案例内容
【案例背景】
戒毒人员袁某，女，44岁，离异，现在有一男友，同居八年，未领结婚证。家有父母，儿子。儿子在离婚时判给前夫，现年23岁，从军，与其关系不是特别亲密；父母退休，均已70多岁。父亲对其特别疼爱，甚至是溺爱，养成了她任性、冲动、霸道的性格，性子直，说话不考虑别人感受，但是重感情，有感恩之心。2008年因为好奇和朋友起哄接触毒品。2008年被行政拘留15天，之后一直没有接触毒品。父亲两年前查出肺癌，再加上哥嫂因贩毒被判无期徒刑，哥嫂有两个孩子，一个8岁，一个2岁。遭遇双重打击后无法承受压力，袁某复吸毒品，2019年1月，被送至我所进行强制隔离戒毒。 入所后情况 来到强制隔离戒毒所后，袁某不能面对现实，对失去自由的戒毒所生活更是不适应，再加上担心父亲的病情，哥嫂的情况（还在上诉中），开始血糖升高，血压升高。医务所对其诊治并带其去医院做了详细的检查，大夫给开了降血糖和血压的药，后期持续服用，病情稳定。民警对其进行了入所心理辅导和疏导工作，逐渐接受现实，适应戒毒所生活。开始和班里的戒毒人员进行沟通和交流，进行正常的戒治生活。 突发家庭变故 2019年8月，袁某在一次亲情电话通话中，她听出来母亲的话语有些异常，再加上担心父亲身体的那根敏感的神经告诉她:“父亲病情恶化了”，她一直追问着母亲，“我爸身体怎么样？”“我爸的病是不严重了”母亲在电话的那边特别用力气的再说“你爸挺好，你别担心”，袁某感觉不对劲，和母亲说：“我要和我爸说话”，母亲说：“你爸不想和你说”，但是母亲已控制不了自己的感情，用哽咽的声音回答着她。袁某强烈要求和父亲通话，因为此时已经有更怕的声音告诉她：“父亲已经走了”，母亲终于控制不住了，告诉她：“你爸走了”，袁某和母亲失声痛哭，“为什么不来告诉我，请假让我回去见见我爸呢”，母亲告诉她，她男友来所里请假了，但是也没有带证明材料，而且即使回去也得有干警陪同，家人们综合考虑不告诉她了，在其男友来所回家的当晚父亲就离世了。 袁某打完电话就和民警说为什么批准她请假，为什么还要民警陪同，这不是给她丢人，还说父亲最疼她了，她连父亲最后一眼也没见，也没回去给他送终。似乎刹那间把所有的原因都归到戒毒所里，管理民警给她解释是她们家人自己放弃了，没来办请假的手续，可是她听不进去。随后几天里开始不吃饭、失眠、不说话。
【案例基本情况】
方案制定 1.解决阻抗。袁某此时的不良情绪有所泛化，不满情绪针对由一开始她认为没有给她请假的民警泛化到女子戒毒所的所有民警，出现了通过不吃饭来表达自己不满的行为。所以首先要解决阻抗，缓和她对民警不满情绪，才能进一步解决问题。 2.用真诚的态度打动内心，让其彻底释放自己的情绪。 3.运用理性情绪疗法中的ABC理论，化解对管理民警的不满情绪。 4.积极关注，给其能量，促进自我成长。 实施过程 1.通过共情，解决阻抗，建立咨询关系。 袁某此时的情绪是很不稳定的，而且抵触情绪很强烈，她既不能接受父亲的离世，也接受不了父亲离世她没有回去。她内心后悔、自责、内疚，后来把这些情绪转化成懊恼来给自己争取尊严，来为解脱自己寻找借口，所以要想进一步的咨询解决问题，必须走进她的内心，理解她的心情和行为。通过共情让她明白：我们是理解她的感受的，也是能接受的，肯定她的这些行为是正常的。用试探的语气了解她此时的状态。咨询民警：“这几天心理很难受吧？都想了些什么呢？”