案例内容
【案例背景】
戒毒人员黄某，男，1980年7月出生，广西平果县人，初中文化，离异。2000年开始吸食海洛因，2010始多次被强制隔离戒毒， 2011年因丙型肝炎所外就医。2017年5月2日因吸毒再次被强制隔离戒毒送至广西第一强制隔离戒毒所。 进入戒毒所后，常自诉腹痛、厌油腻、恶心，每日进食量少，进食后有呕吐现象。多次送所医院就诊，上诉症状未见好转。黄某体重下降明显，入所前体重118斤，下降至体重75斤，曾到广西监狱总医院、广西中医药大学一附院和广西医科大学一附院检查，未能检查出黄某体重下降的原因。查不到导致消瘦病因，黄某经常反复诉说病情并想要申请保外，由于达不到申请所外就医条件，与所医院、大队产生矛盾，产生抗拒管理行为。经过多方努力，到区内大医院所外就诊以及邀请南宁市第五人民医院专家来所会诊，综合诊断黄某为海洛因依赖戒断综合征。
【案例基本情况】
（一）进行动态管理 将该戒毒人员的病情信息第一时间与所医院、管理大队、管理科、生活卫生科共享，进行动态管理。白天阶段在所医院住院治疗，由当班医生管理；夜间阶段在管理大队接受管控，划定病号观察房指定就寝床铺，夜间值班民警定时观察。将黄某纳入重点患病人员动态管理，每天及时记录病情、治疗情况、管控措施、具体表现、谈话及心理干预效果，根据不同时段由不同专管人员填写，其中住院时段由当班医生和护士填写，在队时段由值班警察填写。 （二）联系外医院以及专家会诊查出病因 黄某入队后，自诉腹痛，到所医院检查，由于条件所限未能查到确切病因，分别于2017年8月21日、9月5日、11月23日、2018年1月24日、2018年3月13日到广西监狱总医院、广西中医药大学一附院、广西医科大学一附院就诊检查，2018年3月16日联系南宁第五人民医院专家会诊，综合诊断黄某为胆囊炎、海洛因依赖戒断综合征。 （三）多部门联合管理，人文关怀科学戒治 根据黄某病情，所医院安排环境安静的病房以便得到充分休息，配备经验丰富的医护人员，及时询问病情督促服药。黄某由于胆囊炎，胆汁分泌不足，影响肠道消化，如食用油腻、生硬食品会发生呕吐现象，生活卫生科按照医嘱安排后勤部门制作容易消化半流质营养餐，并辅助易于肠道吸收的葡萄糖冲剂。针对黄某出现的海洛因依赖戒断综合征，会诊专家建议辅以奥氮平药物改善戒断综合征所引起的抑郁情绪。 以诚相待，建立信任基础。为建立大队警察与黄某的信任关系，积极与他进行谈话了解生活中遇到的困难。到医院开中成药给黄某进行身体调理。春节期间，大队将黄某作为困难人员发放慰问物品。 心理咨询师定期与黄某进行咨询，帮助他发现自身不足以及性格缺陷，合理地看待病情，建立良好的人际关系。 （四）修复家庭关系,帮助树立戒毒信心 黄某长期吸毒，耗尽大量的家庭财富，与弟弟关系紧张断绝来往，父母已是六旬老人，母亲迫于生计到广州帮亲戚做厨房工作维持生活，父亲单独守在农村家中打理田地。大队管教警察几次联系黄某家属，由于语言不通沟通十分困难，修复家庭关系进度缓慢。 2018年4月2日，黄某心情很低落，满腹心事。大队管教警察找到黄某谈话，了解到他收到母亲寄来500元零花钱，但他并未为得到零花钱感到开心，因为他的母亲因为身体有恙回家休养。一说起自己六十几岁的老母亲还在奔波劳碌，现在病了作为儿子没有在母亲身边尽孝心里愧疚不已，黄某一边诉说眼睛已经湿润了。在管教警察的引导下，黄某与母亲拨打亲情电话，询问母亲病情，要求家人不要给他寄零花钱，要靠自己努力来改善生活。管教警察积极与黄某母亲沟通，在黄某母亲的邻居帮助翻译下顺利交流，为修复家庭关系打下基础。 针对黄某家庭关系存在的问题以及目前家庭遇到的困难,大队联合科室业务部门一起到该戒毒人员家中实地家访,看望生病家属,以此作为纽带搭建亲情桥梁,为黄某在所内戒毒矫治增加信心。 （五）戒治效果 在管理科、生活卫生科、教育矫治中心、医院、管理大队警察关心和教导下，黄某病情稳定体重没有继续下降，厌食呕吐现象减弱,并逐渐服从所内管理。
【案例思考】
（一）遵循“以人为本、关怀救治”的原则开展戒治工作。对患有海洛因依赖戒断综合征戒断人员，要重视其自身出现的身体不适，及时就医就诊，最大限度体现人文关怀。 （二）加强对海洛因类型戒毒人员筛查,甄别海洛因依赖戒断综合征人员，建立健康档案。根据管理数据显示，近两年我所收治戒毒人员海洛因类型戒毒人员占到在所戒毒人员的70%，海洛因依赖戒断综合征人群在戒毒人员中占有一定的比例，在以后的工作中，要筛查吸食海洛因10年以上的戒毒人员，并建立健康档案。 （三）因人施教，制定个案化教育矫治方案，开展个性化矫治。在矫治过程中，要掌握患有海洛因依赖戒断综合征戒毒人员的吸毒史、兴趣爱好、文化水平、生活事件、情绪情感、家庭关系等信息，制定适合此类戒毒人员的教育矫治个案。 （四）部门之间通力配合，为科学戒治打下基础。海洛因依赖戒断综合征戒毒人员并发症具有不确定性，包含生理与心理两个层面，在所内条件不足的情况下，积极探索所外优质医疗资源与心理评估资源，为所内开展教育矫治服务。
