案例内容
【案例背景】
戒毒人员王某某，吉林省吉林市人，现年46岁，聋哑学校求学经历，该戒毒人员为先天聋哑人。王某某入所之前无稳定经济收入，靠盗窃为生。2013年因吸食冰毒被吉林省乾安县公安机关决定强制隔离戒毒2年。来时在拘留所拘留一天。吸毒史：先前有过吸毒史和强戒史。王某某离异，除有一子目前联系不上，无其他亲人。王某某入所前一个月因琐事，踢碎玻璃，造成右脚外伤，可见一处长约12厘米的缝合伤口，因没有正规治疗，长时间流脓。 王某某正处于戒断综合征高峰期。入所体检：表现呵欠、流泪、流涕、出汗等类似感冒的卡他症状，血压140/100mmhg，周身遍布纹身，右脚可见一处长约12厘米的缝合伤口。既往健康，否认传染病病史，遗传病病史。 入所后，王某某表现出非常明显的戒备心理。初入所时对戒毒有强烈抵触情绪，自认为是残疾人，不应该被强制隔离戒毒，毫无自己想戒掉毒瘾的主观能动性。经过一段时间的观察以及其他戒毒人员的反应，发现王某某经常以残疾人有病为由，拒不参加入所教育，抵制改造。王某某性格孤僻不合群，很少有强制戒毒人员和他交流。他甚至以听不见、没看到、不明白为由，消极抵抗，不服从民警管理，故意挑衅其他戒毒人员，为达到出所的目的，甚至采取吞食异物的极端行为抗拒管理，幸亏被民警及时发现，经过卫生所医生及时用药，加强监测，顺利排出吞食的钉子，才未造成严重后果，其后又多次绝食。 王某某由于脚部疾病和戒断反应，怕自己的右脚被截掉而整天焦虑、紧张，显得焦虑不安、紧张，一天到晚吃不好，睡不好。王某某在聋哑学校读过书，我们可以文字一问一答的交流，效率非常低，也不直观，有一定的局限性。在卫生所内，他在纸上写到：“我是聋哑人，你们欺负我不会说话，不给我好好看病。我不治了，大不了就截肢。”加上对我们不信任，一时很难消除被迫害心理，开始拒绝服药，认为民警是在迫害他，造成失眠，天天找医生看病。还有强烈的被迫害心理，认为所有民警及戒毒人员都是要监视他，迫害他，医生给他看病也是监视他，故意不给好好看病，耽误他治疗。 基于对王某某基本情况的了解，民警分析导致其抵触情绪、自伤、自残，焦虑产生原因有两方面：一是自认为聋哑残疾人，不应该被执行强制隔离，二是王某某虽然了解吸食毒品是违法行为，但是其本身始终抱有侥幸心理，认为自己花钱吸食毒品，即使被公安机关抓获，自己也不一定会受到强制隔离戒毒的处罚，所以在被公安抓获并强制隔离戒毒之后接受不了现实，在所内表现出了强烈的抗拒管理情绪。
【方案制定】
（一）首先断绝王某某对于提前离所的幻想，让其认清现实情况。为王某某进行全面的体检，通过科学的诊断和讲解减轻其来自于自身疾病的压力。通过持续的谈话让其了解所规队纪，使其明白走出戒毒所并非戒毒的目的，两年的戒毒生活是为了使身心远离毒品的侵害，安心戒毒才是唯一的正确道理和途径。 （二）心理干预方面建立信任，认真倾听，鼓励当事人的感情宣泄。共情互动，启发引导，调节不良认知。缓解压力，正确自我定位，重塑自信。认识自我，了解毒品危害，下定决心戒除毒瘾。在教育转化方面，聘请聋哑老师到戒毒所，面对面地与聋哑人王某某进行直接交流勾通，了解基本诉求，及时做好基本生活保障，维护其合法权益。 （三）最后帮助王某某建立良好的生活习惯。对王某某日常起居循序渐进的提出具体要求，帮助他与其他戒毒人员增进友谊，共同摆脱身心对毒品的依赖，将来以健康的生活方式，健康的身体素质回归到社会当中。