袁某：“能不难受吗，自己的爸没了呀”，从回答的语气中听出袁某对民警情绪，而且这种语气民警也是意料之中的，因为袁某来所后的态度一直不是很随和，一直没见过她笑，谈话时也是趾高气扬的，爱搭理不搭理，接下来让她把这个气彻底发泄出来。咨询民警：“那你是难受你爸离世呢，还是难受你爸离世你没有回去呢？”袁某想了一下欲言又止。咨询民警接着问：“是不是你爸离世你觉得你再也不会有爸爸了，再也不会有爸爸疼你了，让你心里难受，而没有回去参加你爸葬礼让你觉得很遗憾？”这句话好像一下很清晰的描述了她此时的内心感受，她一下撑不住了，大声的哭着说：“我再也没有爸爸了，再也没有爸爸了”，她强硬的外壳一下破了。咨询民警：“是呀，那可是自己最亲爱的爸爸呀，有谁能在失去自己爸爸时不难受呢”，此时袁某哭的更厉害了。“想哭你就哭出来吧，我能体会你现在的感受”咨询民警鼓励其释放内心的痛苦。袁某的哭声低了，咨询民警继续进行谈话，袁某开始和咨询诉说父亲对她的爱。阻抗情绪几乎消失，袁某愿意和咨询民警进行交流谈话，也愿意回答咨询民警的问话，跟着咨询民警的谈话思路边说边思考。 2.真诚的态度和行为打动内心，让其接受引导，实现面对现实。 袁某虽然愿意和咨询民警谈话交流了，态度也有所缓解，但是她还是不吃饭，而自己的降压药和降血糖药还在坚持服用。由此发现袁某不是因为心里难受不吃饭，也不是因为自暴自弃想放弃自己的生命而不吃饭，而是想通过不吃饭表达自己的不满情绪，甚至可能想要达到某种目的。咨询民警明白袁某的想法，但是避开这个话题没谈，继续谈父亲离世对她的影响，想让她彻底的接受和信任咨询民警，更深层的暴露自己。咨询民警：“你父亲已经走了，你母亲也年岁已大，谁来照顾她呢？”袁某：“我妈不仅没人照顾还得照顾我哥那两个孩子，我都不敢想我妈怎么过这日子”袁某又开始哭，咨询师：“那家里有什么亲戚谁能帮帮忙？”袁某：“没人能帮得上，我哥还遇上那个事”咨询师：“那你那个男朋友能帮上吗？”咨询师在不断地询问着家里的情况，不断地引导她想解决问题的方法。袁某由父亲逝世的难受逐渐过渡成替母亲的难处寻找解决办法。咨询民警不断地引导她，逐渐建立起袁某自己也是能帮助母亲的，也是母亲的重要支柱。袁某一直觉得自己在这里什么帮也不上，一点用也没有，现在她有了她对母亲是重要的，是有用的意识时，能看到她好像有劲了，有责任了，她不能这样松垮下去了。咨询民警借此说：“好好保护好自己的身体，用处大着呢”接着又说“别拿自己的身体当工具”，袁某：“不是，我是吃不下”咨询民警：“别说这些了，你先好好保重自己的身体，才能和你母亲一起度过困难，你再有点什么事那就给你妈妈雪上加霜，让你妈彻底不能活了。至于你想的事，我知道，我会给你解决的”。 “队长，我现在好想见我妈妈呀，好想和她说说话呀”，“我和大队申请看能让你们进行一次亲情会见吗”袁某诧异的说：“是真的吗？”袁某当时只是表达一下她内心的感受，根本没想咨询民警会认真地说帮她申请，想不到会在不是亲情会见日时能见到母亲。袁某被咨询民警设身处地为她着想，不断地在为她家的事情想办法，认真为她考虑的真诚感动了。 为了袁某能更好的实现后期的戒治，同时能够平稳袁某此时的情绪和考虑她的身体状况，同意为袁某安排一次亲情会见，也能缓解一些她泛化的对民警的不满情绪。袁某也在这次这次咨询谈话后开始进食。 3.运用理性情绪疗法中的ABC理论，彻底化解对管理民警的不满情绪 亲情会见后又安排一次咨询，此时的袁某从说话和表情上对咨询民警更加平和了，再加上亲情会见时母亲详细和她说了没请假的前因后果和父亲当时的情况，所以袁某对请假这个事情的不满情绪淡了些。