案例内容
【案例背景】
心肺耐力，是指心、肺和血管为运动肌肉输送氧气，利用氧气产生能量的能力，被认为是人体能力最重要的一环。心肺耐力好的人，亦可以从事较长时间的体力活动，而不易感觉疲劳，他们有较佳的能力从事各项工作，身体的功能也较为优胜，身心有安康的感觉。心肺耐力不好的人，对运动有着较大的局限性。因此，心肺耐力的好坏，决定着戒毒人员能否参加康复训练和参加什么训练项目，直接影响到戒毒人员身体康复的优劣。 众所周知，戒毒人员由于长期吸食毒品，体内各器官的机能遭受破坏，身体长期缺乏营养，出现了不同于常人的生理特征，其表现为形体消瘦、脸色灰黄、体质衰弱、面青唇白、未老先衰、普遍心肺耐力不好，伴有肺部、心血管等疾病。因此，如何提升戒毒人员心肺耐力，是做好戒毒人员康复训练工作急需破解的难题，对于预防戒毒人员心脏猝死，帮助戒毒人员恢复身心健康，增强戒毒信心，提高回归社会的适应能力将会起到巨大的促进作用。
【案例基本情况】
（一）训练方案 心肺耐力素质主要与人体的心血管系统和呼吸系统的机能有关，在相对安静状态下，绝大多数人的心肺功能都能适应安静状态下对机体的需要，但在体力负荷增加的情况下，心肺耐力的差异就明显表现出来。康复巩固区的男性戒毒人员，在经过生理脱毒区、教育适应区的系列康复训练后，身体机能和身体素质都有了较大的改善和提高，也能够满足心肺耐力训练对时间、内容和体质状况的要求，非常适合开展科学系统的心肺耐力训练。 1. 训练时间：2018年6月至2018年8月，为期3个月。 2. 地点：海南省琼山强制隔离戒毒所康复训练中心。 3. 参训人员：60名男性戒毒人员（均无心脏病、高血压病史和运动性障碍），平均年龄（30.6±8.42）岁，体质测试达标率63.33%。 4. 器械使用：T52Z7E跑步机、AL-923功率自行车。 5. 运动频度：每周3-5次，每次30-60分钟。 6. 运动强度：最大心率×（60%-80%）。 7. 测定方法：心肺耐力测定主要采用台阶指数、肺活量指标来进行评价。 8. 训练目标：提高康复巩固区男性戒毒人员心肺耐力。 （二）实施方法和步骤 1. 第一阶段：为期一个月（2018年6月），包括： A. 运动频度：每周3次，每次40分钟。 B. 运动强度：最大心率×60%。 C. 训练内容：有氧跑步机训练。 （1）热身部分：5分钟，上跑步机前应先做热身活动，否则很容易造成大腿、小腿肌肉拉伤。压腿、下蹲、拉伸肌肉、屈伸关节等能提高肌肉的温度，使肌肉变得更加柔软。 （2）基本部分：以小坡度中速度跑步机训练为主，有助于戒毒人员提高心肺功能。 A. 慢跑5分钟，速度为5km/h,坡度1%。 B. 有氧跑步机训练20分钟：5分钟x3组/每组间歇1分钟，速度为9km/h，坡度5%。 C. 慢跑5分钟，速度为6km/h，坡度2%。 （3）结束部分：5分钟，通过调整呼吸，柔韧拉伸和原地拍打和按摩运动部位来进行充分放松。 第一阶段的训练目标主要是实现戒毒人员在康复训练中能够适应加负荷运动，训练中加强实时监测，控制运动强度为最大心率的60%。 2. 第二阶段：为期一个月（2018年7月），包括： A. 运动频度：每周3次，每次50分钟。 B. 运动强度：最大心率×70%。 C. 训练内容：有氧功率自行车训练。 （1）热身部分：10分钟，准备活动中包括慢跑、热身操练习和韧带拉伸来达到预热的目的，在热身过程中要求动作到位，拉伸幅度尽可能达到最大限度，防止受伤。 （2）基本部分： A. 有氧功率自行车放松骑5分钟，不加负荷，间歇5分钟，促进血液循环。 B. 有氧功率自行车（25分钟）：5分钟x3组/每组间歇3分钟，小阻力快速度模式。 C. 有氧功率自行车放松骑5分钟，不加负荷。 （3）结束部分：5分钟，通过调整呼吸，柔韧拉伸和原地拍打和按摩运动部位来进行充分放松。 第二阶段的训练目标主要是戒毒人员在康复训练中利用有氧功率自行车实现小阻力快速度锻炼心肺，训练中加强实时监测，控制运动强度为最大心率的70%。 3. 第三阶段：为期一个月（2018年8月），包括： A. 运动频度：每周5次，每次60分钟。 B. 运动强度：最大心率×80%。 C. 训练内容：有氧功率自行车训练。 （1）热身部分：15分钟，准备活动中包括慢跑、热身操练习和韧带拉伸来达到预热的目的，在热身过程中要求动作到位，拉伸幅度尽可能达到最大限度，防止受伤。 （2）基本部分： A. 有氧功率自行车放松骑5分钟，不加负荷，间歇5分钟，促进血液循环。 B. 有氧功率自行车（40分钟）：5分钟x5组/每组间歇3分钟，小阻力快速度模式。 C. 有氧功率自行车放松骑5分钟，不加负荷。 （3）结束部分：5分钟，通过调整呼吸，柔韧拉伸和原地拍打和按摩运动部位来进行充分放松。 第三阶段的训练目标主要是在实现小阻力快速度锻炼心肺的基础上，增加训练频度和长度，以提高戒毒人员心肺耐力，训练中加强实时监测，控制运动强度为最大心率的80%。 （三）训练结果分析 经过为期三个月的有氧心肺耐力训练，参训的60名戒毒人员的身体机能得到了明显改善，身体素质有了较大的提高。体质测试达标率由训练前的63.33%，提高到训练周期结束后的91.67%。其中，参训的戒毒人员肺活量、台阶指数提高较为明显。 肺活量对比表 年龄 训练前 训练后 差值 检验 平均数 标准差 平均数 标准差 25--29 2826.2 660.1 3076.6 685.5 250.4 ** 30--34 2787.9 849.9 3199.6 1226.6 411.7 ** 35--39 2797.8 777.7 3076.6 1081.9 278.8 ** 40--44 2754.4 713.6 3229.3 653.8 474.9 ** 45--49 2493.5 688.3 2913.9 629.2 420.4 ** 注：*表示存在显著性差异；**表示存在非常显著性差异 台阶实验对比表 年龄 训练前 训练后 差值 检验 平均数 标准差 平均数 标准差 25--29 58.4 10.4 60.8 7.7 1.3 * 30--34 54.6 9.4 57.1 11.8 2.5 ** 35--39 58.1 10.2 60.2 9.2 2.1 * 40--44 58.7 10.6 62.4 6.3 3.7 ** 45--49 56.4 8.1 60.2 8.1 3.8 ** 注：*表示存在显著性差异；**表示存在非常显著性差异 结论：戒毒人员心肺耐力训练主要选择阻力较小、速度较快的模式，心率达到最大心率的60-80%，这样可以有效地锻炼戒毒人员的心血管系统，也可以提高全身肌肉尤其是大腿肌肉的耐力。
【案例思考】
（一）本案例遵循身体康复训练的科学技术和实践规律，坚持“因人施训、循序渐进、科学规范、安全有效”的工作原则，引导戒毒人员提高对身体康复训练的重要性认识，充分调动戒毒人员的参训热情，积极有序地开展身体康复训练工作，在有氧运动条件下，形成提升戒毒人员心肺耐力的运动方案，包括：运动次数、运动强度、运动时限、运动方式以及体适能锻炼原则。以开展跑步机、功率自行车、拉伸等室内有氧运动项目为主，此类运动组织教学和场地操作难度不大，便于安全管理，适用于戒毒人员集中训练，是满足戒毒人员心肺耐力训练的优势选项。 （二）本案例致力于解决强制隔离戒毒场所戒毒人员康复训练的局限。强制隔离戒毒所作为戒毒人员的科学戒毒场所，在实施科学戒毒精准戒毒的同时，又有着监管场所的共性。受监管场所特殊的安全管理和天气气候、占地面积等因素的局限和制约，大范围全天候全时段开展室外有氧运动的可能性不大。因此，室内有氧运动将成为强制隔离戒毒所实施康复训练的首选。通过拓展室内有氧运动项目，加强戒毒人员心肺耐力训练，增进戒毒人员运动能力，提高戒毒人员身体机能和身体素质，补齐场所科学戒毒工作中的短板。 （三）康复巩固区戒毒人员心肺耐力训练，较好地改善了戒毒人员心身健康状况，能够增加血液流动，提高心血管舒缩功能，改善疼痛症状，促进肌肉的力量提高，增强关节稳固性，提高平衡能力，有效地控制稽延性戒断综合症，防治高血压、肺结核、心脏猝死等疾病，从而达到戒毒人员的体质改善或康复。 （四）康复巩固区戒毒人员心肺耐力训练，应借鉴医学和运动生理学理论，以科学监测为依据，充分考戒毒人员的生理特点和身体状况，进行科学编组，制定科学的、切实有效的运动方案，同时加强训练实时监测，防范训练安全。对于年龄在50岁以上、台阶指数在50以下的戒毒人员，不宜开展心肺耐力训练。
