案例内容
【案例背景】
戒毒人员吕某某，黑龙江人，1985年出生，初中文化，离异，婚内育有一子，因吸毒被强制隔离戒毒两年，四进。2010年因赌博罪判刑一年，2012年在歌厅接触些不良社会人员，接触到毒品。2012年8月，因参与故意伤、寻衅滋事被判处有期徒刑3年6个月。2015年释放，在服刑期间，与其妻子离婚，后开车帮狱友运输赃物，因盗窃罪被判处有期徒刑一年。在强制隔离戒毒期间，因不服从管理被给予警告处分。 本案例主要通过开展积极课堂的方法提升吕某某戒毒意愿。
【案例基本情况】
（一）现实表现 吕某某是2019年3月入所，入所时神态冷漠、不善言辞，目光空洞缺乏神采，举止神态像是位精神疲惫的老人。回答问题时也是惜字如金，抵触心理显而易见。“我不戒毒，我已经这样了，戒毒对于我来说也没有什么用。”这是他给民警印象最深的一句话。因为情绪问题，多次与班级其他戒毒人员发生口角，因此与班内其他戒毒人员关系紧张，甚至被孤立，这造成了他的情绪波动频繁的问题。 （二）存在问题 1. 16种人格测试 指标 原始分 标准分 指标 原始分 标准分 乐群性 14 8 聪慧性 5 3 稳定性 19 8 恃强性 14 7 兴奋性 24 10 有恒性 17 8 敢为性 19 10 敏感性 9 4 怀疑性 6 1 幻想性 11 5 世故性 15 10 忧虑性 4 2 实验性 14 7 独立性 14 6 自律性 18 9 紧张性 3 1 适应与焦虑型 -0.40 内向与外向型 10.40 感情用事与安详机警型 8.10 怯懦与果断型 5.50 心理健康因素 37.00 专业有成就者的个性因素 80.00 创造力个性因素 67.00 在新环境中有成长能力的个性因素 21.00 从心理测量结果可知，吕某某在日常生活总容易兴奋，与人相处时常显得热情、轻松、健谈，充满活力，富有朝气，肢体语言较多、表情丰富，但有时也会有过分冲动的行为表现，是一个有鲜明性格特点的人。优点是热情、富有同情心，负责、真诚。同时也存在粗心、不敏感、过分冲动、易受人和环境影响、自我膨胀的问题。 （二）复吸倾向性量表 总分 生理唤醒 戒毒行动 家庭关系 情绪管理 戒毒效能 姓名 均分 等级 均分 等级 均分 等级 均分 等级 均分 等级 均分 等级 吕某某 3.89 较差 4.39 较差 4.44 较差 2.36 一般 3.67 较差 4.18 较差 偏下 从测试结果可知，戒毒人员吕某某各项数值均为较差等次，总体戒毒状况较差，复吸可能性很大，需要对其重点矫治。对毒品很容易产生生理唤醒，缺少基本的应对高危情景的方法，戒毒人员没有戒毒目标，需要激发其戒毒行动的出现，情绪状况稳定性较差，缺少情绪管理和调节的方法。缺乏家庭支持系统的维系，需要帮助其建立修复家庭关系。自我认知评价较低，缺少戒毒信念和动力。 （三）矫治目标 1. 开展动机晤谈，提升戒毒信念。 2. 通过正念的练习，提高情绪稳定性。 3. 通过MSDE--积极心理学部分的学习和教育帮助该人调整心态，缓解负面情绪，恢复阳光性格特征。 （四）实施情况 1. 激发戒毒动机，刺激戒毒行动 虽然吕某某吸毒年限短，但他几乎没有过自戒经历，几次戒毒也是被动的被判处刑罚，无条件可吸食毒品。他在戒毒方面的想法是“我儿子才十一岁，我都不知道出去后怎么面对他，但有时有控制不住自己”。由此可见，家庭因素虽然也能为他提供戒毒支撑，但是由此而来的毕竟是外力。只有外驱动力是远远不够的，想要戒毒，内在动力显得尤为重要，基于此，希望通过动机晤谈，让他认识到毒品的危害，吸食后的利弊，让他发自内心的想要戒除毒瘾，掌握戒毒技能，为自己制定目标和计划，稳固戒毒动机，增强戒毒信心。 在动机晤谈戒治过程中，让吕某某统计汇总班内所有成员的使用毒品利弊对照表的内容，间接地让他认识到毒品带来的害处远远多于好处。他也明白了为什么大队内有一些戒员好像有神经病一样，可能就是脑子抽坏了，他说我不可能让自己变成那样，我想当个正常人。 