案例内容
【案例背景】
阿木（化名），男，1981年出生，大学文化，2009年开始吸毒，2014年被强戒，2016年因复吸再次被强戒，2018年7月解除强制隔离进行社区康复。根据强戒期间大队民警了解到的情况，阿木未吸毒前曾在家乡一政府机关工作，后因吸毒被开除，第一次被公安机关强戒后也曾决心再也不碰毒品，但没过2个月又复吸，家人对他非常失望，他自己也非常懊悔，因此选择远离家乡进行戒毒。在海南省三亚强戒所强戒期间，阿木安心戒治，遵守所规队纪，积极配合民警开展各项工作，对自己戒断毒瘾的信心很大，并且为了彻底戒断，他与家人商量解除出所后不再回家乡，而是留在三亚，找份工作，开始新的生活。
【案例基本情况】
解除强制隔离戒毒后，阿木在三亚一社区租了一间房住了下来。三亚强戒所在这个社区设有社区戒毒（康复）工作指导站，根据阿木的具体情况，派驻指导站的民警制定了具体的社区康复方案。 首先是保持与阿木的联系，了解其各方面情况。解除出所后的前3个月每2周电话联系一次，社区禁毒专干每1周家访一次。3个月后，每月电话联系1次，每2周家访一次。 其次是保持与其家人的联系，建立家庭支持系统。与其家庭成员联系，一是获取信息，阿木的信息及其亲人的信息。二是反馈情况，将阿木的情况反馈给家人，强调家庭支持对戒毒成功的重要性，进行正面引导，支持阿木更好地建立家庭支持系统。 三是进行心理帮扶，重建心理支持系统。通过购买服务、派驻心理咨询师现场咨询的方式，对阿木提供心理健康指导服务，了解阿木心理状况，并根据其心理状况，制定有针对性的对策，帮助阿木调试好个人状态，尽快适应社会。 四是开展就业培训，增强就业能力。鼓励阿木参加社区举办的各类就业培训班，尽快找到一份工作。 最后是鼓励阿木积极参与社会活动，构建社会支持系统，增强联接社会的能力。 在具体实施过程中，通过以上5个方面的工作，阿木有了很大的转变。 在刚出所时，阿木也面临着家庭的不信任、就业问题、生活压力等各方面的问题，每次父母、妻子打电话过来，只要听到这边有其他的声音，或听到阿木说话的语气有些不同，就会怀疑地问阿木，在哪里，在做什么？浓浓的不信任通过电话传来，让阿木焦虑、烦燥、郁闷，每天沉浸在这些不良情绪之中，不知该何去何从。2018年9月，通过中央财政支持社会组织参与社会服务项目专项资金，省三亚强戒所购买了专业心理咨询服务，由专业的心理咨询师对阿木进行一对一的心理辅导，每周一次面对面咨询，24小时全天候电话随访。刚开始时，阿木不愿说出心里话，只是以完成任务的心态来进行咨询，但通过咨询师的专业引导，阿木慢慢敞开心扉，将自己的苦闷、疑虑等不良情绪悉数倒出，也正确认识到自己的问题。通过半年多的咨询，阿木的状态有了质的提升，现在的阿木，可以从容地应对家人的各种质疑，对未来的生活充满希望。 除了咨询师介入，省三亚强戒所的民警、社区禁毒专干、社工根据阿木的情况也在努力帮助他适应回归后的生活。社工每个周二晚上约他出来喝茶、聊天，感受当地人生活。另外通过与其家人的联系，掌握了部分家中情况。阿木在这里进行社区康复，最挂念的是家中的女儿，社工就从他最关心的人入手，与他聊孩子，拉近和他的距离，同时，也介绍了一些社区的情况，让其慢慢适应社区生活。指导站还多方联系，在社区举办创业培训班，鼓励像阿木这样的社区戒毒、社区康复人员勇敢地迈出第一步，找个工作，先争取自食其力，再计划以后的生活。社区举办的各种公益活动也鼓励阿木积极参加，增强社会融合度。2018年10月，阿木买了一辆二手摩托车，开始拉客赚钱。 2019年3月29日，刚做完尿检的阿木来到社区戒毒（康复）工作指导站，手里拿着一叠零钱交到社区禁毒专干的手里，1元、5元、10元，一共200块钱，他说：“这些钱，是我开摩的赚的。希望你们能够收下，帮我转交给需要帮助的人，钱不多，也算是我的一点点心意。我现在每天开摩的也能赚50块钱了，以后我每个月都会过来捐200块钱。”钱虽不多但拿在手里却沉甸甸的，这里面满含阿木对过去犯下错误的悔过以及现在想要承担社会责任的一份心愿。 2019年5月，阿木与邻居们都熟悉了，大家对他印象很好，一位大姐介绍阿木加入保险公司，现在他已是一名保险业务员。2019年10月，阿木专程到指导站，向派驻民警汇报情况，他说，他现在第一个愿望就是好好工作，第二个就是希望3年的管控期快点过去，这样他外出就方便多了。
【案例思考】
吸毒者本身就具有“病人”的属性，社区戒毒、社区康复就应该像医生给病人开处方一样，一人一方，以达到对症下药的效果。但这个处方由谁来开具？依据什么来开具？如何实施处方？ 下面笔者提几点意见： 一是建立社区禁毒专干、社工提前介入机制。在解除强制隔离戒毒前1或2个月，由各社区禁毒专干、社工来到戒毒所，与即将回归社会的戒毒人员进行面对面接触，了解他们的状况，掌握他们戒治情况，以便在出所后能更顺利地开展社区康复工作。 二是对社区戒毒、社区康复人员实行一人一案的处方式管理。强制隔离戒毒所要充分发挥对社戒社康工作进行指导的职能，指导社戒社康工作指导站对社戒、社康人员开具戒毒康复处方，并协助社区禁毒专干开展社戒社康工作。 三是建立戒毒所对社区禁毒专干、社工定期开展常态化的专业化培训。由于职业特性，戒毒所无论在对吸毒人员戒毒理论研究还是实践指导戒毒康复方面都有着不可比拟的优势，心理咨询、团体辅导、就业培训、创业咨询、康复训练等方面的资源在社区康复过程中也非常重要，在这一方面，戒毒所具有丰富的资源，可以与社区共享，共同推进社区戒毒、社区康复工作。根据我们的了解，社区禁毒专干流动性较大，而社区戒毒、社区康复又是一个专业性较强的工作，因此，常态化的培训就显得尤为重要。 四是社戒社康人员的戒毒康复处方制定应根据社戒社康人员经历、心理状况、家庭情况、社会环境等内容来制定，每两个月根据实施状态评估进行调整，如遇重大变故须及时调整处方。 五是戒康复毒处方由社区社戒社康工作站主导实施，戒毒所社戒社康工作指导站、社区、公安机关、就业指导部门、社工等协同，共同推进社区戒毒、社区康复工作开展。
