案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某，男，48岁，初中，江苏省无锡市人，2017年6月因吸毒被决定强制隔离戒毒。 入所后，陈某自诉平时睡眠质量不高，经常失眠，失眠时就长时间望着天花板，头脑里时常一片空白，对生活丧失信心，能过一天算一天，并非抵触与民警谈话，而是本身就不爱说话，不愿意主动与别人交流。 分管民警反映：性格内向，时常流露消极戒治情绪。入队常规谈话时，要么沉默不语，要么只说几个字，很少有长字句出现，对民警并非有抵触情绪但就是不愿敞开心扉。 宿舍同戒反映：平常不怎么主动与他人交谈，晚间就寝后睡得比别人晚且睡得不沉，经常睡睡醒醒，偶尔还会自言自语。 值岗人员反映：经常频繁入厕，多数只是蹲在那里发呆，有时会突然情绪激动地与墙壁、空气对骂，事后问当时说些什么，又表示想不起来了。 心理测试结果：测试结果显示SDS（标准分）为60分，系统提示有中度或重度抑郁情绪倾向；SCL-90测试结果显示：抑郁因子分数高。 心理状态评估：通过本人陈述、咨询师观察、社会调查、分管民警反馈，陈某表现出性格孤僻、抑郁，与人交流少，具有消极思维，认为人生灰暗，自己没有长处和能力，是一个失败者等等，总之干什么都不会成功，都没有希望。
【案例基本情况】
（一）原因分析 家庭因素：父亲去世较早，母亲年迈长期住养老院，妻子离婚，家中只有儿子独居，亲戚之间往来联系较少，家庭系统构成不完整，缺乏亲情关爱和家庭温暖。 个人因素：长达11年毒品吸食史，无论在生理上还是心理上都饱受毒品残害，导致身体素质较弱，只能从事基本简单的行为劳动；性格孤僻抑郁，与人交流少，社交能力差，思想上悲观消极。 （二）方案制定与实施 毒品特别是新型毒品能够直接作用于人的中枢神经系统，使人兴奋或抑制，在吸食后会出现幻觉、极度的兴奋、抑郁等精神病症状。陈某具有较长吸毒史，平时情绪消沉，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁，甚至悲观厌世，其抑郁表现就是其长期吸食毒品所致的典型症状。 1.注重观察了解，深入谈心谈话 一方面，民警通过查阅个人资料等方式，熟悉了解家庭情况、个人成长史、违法犯罪史以及个性特点、兴趣爱好等内容，做到戒情见底摸透。另一方面，充分运用个别谈话有力“法宝”，在细致观察平时在中队与哪些同戒讲话最多、哪些话题比较感兴趣等个人爱好特征了然于心，在此基础上有针对性地开展个别谈心谈话，让其从能够开口、愿意说话，进而做到主动交流。 2.找准切入角度，强化亲情责任 陈某年近50岁，情绪消极，自感对生活无望，儿子是其唯一的亲情寄托，偶尔还与其进行联系。民警发现陈某在谈及儿子时情绪还比较不错，也能够多说几句话，还曾表示解戒以后不想再吸食毒品，而是想和儿子一起生活。以此为切入点，民警决定从亲情角度入手，适时予以情绪疏导，帮助其抒发和缓解心理压力，鼓励多与儿子通电话、写书信，加强沟通联系。通过亲情感化以及为人父责任意识的灌输，不断培育自身亲情、责任和家庭观念养成。 3.借助心理咨询，重塑认知结构 民警会同咨询师多次商讨，并与陈某本人进行沟通，有针对性制定心理咨询方案，决定采用以认知行为疗法为主，配合其他辅助手段的方式对其进行咨询和治疗。通过分阶段心理咨询、介入合理运用疗法、配合专业仪器设备等专业手段，一是从陈某的核心观念直接入手，帮助其进行认知重塑，重新认清自身现状；二是在行为上进行矫治，在行动中识别不合理认知、在行动中替代不合理认知、在行动中改变核心信念；三是克服情绪低落、自卑、焦虑的心境状态，逐步学会调节自己的情绪，接受现实，接纳自我，扭转以往的固有观念，重塑并巩固新的认知结构。 4. 引入“同伴教育”，积极正向宣教 首先，发挥“同伴教育”干预作用，特意安排表现较好、能说会道的同戒以及中队里能够与其讲话最多同戒与陈某多“咬耳朵”，讲“体己事”、交“知心话”，利用同戒的身份增加“亲近感”，用“过来人”的故事让其“感同身受”，逐步打开内心世界。其次，通过“重新认识生命”“感动中国十大人物”等主题积极进行正能量宣教，改变故往认知，通过典型引领和责任、生命教育，培育珍惜生命、热爱生命的意识和乐观生活的心态，逐步改变其消极人生观念和内心不安，确立正确的、积极的戒治意识。 （三）戒治成效 经过民警半年多生活上的关心、情感上的疏导、心理上的帮扶、认知上的重塑，陈某逐渐抛开消极悲观的情绪念头，在言行上有了一定的改观，思想意识也有一定的转变，明白只有珍惜生命，安心戒治才能早获新生，这个世界终究还是美好的，人生也并非一片灰暗，而且还有亲人在等待自己早日回家。目前陈某不再悲观厌世，与身边的人也逐步有了更多的沟通和交流。
【案例思考】
（一）以科学施教引领戒治 吸毒者具有的三重属性决定了他们在戒毒过程中存在这样那样的问题矛盾，有时候还非常尖锐，特别是对重点人员要改变其固有的认知和行为模式，教育矫治中更要注意综合施策，只有通过查阅档案、同戒帮扶、亲情渗入、帮扶救助等多种渠道才能了解他们的情感体验和日常关心的问题。教育转化不是靠一个民警、一个攻关小组努力就能成功，需要科学施教才能帮助建立新的价值观念和行为认知习惯。 （二）以因势利导把握戒治 对重点人员教育转化要注重寻找契机，因势利导把握内在民警帮扶与外在同戒说教两个方面，因势利导用他能感觉到的实实在在的帮扶救助行为缓解仇视对立民警的情绪，在有点滴进步时多给予鼓励奖励，让其感觉自己受到民警关注，得到民警信任，有助于其深刻反省，持平稳，看到希望。 （三）以相互借鉴提升戒治 在采用常规教育方法的同时，还可以有效借助心理咨询等专业治疗手段，在认知观念、情绪疏导、行为养成、情感体系等方面多管齐下，既让戒毒人员明白毒品的危害性，又尽可能减轻其过重的心理负担和压力，有效治疗病症，防止思想进一步滑坡，对于认知和心理重塑具有积极的作用。
