表演的形式展现，在表演的过程中使表演者自身和观众澄清问题的症结所在，发挥自身潜能化解问题，提高自身思考问题、解决问题的能力。《我知道错了》取材于戒治生活，剧情的发展由戒毒人员即兴创作，很好的展示了戒毒人员新入所时的心理冲突，揭示了吸食毒品的危害，以及如何利用好两年的戒治时光。 另外，戒毒人员存在较强的心理防御机制，对他人缺乏信任感，在团体活动中成员具有同质性，在活动过程中更容易获得认同感和安全感，成员还可以通过观察其他具有类似困扰的成员解决问题的方式而受益。 二、案例思考 一是团体心理辅导方案需精心策划，充分准备。辅导方案的制定要结合戒毒人员生活实际，符合戒毒人员认知水平及心理健康水平，有针对性的活动主题才能激发戒毒人员参与的积极性。辅导环节的设定趋向多元化，心理技术从多个角度、多个层面进行才能更好的对人的心理产生作用，各种心理治疗方法的相互间协同，避免单一的活动方式使戒毒人员产生无聊情绪，从而提升团体辅导效果。 二是以家庭关系作为辅导主题，一方面，帮助戒毒人员认识家庭对于戒毒的重要作用，学会如何有效的与家人沟通，在戒毒方面如何获得家人的支持和帮助，坚定戒毒信念，降低复吸风险。另一方面，与家属学校工作的开展相结合，戒毒人员的再社会化过程不仅需要民警的正向引导，更需要家人对戒毒人员的亲亲支持，提升场所与社会衔接的粘合度，为戒毒人员顺利回归社会提供基本保障。
