案例内容
【案例背景】
戒毒人员钟某，女，1991年1月生，初中文化。2009年开始吸食毒品（注射海洛因），2009年年底因注射毒品共用针头时被感染了艾滋病病毒。2010年1月24日，钟某因吸毒成瘾，被广州市萝岗区公安局决定强制隔离戒毒两年，在广州市槎头戒毒所戒毒时被确诊为艾滋病抗体阳性，2011年5月5日被转送至广东省女子强制隔离戒毒所戒治。初到省女子所特管大队，钟某见到的第一个场景是大队戒毒人员在欢快的氛围中学唱歌曲，在这样的情景下，民警告诉她感染了HIV的事实，这犹如晴天霹雳，让她对生活失去希望，开始“破罐子破摔”，以各种理由抗拒教育戒治, 不按时起床，不讲究内务卫生，不愿参加学习和习艺劳动，封闭自己，不与他人交往，夜间时常掩面哭泣，心事重重，入睡困难，并向联帮互保小组人员透露其有轻生的念头。民警找她谈话时不愿说话，抵触情绪非常强。
【方案制定】
一、原因分析 （一）生物学因素 入所后对其进行了生化、透视、B超、心电图等检查，结果显示钟某身体功能暂无异常，T淋巴和CD4+细胞检查均属于正常范围；HIV感染者。 （二）社会学因素 钟某家境贫寒，父母长期在外打工，忽略了对钟某的成长教育，钟某从小缺失亲情和安全感，加之钟某文化水平不高，处理问题的能力不高，社会适应不良，入所后社会支持系统减弱，缺失正确指导。 （三）心理学因素 经SCL-90（症状自评量表）测试显示钟某在人际关系（2.2）、焦虑（2.3）、抑郁（2.4）和恐怖（2.5）等因子项呈阳性，分值偏高，情绪不稳定，对周边环境和人员抱有敌意，睡眠不安，出现多种身心问题；艾森克个性测验显示钟某性格内向、敏感、自卑，不关心他人。“HIV感染者”这一负性生活事件对她的影响很大，但存在明显的认知错误，无限夸大负性生活事件造成的后果。 二、矫治计划 （一）开展心理干预缓解不良情绪 运用放松训练等方式，帮助钟某缓解抑郁情绪，改善睡眠质量和精神状态；建立与咨询师的信任关系，引导钟某正确排解不良情绪，达到身心减压、减负，改善紧张情绪和人际交往障碍。 （二）实行适度宽松的管理方式体现人文关怀 年幼的钟某长期没有父母的陪伴，爱的需求在钟某心里变得越来越迫切，安排管教民警和联帮互保小组成员在生活中主动接触、关心和帮助钟某，使其适应新环境，放松心理防线。 （三）开展毒品认知与艾滋病常识教育 通过视频短片和课堂化教育让钟某了解科学戒毒方法、艾滋病相关知识和国家“四免一关怀”政策，引导钟某正视事实，转变其对待艾滋病的消极态度，积极规划好戒治生活和未来的人生道路。
【实施情况】
一、心理干预，消除心理危机 （一）情绪理疗，释放不良情绪 首先，通过打鼓、打沙包等方式让钟某把负面情绪宣泄出来；接着又进行“吹气球”的心理游戏，让她体会到：压力需要管理，要缓慢合理地释放，才能避免“爆炸”，产生过激行为。同时民警利用她的兴趣爱好，指导她用唱歌来宣泄压力，达到身心减负。 （二）建立信任，化解抵触情绪 宣泄了负面情绪后，钟某内心的压抑情绪减缓了很多，心理咨询师随即通过关注、倾听、理解、鼓励等心理治疗手段，把握住钟某心理问题的关键点——自卑、抑郁、焦虑和恐惧，对自己没有能力适应入所后的生活和自己感染HIV病毒而感到痛苦，引导她说出内心感受，同时进行音乐放松治疗缓解她的焦虑，使她能够正确面对自己的处境，达到干预效果。她慢慢不再排斥管理，开始信任民警了。 （三）同伴教育，助其成长 钟某性格内向，不善于与人交往，于是咨询师安排钟某参加了“与自己的心灵对话”的心理团体辅导，让钟某真正认识到自己内心的渴望——渴望被社会接纳，渴望获得别人的支持。同时又通过心理互助小组，利用联帮互保小组成员开展“一帮一，结对子”的同伴教育，安排乐观开朗的老乡蔡某与其结成心理互助组，引导钟某积极参加集体活动，融入群体；当她遇上挫折时，又及时鼓励支持她。