当他的内心产生了想要改变的意愿后，为了让他下定决心，通过讲述一些戒毒成功的案例，以及观看《老鹰的蜕变》视频，吕某某认识到虽然改变的过程是痛苦的，但不经历风雨，又怎能见彩虹。自己想要戒除毒瘾，过上正常人的生活，过程必然会有艰辛，但是为了获得“重生”，他说我一定要改。 2. 正念减压课程梳理情绪问题 在一次正念练习活动中吕某某显得有些烦躁，注意力不集中，眼睛总不时的看窗外，身体老是在动、皱眉，脑子里好像在想其他的东西，活动结束后民警找他谈话，他觉得老是重复做这些没意思做不下去了。民警对其进行鼓励，表明开展的正念练习就是让他知道你现在在干什么，这也是一项戒毒能力的练习，希望他坚持住，坚持下来就会有收获，就能看到自己的改变。吕某某表示活动中他确实做不下去，注意力始终无法集中，总是乱跑，脑子里不知在想什么，但是为了家人他有信心，他觉得多做几次一定能坚持住。正念练习中吕某某说原来他花钱、去哪父亲都要问，弄得他很烦。现在他用意义换框法将“因为父亲老管着我，所以我很烦。”变成“因为父亲不想让我吸毒，所以老管着我，只要我努力戒毒，终有一天父亲会重新信任我，孩子也能重新接受我。” 3. 积极心理学课程改善消极态度 积极心理学课程在帮助戒员对待生活、工作、家人有一个积极健康的态度，掌握有效的问题解决策略方面有很好的帮助作用，并且课程的氛围较为轻松活泼，又有很多具体方法，像五步解困法、二者兼得法、按钮法、冥想法等方法在应对具体问题时简单易行，可操作性强。在开展该课程时，吕某某在情绪上已经有了一些改善，但对待某些问题时仍旧较为消极，如强戒所枯燥的生活态度比较消极，对未来出所的生活较为迷茫，自己没有一技之长，未来的生活该如何继续等问题，他都还有些消极。 在开始课程时，老师在课上课下多跟他沟通感受，鼓励他对学到的方法多运用，这样渐渐地他对待自己之前很多想不开的问题也慢慢能以一个平和的心态应对了，现在他对未来的生活也有了一些规划，在所内的生活也更加积极。 （五）效果评估 从RIDA数据可以看出经过近几个月的教育帮助强戒人员吕某某从量表中的五个维度均有不同程度的提升，在实际戒治生活中，他从一个漠视制度的“刺头”到现在遵规守纪的老实人。他的进步大队民警有目共睹，无论从责任心和为人处世多方面都有很大程度的提升。 测试时间 生理唤醒 戒毒行动 家庭关系 情绪管理 戒毒效能感 总分 前测 较差 4.39** 较差 4.44** 较差2.36** 较差 3.67** 较差 4.18** 较差3.89** 后测 一般 2.13 一般 1.76 一般 1.85 一般2.00 良好 1.94 良好 1.89 心理健康测查表分数均低于60，说明该人心理状态恢复正常，情绪问题得到缓解。 Ⅰ.躯体化 41.00 Ⅱ.抑郁 50.00 Ⅲ.焦虑 38.00 Ⅳ.病态人格 42.00 Ⅴ.疑心 36.00 Ⅵ.脱离现实 37.00 Ⅶ.兴奋状态 51.00 弃权的题数 43.00 说谎分 69.00 诈病或装坏 42.00 经过一段时间的活动，民警对吕某某的普遍评价是有了很大改变，他也能与班级其他戒毒人员和睦相处，情绪问题得到了很大改善。戒毒信心得到提升，具有很强的戒毒效能感。
【案例思考】
接纳自己的现状看起来非常容易但对于一名深陷高墙内的年轻人来讲并不是那么简单。一味的纠结在社会的不公中不能自拔，只会使自己更加烦恼而无心戒治，状态的调整是自己主观意愿的体现。民警告诉他，也许现在的他才是最好的你，如果现在在外面一穷二白，不一定是在牌桌上装死还是在烟雾缭绕中自行毁灭。正所谓：塞翁失马，焉知非福？看似失去的东西会以另外一种方式进行补偿的。这不是迷信而是“能量守恒”。在强戒所里静一静一方面将养身体，另一方面强迫自己与世隔绝，重新开始，反思自己，才不会白来戒毒所。 情绪的稳定并不代表吕某某拥有一个正常的心态，针对他对于一些事情的看法和角度，通过积极心理学的学习可以帮助他用崭新的视角去看待事物的发展，积极心理学的宗旨就是帮助人们改变生活态度，树立信心，促进心理健康为目的。但吕某某的心理及情绪问题仍未得到根除，在下一步的矫治过程中，还需持续开展认知行为重构等课程。