【实施情况】
建立共情，拉近距离。明确了工作方向，我们就把精力都放在治疗上，在出操、整理内务卫生等方面对王某某进行照顾，心理测试、入所教育考核等都延长了期限，他感冒期间还为他做了病号饭，让他感受到民警对他的尊重，社会对他的关爱。经过一段时间的治疗，王某某的右腿外伤痊愈，思想逐渐转化，对民警的抵触心理开始转变，渐渐开始与民警和其他戒毒人员交流。民警借此契机对王某某进行心理疏导，让他开始思考自己的被迫害心理是否是正确的。为了拉近王某某与民警的距离，我特意学习了一些手语，开始和他交流，逐渐地他也开始愿意和我交流。慢慢地距离感不在了，王某某放下了戒备，适应集体，开始向正常的戒毒人员靠拢，开始整理内务，学习课程，参加户外活动。这种转变让我感到欣喜，他开始主动和我们聊一些戒毒的知识，及他自己误入歧途的经历。 加强遵规守纪教育。大队每天值班安排专人（民警）负责看管王某某，进行面对面的直接管理。密切观察其每天的行为举动，勤与其沟通，及时的掌握其思想动态。耐心的对其进行开导教育，让其充分认识到毒品的危害，力争让其思想根处产生“要我戒毒”到“我要戒毒”的质的转变。并安排其互保小组内的其他戒毒人员轮流看守，防止其再次发生过激行为。通过各方面的工作，让他认识到这是一个积极向上的，乐观的，安全的戒毒环境。在这个好的环境当中，人人都在努力，目的就是把毒瘾彻底戒掉。基于王某某是聋哑残疾人，一开始只能是通过书面的沟通方式，民警在纸上问一句，他在纸上答一句，效率非常低，也不直观，有一定的局限性。大队民警为了能更好地与其沟通，自发的学习了哑语，通过一段时间的练习和摸索，民警已经能够同聋哑戒毒人员进行简单的手语对话，大大提高了沟通的效率和效果。这个行动本身就是对聋哑戒毒人员的一种尊重，更是一种鼓励。从而使王某某切身感受到，在这里，人人都是友善的，我们民警想方设法所做的一切，目的只有一个：就是为了他们能把毒瘾彻底戒掉，将来能够重新融入社会，步入生活的正轨。 养成良好的生活习惯。戒毒人员王某某自从入所以来，生活习惯一直没有改变，个人卫生也搞不好，除了来时所里给戒毒人员每人发的一套戒毒人员服装外，再没有其他可换洗衣服。大队民警看在眼里，记在了心上，大队民警向所领导申请，个人掏腰包齐钱，经管理部门审批，为其购买一些生活必需品及换洗衣物。对此，戒毒人员王某某深受感动，也明白了大队民警的一片苦心。从此，戒毒人员王某某的生活习惯逐渐发生了改变，个人卫生也弄得井井有条，一改刚来时的邋遢，人也变得有精神起来。 强化思想道德教育。戒毒人员王某某入所后，从没有亲属探访。经过大队民警一段时间仔细观察，每当别的戒毒人员家属探访或者拨打亲情电话的时候，戒毒人员王某某的情绪比较低落，经常独自站在窗前发呆。鉴于此种情况，大队领导及民警相当重视，经研究决定，大队领导及相关科室特意联系了王某某的所在社区的工作人员，希望社区工作人员能介入，重建王某某回归社会，融入社会的信心。经所里领导特批，在戒毒人员探访日，社区工作人员到所里与王某某面对面的交流，争取为王某某解决一些生活当中的实际问题，并通过公安部门的帮助，使王某某联系上了多年未联系的儿子，并且安排戒毒人员王某某的儿子与其探访日见面，通过亲属的开导和劝说促使其达到戒毒的目的。就这样，通过一系列的方法与措施，戒毒人员王某某的心情开始逐渐好转起来。