从谈话中也觉察到袁某情绪有所平复，思维也理性了，她此时关注的是处理问题和将要面对的事情。这种不满情绪必须要消除，否则将影响民警形象和管理效果，决定运用理性情绪疗法中的合理情绪疗法。 因为咨询民警现已取得袁某的信任，能控制住局面，所以直面问题。咨询民警：“你现在明白或者理解你家人给你请假为什么没有请上吗？”袁某：“不理解”咨询民警：“你不明白什么？”袁某：“不明白我爸明明都马上要死了，来给我请假还要那么多手续和证明材料，等办好了，人早死了”咨询民警：“那我们戒毒所随便有人来请假说家里有人要病死了我们就给假？如果你是民警你就会给假？”引导袁某换位思考，改变他的不合理信念。袁某在思考，不说话，咨询民警：“如果你是那位民警你也不会给请，必须有证明材料，我们这么做也是对戒毒人员负责，是工作认真，我们不能随便放了这里任何一个人，也要保护来所的每一个戒毒人员，你想想万一是图谋不轨的人帮你编理由请假出去呢，多危险”袁某：“还有我请假回去为什么还得干警陪同，这不为难我，这不给我丢人，明着不让我回去吗？”咨询民警：“那也是在保护你，万一有不良事件发生，再说这些事情都是你自己造成的，丢人也是你自己做出来的事，你为什么要强加给别人呢？你为什么淡化自己的错，强调别人的行为让你丢脸了？”停顿片刻接着再反问；“你不觉那个民警太冤了，你吸毒被强戒丢的面子不是承担，而是说别人让你丢的人？”袁某沉默了，似乎在思考。 不断地用反问的方式促使她思考，引导她能换位思考，而不是只从自己角度想。 在谈话的最后问袁某能理解民警的做法，表示能接受一些。从后期的行为表现和对民警的态度看出她是理解了，不仅理解管理民警的做法，而且还特别感激这些民警，包括咨询民警，包班民警和大队民警，这些干警是在设身处地的帮助她解决一些问题。 4.积极关注，给其能量，促进自我成长。 通过前面的咨询和交流，袁某觉得咨询民警对自己的情况和心理已是无所不知，而且也觉得和咨询民警特别亲切，感觉像亲人一样，和咨询前的眼神发生了很大的变化。咨询民警在日常的管理中还会时不时的问问袁某的情况，问问她家里的情况，她也会毫不见外的聊聊，也看出了她也愿意说。因为亲人不在身边，在戒毒所这段困难的时期有人问候你，关心你，关心你的事情，已让觉得他们很温暖，她觉得有人在关注她，在乎她。这种不经意的问候对她来说就是关注，就是在给她继续前行的能量。
【案例思考】
1.戒毒人员重大家庭变故对戒治工作既是挑战也是机遇。如果不能做好突发家庭变故戒毒人员的心理疏导，后期戒治和管理将很难进行。反之，如果能在戒毒人员发生家庭变故时，也是戒毒人员最脆弱，最需要帮助和关心的时候及时进行帮助和心理矫治，将有助于其重建心理支持体系，迅速面对现实，迎接挑战，构建积极的心理。 2.民警在管理戒毒人员时，在适当的时候运用共情、倾诉、积极关注等这些非技术性因素，更有利于戒毒人员接受教育戒治。戒毒人员在强制隔离戒毒期间心情低落，内心痛苦，在最难熬和痛苦的时候，如果戒毒民警能给与一些关怀、问候、温暖，戒毒人员的内心是很受触动的，这个时候也很容易被接纳和走近戒毒人员的内心。戒毒人员一旦认可了某位民警，这对戒毒人员强制隔离戒毒期间的管教和戒治有很大帮助，一般会愿意接受这位民警的管理和教育，形成光环效应。感情因素是我们每位干警都能运用的，不要求专业技术，所以广泛运用比较方便。
