案例内容
【案例背景】
随着戒毒场所应收尽收工作的持续开展，收治的患病戒毒人员不断上升，许多戒毒人员患有哮喘、心脑血管、高血压等疾病，个别戒毒人员甚至同时患有两种以上疾病，他们不仅在身体上饱受疾病的折磨，而且心理上也会出现各种不良问题。本案例以广东省三水强制隔离戒毒所成功救治一名戒毒人员肿瘤疾病为例，展现了“以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的戒毒执法工作理念，为强制隔离戒毒场所准确识别诊断戒毒人员病情、维护戒毒人员身心健康以及确保场所持续安全稳定提供了有益借鉴。
【案例基本情况】
（一）基本情况 1.个人资料：戒毒人员邓某，男，38岁，广东湛江人，2003年开始吸食毒品。2020年因吸食冰毒，被佛山市公安局抓获转送至广东省三水强制隔离戒毒所接受强制戒毒。 2.身体状况：2017年邓某患有睾丸肿瘤，因自身不太重视，加上家庭经济困难，病情一拖再拖，2020年入所检查时发现肿瘤已恶化。 3.心理状况：邓某在教育适应区的心理健康问卷中表现出抑郁特征，对未来失去信心，戒毒态度消极，对戒毒场所民警存在防范心理，在戒治过程中自我封闭，不愿意坦露自己的内心世界，对当前戒治生活缺乏积极性，不愿意参加大队教育戒治活动。 4.教育戒治资料：邓某入所第一个月，戒毒民警与其进行个别谈话教育时，不愿意交流，问而不答，且面部表情呆滞。大队心理咨询师在对其开展心理辅导时，邓某说自己身患重病，就算戒掉毒瘾，身体也要受折磨，活着没有意思，甚至有放弃治疗的倾向。 （二）案例分析 根据邓某的基本情况和现实表现，大队对其心理状态分析如下： 1.性格分析：邓某属多次复吸人员，对戒毒场所管理制度、所外就医政策都比较了解；性格孤僻、悲观，对生活没有什么信心。 2.生理因素分析：身体状况较差，肿瘤恶化导致情绪不稳定，易心烦气躁，丧失生活信念，精神萎靡。 3.家庭因素分析：邓某家境贫穷，亲人关心不足，且对肿瘤疾病认知不足，因此对疾病形成了恐慌心理。 （三）戒治方案制定与实施 1.主动作为，重点关注 了解邓某的病情和心理状况后，大队高度重视，召开大队会议专门研究决定：一是将邓某列为大队重点戒治人员，要求大队民警给予高度关注，安排组内戒毒人员持续跟踪观察，发现问题及时报告，及时、全面掌握邓某日常状况。二是通过小组内戒毒人员反映的情况综合研判邓某的行为及心理状况，实行“一班一总结”，并将总结情况及时全面交接。三是联系邓某家人，通过邓某亲属全面了解其既往病史以及性格特征等，以确定其发病经历和邓某本人对病情的反应。四是向分所领导和所部医院及时汇报邓某病情，加强沟通积极协调做好后续治疗方案。 2.温情关怀，走进内心 邓某性格孤僻、自卑，且防卫心理强，对他人不信任，大队民警曾先后多次对其进行个别谈话教育，但效果均不太理想，配合治疗的意愿也不强。经过研判分析大队认为，需要对邓某给予温情关怀，让其感受到大队民警是真心想帮助他，才能让其敞开心扉，接受民警的帮助。在一次谈话中，当民警问到邓某病情时，他先是沉默良久才说：“病情已经恶化了，我也没希望了，就让它这样吧。”民警说：“你是我们大队的一员，你生病了，我们有责任去关心和帮助你。其实病情恶化没有你想象的那么严重，好好配合治疗很快就会好起来的。”邓某持怀疑的态度说道：“我知道你们关心我，可是这病已经三年了，我早就不抱什么希望了，况且我也没有钱治疗。”之后民警采取侧面迂回的教育方式，向其讲述我所在救治戒毒人员重大疾病的一些成功案例，并寻找他感兴趣的话题，拉近彼此心理距离，他才开始慢慢地吐露自己的心声，表示自己也希望治好病，能够成功戒除毒瘾，回归社会好好生活。 3.