能歌善舞的钟某在多次活动中慢慢树立起自信，并开始主动关心帮助别人。 通过心理危机干预，钟某感受到集体生活的温暖，用她自己的话说就是“其他人不再笑话、歧视我，民警脸上不是严厉，而是微笑”。她慢慢地打消了轻生的念头，开始接受大队分配的任务，脸上的笑容也逐渐多了起来。 二、人文关怀，祛除逆反心理 由于吸毒多年，没与亲人生活在一起，钟某对爱的需要十分迫切。当她缺少日常用品时，民警及时给她添置杯子、牙刷、洗衣粉等生活必需品，安排其他戒毒人员在生活上关心帮助她；当看到她缺少衣物时，民警又主动将自己的冬衣送予她御寒；得知钟某贫血，管教民警还经常用自己的收入购买牛奶、葡萄糖给她“开小灶”。后来，大队费尽心思联系到钟某父母，耐心地给其父母做思想工作，让她父母接纳一个“决心戒毒”的女儿，使她重拾父母关爱。这一系列的关爱使钟某感受到集体的温暖，使其彻底转变“破罐子破摔”的思想，心中的抗拒情绪在一点点消失，由衷地表示“这里真好”！ 三、科学抗艾，重建人生希望 为了缓解钟某对艾滋病的恐惧，大队邀请专业医生来队进行艾滋病防治教育，使钟某认识到艾滋病虽然难治，但已有先进药物能有效地控制病情。在了解到正值青春年华的钟某非常关心出所后能否结婚生子的情况时，大队又特邀所外专家解答艾滋病患者如何孕育健康宝宝的问题。在全面了解艾滋病相关知识后，钟某深刻地认识到只要科学抗艾，积极配合治疗，艾滋病感染者生存时间的长短还是可以自己把握的，艾滋病感染者也可以组建幸福美满的家庭，这进一步消除了钟某对艾滋病的恐惧，重拾生活信心。 四、社会帮教，增强戒毒信心 为帮助艾滋病戒毒人员坚定戒毒信念，消除戒治过程中的迷茫，大队定期开展“ 优秀毕业生”回所帮教活动，邀请成功戒毒艾滋病人员吴某等回所分享科学抗艾经验心得，将真实感人的励志故事摆在戒毒人员的眼前，这进一步激励了钟某远离毒品、科学抗艾的自信心。
【案例思考】
“真情化冰，真爱暖心”，在戒毒中后期，钟某不但积极配合管理，还主动帮助管教民警做其他感染HIV戒毒人员的思想稳定工作。2011年，凭着良好的表现，钟某提前两个月解戒。出所后的六年时间里，钟某凭着坚强的意志，远离毒品，喜获新生，与同患艾滋病的丈夫生育了两个健康女儿，2017年5月，钟某也成为特类专管队“优秀毕业生”中的一员，应邀回所进行帮教，用自己的真实经历激发了戒毒人员对未来美好生活的向往。目前钟某在广西梧州一家电子设备厂工作，月薪4千多元，与爱人梁先生一起凭借自己的双手谋生，一家人过上了幸福稳定的生活。 通过钟某的案例，我们深刻地认识到，帮助艾滋病戒毒人员摆脱对HIV病毒的恐惧心理，重建生活的信心和希望，对他们能够顺利重返社会具有重大的意义。 一、积极开展心理健康和安全教育 通过心理辅导和普及艾滋病预治知识，有利于疏导因HIV病毒感染产生的心理障碍，减少其他学员对患艾滋病戒毒人员的歧视，营造宽容的环境。加强艾滋病戒毒者心理辅导，尤为重要，因此，场所要建立强有力的心理辅导队伍，维护场所稳定安全，提高戒毒效果。 二、重视和鼓励同伴教育 在针对艾滋病戒毒人员的心理建设中，同伴教育的作用不容忽视。因为来自同伴的经验可以更好地帮助他们理解和感受感染确认后出现的情感反应，并提供最符合需要的信息。在艾滋病戒毒人员当中选取心态积极、接受能力较强的人担任同伴教育工作，可以使他们充分发挥自身价值，帮助别人的同时促进自己的心理健康。 三、坚持以人为本开展亲情教育 艾滋病戒毒人员的教育需要合理定位：他们既是违法者又是受害者，更是特殊的病人。而对于女性艾滋病戒毒人员而言，更要抓住女人充满母爱的天性，积极引入亲情帮教，使人性之善得以回归，戒毒人员钟某先从母爱中感受力量走出毒品泥潭，当自己成为母亲时，又秉持母爱的力量去坚持长久拒毒。因此，亲情永远是女性戒毒人员内心中最柔软的地方，在实践中，我们要充分做好亲情教育，以情感人，以情化人。
