案例内容
【案例背景】
2016年2月12日，安徽某戒毒所亲情会见室内，戒毒人员涂某脸上笑意盈盈，隔着玻璃，她不满三岁的女儿正在电话机的那头奶声奶气地叫着妈妈。这是她入所以来第一次与女儿见面，想到曾经带给女儿的伤害，涂某流下悔恨的泪水…… 涂某，女，1975年出生，籍贯安徽泾县，离异，有一个年幼的女儿。涂某因长期吸食冰毒，导致其生理、心理健康状况极差，稽延性反应明显，伴有精神障碍，在被送至戒毒所前夕，在家中点燃衣物，抱着两岁的女儿扬言跳楼，并将前来劝阻的母亲踢伤导致入院。父母对其极端行为无计可施，万般无奈下选择报警。 涂某入所一个多月后行为异常，一日在列队行进时突然脱离队伍跑到操场，脱掉全身衣物，扭动身体，叫喊着要跳舞，被现场民警及时制止。此后一段时间，涂某有过多次类似怪异行为。除此以外，涂某时常与其他戒毒人员发生语言、甚至肢体冲突，一次曾因听到其他戒毒人员议论她神经病，立即对该戒毒人员大打出手，影响恶劣。
【方案制定】
通过对涂某言语行为观察以及心理咨询发现，涂某的性格中有很重的悲观色彩，多次对其进行的SCL-90测试报告显示，她的人际关系敏感，抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分均高于其他戒毒人员。某医院精神病专家诊断其因吸食冰毒过量导致精神障碍，在戒断毒瘾初期存在严重的稽延性症状，表现出相对过激的精神障碍症状。而其家庭对于造成她精神障碍的境遇也有着不可推脱的责任。其父母忙于生计无暇顾及女儿青春期的心理变化，令其过早地接触到社会，沾染上诸多恶习。婚后丈夫嗜赌成性，无正常收入来源，无法担负起对家庭的责任，与妻子关系持续紧张敌对，两人婚姻持续不足两年便走向破碎。面对生活重压，涂某选择用毒品麻痹自我，逃避现实生活。 根据新型毒品对涂某神经细胞的严重损害，以及其悲观的自我性格、内心多重心理冲突、扭曲的家庭环境对她造成的影响，戒毒所在常规管理中加推个性化处方，一方面根据医院给出具体的诊疗方案积极医治，控制其病情发展。另一方面从日常戒护、心理干预、教育挽救、家庭帮戒等方面全方位多举措应对，综合施策，科学矫治。 涂某SCL-90测评因子图表
【实施情况】
（一）严格戒护 戒毒所对待新入所的戒毒人员以及重点病患人员已经有一套成熟的矫治模式：从管理、教育、卫生、劳动、体能康复五个方面做出严格要求。对待像涂某这样存在精神障碍症状的戒毒人员，需要运用对待新入所人员以及重点病患人员的教育戒治模式。在重点时段、重点部位，民警对其加强戒护管理，以免发生意外事故。 （二）医疗救助 涂某因长期吸食冰毒导致精神障碍，除了用传统的模式对其进行戒毒矫治外，还需要结合她的个性特征，通过生理、心理测试的方式动态把握各项指标。民警根据戒毒所医院开具的体检证明及药物处方，督促涂某按时服药，定期安排其复查，控制病情。同时，还定期邀请宣城市某医院的精神科专家对其进行会诊，积极开展治疗。通过所内外的医疗合作，制定个性化医疗康复方案。戒毒所特别为她量身定制一套体能康复课程，内容涵盖太极拳、瑜伽操、五禽戏等多种有益于身心康复的运动项目。 （三）心理干预 针对涂某入所后的怪异、暴力行为，安排专业的心理咨询师对其进行专门的心理咨询，结合临床表现及心理测试数据等材料，制定心理矫治方案，每月提供三至四次的跟踪矫治，适时调整方案，逐步减少心理干预次数，引导涂某采取积极健康的方式思考。民警在与涂某沟通的过程中发现，涂某虽然性格暴戾、孤僻，但是她的逻辑却十分清晰，说话具有条理性，能够准确理解他人的意思，也能够表达完整的情绪，这令民警感到欣喜，也为接下来开展的教育矫治工作打开一个突破口。 （四）教育挽救 通过对涂某的观察了解，其整理收纳能力较强。在民警的宣传动员下，她积极参与戒治期间举办的秋季爱国卫生运动，并取得不错的成绩，得到相应的奖分，她还因此被评为优秀戒毒人员。这次活动让她体验到前所未有的获得感和心灵满足感，正是这种积极健康的心理体验让她逐渐转变对生活的态度，摒弃对世事的怨恨，同时也放松长期紧绷的神经，开始积极配合康复治疗。 （五）家庭帮教 一方面，戒毒所积极联系涂某的家人，将涂某的现实表现及时告知其家人，请他们配合支持民警工作。通过亲情会餐、亲情电话、撰写家书等方式让家庭介入到对涂某的戒毒矫治过程中来；另一方面，民警多次对涂某进行劝导，解开其对家人怨恨的心结。等到时机相对成熟时，民警特别为涂某及其父母安排一场“亲情破冰”会见。当涂某的母亲隔着厚重的隔音玻璃看到女儿时，眼里写满心疼和歉疚。四目相对，涂某面对眼前这个衰老、憔悴、和自己血脉相连的老人，也不禁流下女儿对母亲万般依恋的泪水。
【案例基本情况】
【方案制定】 通过对涂某言语行为观察以及心理咨询发现，涂某的性格中有很重的悲观色彩，多次对其进行的SCL-90测试报告显示，她的人际关系敏感，抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分均高于其他戒毒人员。某医院精神病专家诊断其因吸食冰毒过量导致精神障碍，在戒断毒瘾初期存在严重的稽延性症状，表现出相对过激的精神障碍症状。而其家庭对于造成她精神障碍的境遇也有着不可推脱的责任。其父母忙于生计无暇顾及女儿青春期的心理变化，令其过早地接触到社会，沾染上诸多恶习。婚后丈夫嗜赌成性，无正常收入来源，无法担负起对家庭的责任，与妻子关系持续紧张敌对，两人婚姻持续不足两年便走向破碎。面对生活重压，涂某选择用毒品麻痹自我，逃避现实生活。 根据新型毒品对涂某神经细胞的严重损害，以及其悲观的自我性格、内心多重心理冲突、扭曲的家庭环境对她造成的影响，戒毒所在常规管理中加推个性化处方，一方面根据医院给出具体的诊疗方案积极医治，控制其病情发展。另一方面从日常戒护、心理干预、教育挽救、家庭帮戒等方面全方位多举措应对，综合施策，科学矫治。 涂某SCL-90测评因子图表 【实施情况】 （一）严格戒护 戒毒所对待新入所的戒毒人员以及重点病患人员已经有一套成熟的矫治模式：从管理、教育、卫生、劳动、体能康复五个方面做出严格要求。对待像涂某这样存在精神障碍症状的戒毒人员，需要运用对待新入所人员以及重点病患人员的教育戒治模式。在重点时段、重点部位，民警对其加强戒护管理，以免发生意外事故。 （二）医疗救助 涂某因长期吸食冰毒导致精神障碍，除了用传统的模式对其进行戒毒矫治外，还需要结合她的个性特征，通过生理、心理测试的方式动态把握各项指标。民警根据戒毒所医院开具的体检证明及药物处方，督促涂某按时服药，定期安排其复查，控制病情。同时，还定期邀请宣城市某医院的精神科专家对其进行会诊，积极开展治疗。通过所内外的医疗合作，制定个性化医疗康复方案。戒毒所特别为她量身定制一套体能康复课程，内容涵盖太极拳、瑜伽操、五禽戏等多种有益于身心康复的运动项目。 （三）心理干预 针对涂某入所后的怪异、暴力行为，安排专业的心理咨询师对其进行专门的心理咨询，结合临床表现及心理测试数据等材料，制定心理矫治方案，每月提供三至四次的跟踪矫治，适时调整方案，逐步减少心理干预次数，引导涂某采取积极健康的方式思考。民警在与涂某沟通的过程中发现，涂某虽然性格暴戾、孤僻，但是她的逻辑却十分清晰，说话具有条理性，能够准确理解他人的意思，也能够表达完整的情绪，这令民警感到欣喜，也为接下来开展的教育矫治工作打开一个突破口。 （四）教育挽救 通过对涂某的观察了解，其整理收纳能力较强。在民警的宣传动员下，她积极参与戒治期间举办的秋季爱国卫生运动，并取得不错的成绩，得到相应的奖分，她还因此被评为优秀戒毒人员。这次活动让她体验到前所未有的获得感和心灵满足感，正是这种积极健康的心理体验让她逐渐转变对生活的态度，摒弃对世事的怨恨，同时也放松长期紧绷的神经，开始积极配合康复治疗。 （五）家庭帮教 一方面，戒毒所积极联系涂某的家人，将涂某的现实表现及时告知其家人，请他们配合支持民警工作。通过亲情会餐、亲情电话、撰写家书等方式让家庭介入到对涂某的戒毒矫治过程中来；另一方面，民警多次对涂某进行劝导，解开其对家人怨恨的心结。等到时机相对成熟时，民警特别为涂某及其父母安排一场“亲情破冰”会见。当涂某的母亲隔着厚重的隔音玻璃看到女儿时，眼里写满心疼和歉疚。四目相对，涂某面对眼前这个衰老、憔悴、和自己血脉相连的老人，也不禁流下女儿对母亲万般依恋的泪水。
【案例思考】
（一）效果 逐渐康复的病魔挑战者。戒毒所安排专职卫生员督促她按时服用药物，定期接受康复治疗。在民警的教育引导下，涂某扭转一开始的抗拒心理，开始配合中队的康复矫治计划，勇敢与病魔作斗争，经过一段时间的康复治疗，涂某的病情逐渐得到有效控制。 放下警惕的情感倾诉人。民警常常与涂某促膝谈心，真诚的沟通让她原本孤独的心灵感受到温暖，渐渐对民警放下心理防备，愿意去接受民警的帮助，积极配合身心康复治疗。 积极上进的杂物收纳员。在生产劳动中，涂某为了争取获得更多的奖励，主动申请负责劳动车间杂物的收纳整理。在涂某的努力下，车间的杂物被收纳的整整齐齐，她还将个人的收纳习惯推广到宿舍集体中，她所在的宿舍曾连续多次获得“优秀宿舍”称号。 重拾亲情的母爱传递者。在民警的帮助下，涂某慢慢直面自己的过错，对父母的敌对情绪得到扭转，亲情瓦解了涂某内心的最后防线，她不再仇视家人、仇视社会，脾气明显收敛很多，怪异、暴力行为也极少出现。在涂某戒毒期间，其母被诊断为癌症晚期，不久后便不幸离世。为不影响其戒治情绪，其家人与民警沟通后决定对她隐瞒这个事实，直到她临解戒前两个月，其父才告知其实情。得知消息后，涂某泣不成声，充满悲伤和悔恨的她痛定思痛，决定将对母亲的这份遗憾弥补到父亲和女儿身上，珍惜身边的家人。 独立自强的家庭顶梁柱。由于涂某表现优秀，提前四十天解除强制隔离戒毒。为了巩固戒毒的社会延伸效果，戒毒所安排民警对其康复后的工作、生活等情况开展回访调查。据当地社区康复管理部门反馈，涂某出所后能够做到按时登记报到，无复吸情况。生活方面，她找了一份饭店收银的工作，每月可以获得稳定的收入。除了赡养父亲，还将已经适龄的女儿送往当地的公办学校入学。在走访的过程中，乡里乡邻都对涂某的巨大转变颇为赞许。 （二）反思 一是为戒毒工作提供专业支撑。既追求分类收治、分别戒治、分级管理，也要在“三分”中分别寻找共同点。因吸食冰毒造成的精神障碍的戒毒人员不断增多，戒毒场所的医疗管理体系要加速融入社会先进医疗体系，全方位提升场所医疗服务水平。同时也要加大心理咨询师队伍建设，为戒毒人员提供更加专业、更加及时的心理咨询。让管理民警既能更及时的掌握戒毒人员心理动态，又能对其植入正确的价值观导向，为其他方面戒治工作的开展减小阻力。 二是集各方力量提升戒治效果。强制隔离戒毒工作社会延伸的重要性正在逐渐凸显。司法行政戒毒工作主动引入家庭、社会力量提供有效帮助，搭建戒毒工作与家庭、社会帮教组织沟通的桥梁，用情感感化戒毒人员。邀请社会专业团体为戒毒人员提供法律、心理等方面的援助，最大程度地解除其后顾之忧，促其安心接受戒毒矫治。
