案例内容
【案情简介】
据送鉴委托书反映，被鉴定人邢某某于2020年11月8日赌博被委托单位受案处理。调查中被鉴定人自称有精神病，要求鉴定，为办案慎重，需明确被鉴定人案发时精神状态及有无受处罚能力。为明确被鉴定人案发时有无精神疾病及刑事责任能力，故委托我所进行法医精神病司法鉴定。
【鉴定过程】
鉴定方法和使用标准：参照司法部《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）、《司法精神病学行为能力评定》（SJB-M-1-2003）及《ICD—10精神与行为障碍分类》为司法鉴定操作技术规范对被鉴定人进行法医学检查。 1.书证摘要 据被鉴定人邢某某2020年11月9日第一次讯问笔录摘要：问：你的身体情况，有无发烧感冒等不适的情况？答：我有间歇性的精神疾病的，是狂躁症，还有点自闭症的，其他身体情况还好的。问：你有无做违法犯罪的事情？答：我昨天（2020年11月8日）晚上在邢某洪的老房子里面做白心宝赌博了。问：你把事情详细的说一下？答：好的。昨天（2020年11月8日）晚上9点左右，我和邢某锋、邢某强三个人凑起来说一起做白心宝庄家，叫些人过来赌博，赚点钱，我赌博的场地是放在我堂叔邢某洪的老房子里面的，是在XX镇XX路XX号。赌博的人是邢某锋联系过来的，然后是我自己拿出2000多元钱来做庄的，赌博用的赌具白心宝、铁架子、黑布都是我自己的，然后做宝是我做的，邢X锋是负责接宝的，邢某强是负责开宝和赔钱，我们是没有搭股的，如果我赢的话会给邢某锋和邢某强好处费的，但是昨天还没结束就被抓了，没来及给过。 被鉴定人邢某某于2008年12月29日至2009年1月21日在XX市第二医院住院，出院记录提示：入院诊断、出院诊断均为“无精神病性症状的躁狂症”，主要症状为言语增多，言语夸大，精力充沛，易激惹，情感高涨，予“喹硫平、碳酸锂”治疗，好转出院。 被鉴定人邢某某于2015年7月6日至2015年9月16日在XX市第二医院主要，出院记录提示：入院诊断、出院诊断均为“其它双相情感障碍”，主要症状为言语增多、情感高涨、思维奔逸、言语夸大、易激惹，予“碳酸锂缓释片、丙戊酸钠缓释片、喹硫平片”治疗，好转出院。 2.鉴定调查 邻居邢某基2020年12月23日询问笔录摘要：问：邢某某发病时表现如何？答：三、四年前我家的玻璃被邢某某砸过的，我知道他就是发病会砸东西。问：邢某某平时表现、人际关系怎么样？答：他不发病的时候人还好的，人际关系还好的，看见我们会主动交流的，他平时主要喜欢待在家里。问：邢某某最近半年有无发病迹象？答：最近半年没看到他发病过，主要都在家里的，平时接送下小孩。 邻居邢某富2020年12月23日询问笔录摘要：问：邢某某平时表现怎么样？答：他平时表现都还好的，就是话不多，不发病的时候跟大家相处还好的。问：邢某某发病时表现如何？答：我就知道他喜欢砸东西。问：最近半年邢某某有无发病迹象？答：表现都还好的。 被鉴定人母亲邵某萝2020年12月23日询问笔录摘要：问：邢某某有无精神方面疾病？答：有的，我知道邢某某去二院治疗过很多次了，二院住院也住过的。问：邢某某的发病表现是怎么样的？答：他一发病就是砸东西，乱扔东西，我自己家跟其他人家很多次被他砸掉。问：邢某某日常表现如何？答：邢某某不发病的时候都还好的，就是话不多，脾气还好的，跟周边人打交道也还正常的。问：邢某某最近半年有无发病？答：最近半年都还好的。问：邢某某最近半年吃药还正常？答：一直都在吃药的。 村自保主任邢某有2020年12月21日询问笔录摘要：问：邢某某有无精神疾病？答：有的，他非常的容易愤怒，易怒。问：一直以来邢某某在村上表现怎么样？答：平时跟邢某某接触的话他还比较正常的，没有什么特别的跟普通人不一样的地方，基本的生活能力、判断能力都好的，不发病的话看不出来跟其他人有什么不一样。但是他这个人最明显的一点就是容易受刺激，一受刺激就是会出现暴力倾向，尤其看到他眼睛红起来的时候就要小心了，以前发病的时候还把他自己的兄弟的东西砸掉过的。问：最近三个月邢某某有无发病？答：最近这几个月都正常的，看见我都还会跟我打招呼的，没有发现发病的迹象？问：邢某某以前发病的次数怎么样？答：就我知道是有三四次的。 村妇女主任邢某明2020年12月21日询问笔录摘要：问：邢某某有无精神疾病？答：有应该是有的，因为确实去过金华二院治疗过的，但是具体情况我不是特别清楚。问：一直以来邢某某在村上表现怎么样？答：我们跟他平时聊天的时候都还好的，没有什么特别的跟普通人不一样的地方，基本日常生活、是非都是能判断的，但是他这个人最明显的一点就是容易受刺激，一受刺激就是会出现暴力倾向，以前被带到二院，也是因为出现了暴力倾向才送进去的，其他特殊的地方没有了。