现在王某某的情绪一直都很稳定，并且戒毒的信心也增强。就这样，通过一段时间悉心的教育和管理，戒毒人员王某某逐渐适应了戒毒所的大环境，再也没有抵触情绪和过激行为的发生，一改初来时的沮丧和悲观情绪，脸上开始有了笑容，性格也变得开朗起来。主动同民警和其他的戒毒人员进行沟通，初步树立了“我要戒毒”的积极向上的戒毒观。队里组织的各项活动他都积极参加，并且力争做到最好，在全体戒毒人员当中树立了一个积极的典型。 普及知识，科学戒毒。大队领导及民警并没有满足于现状，决定趁热打铁，在戒毒人员王某某开始适应这里的环境之后，考虑下一步的管理工作该怎么去做,以巩固其戒毒效果，防止其在解除强制隔离戒毒、步入社会后，再复吸、回炉。这就需要让毒品在王某某思想当中彻底瓦解，最好的方法就是学习戒毒知识。通过和教育科的密切配合，让王某某阅读各种法律书籍，观看各种戒毒知识和法律知识的学习光盘，让强戒人员知法，懂法，会用法。通过学习，让其在知识层面上对毒品感到厌恶。学习并掌握聋哑人员的生存技能。考虑其聋哑人员的特殊情况，在正常的大队民警对强戒戒毒人员教育课程的基础之上，针对其专门设置了学习课程，单独教学，“吃小灶”，保证学习效率的同时，更要加强学习效果。让他真正能通过自身的学习和民警的辅导获得更多的知识，使其学习的课程得到消化，并转化为其戒毒的一种“支撑力”，身残志不残，坚信科学知识能够戒掉毒瘾，相信知识能够改变命运。 给予社会关爱。因为存在生理缺陷，聋哑人在做事方面要比正常人显得迟钝，使其自信心不足，部分聋哑人还存在较强的自卑心理，如果无法及时得到亲友、老师等人的关心和帮助，及时进行矫正，经过长期的压抑，很容易形成心理疾病，在遭受不公正待遇时，自卑的心理将让他们比正常人更狭隘、更偏颇，从而产生报复心理，导致犯罪。 针对王某某聋哑的特殊性，我所教育科联系当地聋哑学校的特教老师，说明了我所对该戒毒人员戒毒帮教艰辛历程。聋哑学校的老师们被感动了，愿意作为帮教志愿者，来到戒毒所帮助这个特殊的学生。他面对面、手把手的教授王某某正规的手语和读唇，在长期的教学中王某某向老师敞开了心扉，他们通过手语、唇语成为无话不谈的好朋友。王某某也能通过读唇，理解民警、戒毒人员的简单话语。面对面、一对一的交流和沟通，特殊的人群用特殊的语言传递着特殊的关爱和特殊的情感，这感人至深的场面让在场的每一名警官和戒毒人员为之动容。
【案例思考】
针对聋哑戒毒人员王某某的矫治，首先用医疗手段治愈了他的身体疾病，让他改变对人对事的看法，建立起信任沟通的桥梁。通过心理咨询矫治，让他一步步的改变了被迫害的心理，开始渐渐地与人接触，开始融入集体。同时，发现戒毒人员身上的优点，必要时放大一些优点，使其在改造过程中逐渐培养自信心和与人交流沟通的能力。其次，心理疏导是工作关键。心理康复的过程是让聋哑人建立个体心理调节机制的过程，让聋哑人通过接受系统的心理干预，逐渐适应生活、学习、康复，戒治等方面发生的变化，自发面对出现的各种困难，并在此基础上形成一种积极的心理调节机制，以应付各种可能出现的各种心理问题，保持心理的健康。我们戒毒场所在聋哑等残疾人的毒瘾戒治工作中，应给他们更多的关爱与指引，使其树立起自尊、自信、自强的信心，有一个正确的人生观、价值观，能够独立面对生活，面对未来，不复吸，成为对家庭，对社会有担当的新人。