多方协调，及时救治 在做邓某思想工作的同时，大队积极协调，迅速与所部医院联系，在所部医院医生的精心治疗下，病情有所缓解。但由于受医疗设备条件所限，所内医院无法对其进行肿瘤摘除手术，治疗仍须转向所外医院。经由所管理部门与所外医院沟通联系，于2020年9月23日，邓某被送至所外医院接受治疗，经过医院专家会诊，决定在9月30日对邓某进行手术。大队收到所外医院的治疗方案后，积极与邓某家人取得联系，认真做好术前的准备工作和医院术前的手续办理等工作。在手术当天，大队民警全程陪护在邓某身边，在三个多小时的手术时间里，给予了邓某亲人般的关怀与温暖。手术后，在医院的悉心照料下，邓某的身体慢慢得到恢复，并于10月20日顺利出院回归大队。 4.人文关怀，教育感化 随着身体的逐步康复，大队民警对邓某的工作重点由情感关怀转移到教育引导上。首先考虑到邓某的身体状况，大队在其习艺劳动中尽量给予照顾，安排一些简单的工种，帮助他身体尽快恢复；平时多找其谈话，嘘寒问暖关注术后恢复情况，让其安心在队戒治。同时，大队为邓某开展有针对性的教育戒治活动，引导邓某认真学习《弟子规》、易筋经等中国优秀传统文化，向其推荐一些励志的杂志文章，帮助其祛除心瘾的同时，培养其积极乐观的心态。 （四）实施效果 经过手术治疗和教育引导，邓某的病情得到了有效控制，戒治积极性也越来越高，对生活也逐渐地充满了希望。邓某表示：“大队民警不仅帮助我康复身体、戒掉毒瘾，还让我懂得了感恩，重新振作，在这样细心地关怀和耐心的教育下，我要下定决心在以后的日子里远离毒品、遵纪守法，做一名合格的公民，回归社会、服务社会、报答社会。”
【案例思考】
（一）值得借鉴的经验 1.以人为本，尊重生命。在救治过程中，大队民警本着以人为本、尊重生命和科学救治的原则，尽最大的努力救治邓某。在救治过程中，大队民警通宵陪护戒毒人员做一系列的术前检查；手术过程中全程跟踪陪护，用实际行动感化教育了戒毒人员，增强了戒毒人员的戒治动机和信心。对于戒毒人员，在思想和生活上给予亲人般关怀，用行动教育人，用温情感化人，使其最终得以转化。司法行政戒毒工作要从人性的角度出发，用真情实意去交流、用实际行动去关爱，唤醒戒毒人员对美好生活的向往，激发他们安心戒治的内在动力，促使其树立戒毒信心，真诚悔过，彻底远离毒品。 2.部门协同，及时处置。大队掌握邓某病情后，第一时间向分所领导汇报，分所领导又迅速与所部医院联系，在所内医院无法手术的情况下，所政管理部门又及时积极地与所外医院沟通协商治疗方案，最终在各部门的迅速反应和协同配合下，邓某手术顺利完成，确保了治疗及时有效。 （二）需要加强的方面 1.戒毒工作科学化专业化有待强化。面对新时代更高的教育戒治要求，戒毒民警要不断加强戒毒工作所需知识技能的学习钻研，持续学习与戒毒工作相关的专业知识和技能，如心理学、医药学、社会学、运动学等，丰富的知识储备和扎实的专业技能才能适应更高的戒毒工作要求，才能不断推进场所管理向科学化、规范化、专业化发展。 2.场所医疗硬件设施有待加强。场要重视场所医疗资源配置，要加大医疗设施设备的资金投入力度，逐步建立起适应新时代戒毒工作需要的医疗硬件设施体系，提高场所自身的医疗硬件水平，让戒毒人员在场所接受更加专业系统的治疗服务。 3.场所戒毒人员病残救治应急处置预案有待加强。当前场所收治的戒毒人员当中，患有重病或残疾的戒毒人员越来越多，加强对病残戒毒人员的救治应急演练显得尤为重要。为进一步应对场所当前病残戒毒人员戒治管理过程中面临的新情况、新问题，完善相应的应急处置预案，并在日常管理中加强演练，切实提高场所应对病残戒毒人员突发性疾病的处置能力，增强各部门协调配合能力，对保障病残戒毒人员的生命健康，为维护场所持续安全稳定将起到积极作用。