问：最近三个月邢某某有无发病？答：这段时间偶尔遇见他的时候，跟他聊天还是比较正常的，没有发现异常的表现。 3.精神检查 被鉴定人邢某某由办案民警陪同步入鉴定室，步态平稳，姿势自然，中年体貌，年貌相符，衣着适季，仪表尚整洁。意识清晰，接触交谈合作，对鉴定人态度尊重，问之能答，发音口齿清晰，对答基本切题，对事物理解能力可。定向力完整，知晓目前是下午，身在医院，能够清楚说出自己的姓名、出生年月、家庭住址等一般情况。对既往病史描述准确，自诉第一次时表现为“当时不会睡觉，兴奋，脑子里主意一个接一个，觉得自己很了不起，无所不能”，“觉得赚钱是很容易的事”，去年发病时表现为“与家人吵了几句就砸东西”，“见血了就兴奋”。自诉今年以来“觉得消沉，被压的感觉，抑郁症吧”，不再去打理烤鸭店，因为不开心“在家什么事都不做，看小说、睡觉”、“妹妹来家里吃饭，我都躺在床上没心情”，“做什么都不行，很自卑”，自诉“赌钱欠债欠了几十万，所以心情不好”，“玩的时候开心，输钱就不开心”。自诉平时不服药，“睡不着才吃”。交谈中有时叹气，有时表现不耐烦，未见明显闷闷不乐或愁眉苦脸，无易激惹，否认有消极观念及自杀言行。整个精神检查中未引出明显的幻觉、被害妄想等精神病性症状。意志活动未见明显改变。对自身精神状态有部分认识。 关于案情，问：“都什么时候去赌的？”答：“以前没事的时候就去玩的。”问：“都去哪里赌的？”答：“每个村里都有赌钱的。”问：“为何去赌钱？”答：“喜欢赌博，不太想工作。”问：“赌资哪里来的？”答：“赌的钱靠借，赌场上借来借去。”问：“今年什么时候去赌的？”答：“今年里有人就会去赌。”问：“这次谁叫你去赌的？”答：“我自己去的。”问：“这次玩了多久？”答：“玩了10多把就被抓了。”问：“你觉得被抓冤不冤？”答：“不冤的。”问：“为何还反复参加赌博？”答：“信用卡欠的钱要解决。” 4.体格检查：意识清，头部五官无畸形，心肺听诊无殊，四肢活动自如，神经系统未发现有明显阳性体征。 5.实验室检查： 明尼苏达多相人格测验：可能存在被试者对题意不理解或乱做一气的情况，因此会造成本测验结果失真。 汉密尔顿焦虑量表：总分11，提示可能有焦虑。 汉密尔顿抑郁量表：总分15，提示有轻度的抑郁，有心情郁闷、睡眠不好、早上起床没有精神、无所事事、爱生闷气、思虑过度等症状。
【分析说明】
根据现有送鉴材料结合本次精神检查和实验室检查，分析如下： 1.精神医学评定： 被鉴定人邢某某，男性，出生于1977年12月，无业，已婚，初中文化。于2008年12月29日首次住院治疗，诊断“无精神病性症状的躁狂症”。于2015年7月6日再次住院治疗，诊断“其它双相情感障碍”。于2020年11月8日涉嫌赌博被委托单位受案处理。 旁证材料反映：被鉴定人平时人际关系可，不发病时与人交往正常，日常生活、判断能力可，既往发病时有冲动毁物行为，近半年以来未见其有暴力行为。 精神检查：被鉴定人邢某某意识清晰，定向力完整，接触交谈合作，理解能力可回答切题，逻辑清晰。未引出明显的幻觉、妄想等精神病性症状。存在抑郁心境，自诉今年以来长期觉得消沉，不再打理商店，经常在家什么事都不做，兴趣下降，伴有失眠、自信心下降，无自杀言行。未见明显怪异行为。 体格检查无明显阳性体征。 实验室检查：汉密尔顿焦虑量表提示可能有焦虑。汉密尔顿抑郁量表提示有轻度的抑郁。 综合以上分析，被鉴定人邢某某自2008开始出现抑郁心境、兴趣下降、自信心下降、失眠，既往2次发病时表现为言语增多、自我评价夸大、易激惹、情感高涨，睡眠需求减少等，经治疗均好转。本次案发为2020年，被鉴定人自称2020年长期觉得消沉，不再打理商店，经常在家什么事都不做，兴趣下降，伴有失眠、自信心下降。参照《ICD—10精神与行为障碍分类》，被鉴定人案发时精神状态符合“双相情感障碍，目前为轻度抑郁发作”的诊断。 2.法定能力评定: 被鉴定人邢某某患有双相情感障碍，案发时处于为轻度抑郁发作态。本案中对赌博行为存在明确的现实动机：“喜欢赌博，不太想工作”，“信用卡欠的钱要解决”。案发后能清楚讲述作案经过，说明其在作案时意识清楚。在案发后的审讯和鉴定检查中，被鉴定人能认识到自己的行为是违法的，反映其对此次作案行为的性质和后果有良好的辨认和控制能力。综上所述，依据《司法精神病学行为能力评定》（SJB-M-1-2003），在本案中应评定为具有受处罚能力。
【鉴定意见】
被鉴定人邢某某患有双相情感障碍，案发时处于为轻度抑郁发作态，具有完全受处罚能力。
