案例内容
【案例背景】
甘肃省女子强制隔离戒毒所四大队自2016年6月开始收治女性病残戒毒人员，同时收治急性脱毒期女性戒毒人员。针对女性戒毒人员的身体和心理特点，寻求各种增强女性戒毒人员体质、发展心理素质的康复训练内容显得尤为重要。2018年5月，甘肃省女子强制隔离戒毒所四大队在105名女性戒毒人员当中，从30-39岁年龄段中挑选20名（其中吸食海洛因18人，吸食冰毒2人）女性戒毒人员自愿参加瑜伽兴趣小组，并对参加人员进行了开放式问卷调查。调查发现：瑜伽锻炼者的锻炼动机主要体现在以下几个方面，即锻炼身体（25%）、情景体验（9%）、减肥（53%）、培养气质（11%）、好奇（2%）。同时本大队从30-39岁年龄段中随机选取20名（其中吸食海洛因19人、冰毒1人）女性戒毒人员为对照组，进行数据对比。本案例从女性戒毒人员身体指标、身体机能、心理自我调适方面进行分析。
【案例基本情况】
（一）前期调查 以四大队40名戒毒人员为样本进行调查。主要调查练习瑜伽戒毒人员与不练习戒毒人员身体存在的差异。 平均年龄 平均体重 参加瑜伽人员 35.3 112.3 未参加瑜伽人员 36.6 110.5 立定跳远 闭眼单足站立 25米往返跑 坐位体前屈 参加瑜伽人员 1.65m 11.4秒 15.3秒 16.6cm 未参加瑜伽人员 1.63m 11.2秒 15.5秒 16.1cm 安静心率 肺活量 参加瑜伽人员 82.4 2563.3 未参加瑜伽人员 81.6 2534.8 参加瑜伽人员 未参加瑜伽人员 躯体化 2.55 2.51 强迫症 3.25 3.32 人际关系 2.10 2.08 抑郁 3.11 3.09 焦虑 3.21 3.22 敌对 1.87 1.79 恐怖 1.44 1.63 偏执 2.78 2.81 精神病性 0.87 0.89 调查表显示参加瑜伽训练的戒毒人员和未参加训练的戒毒人员从年龄、体重、身体机能、康复训练项目平均值相当。 （二）方案拟定： 1、教师配置。邀请三名具有多年瑜伽经验的女性警察作为教练，其中一名教练为我所医务人员。 2、场地配置。在舞蹈中心进行练习，并配有落地镜、把杆，地面铺设泡沫地垫，戒毒人员穿宽松衣物，并一人一张瑜伽垫。 3、课程设置。每周二、周五下午3点整至4点30分进行练习。瑜伽运动的练习为二十周，每周二次90min课堂教学。 4、瑜伽运动内容与负荷。瑜伽运动的练习分为准备部分、基本部分、结束部分三部分。 （三）实施过程 准备部分主要内容是徒手伸展操、课前理论(练习瑜伽相关知识)、冥想调息、成套的平衡和柔韧动作组合以及拜日式热身， 能够使身体动员更充分、更积极、更全面。准备活动是一个身体的动员部分，形式活泼的伸展操可以充分活跃课堂的气氛，提高戒毒人员学习兴趣，起到热身的效果。 冥想调息安排在理论之后，调匀呼吸；坐半莲花式，伴随音乐，跟着教练有规律的进行呼吸，头脑放松，使戒毒人员充分的安静下来，之后利用把杆做简单的拉伸运动，为基本部分的学习做准备；这部分的时间为15min。 基本部分的练习，戒毒人员通过前一部分的练习后，身体达到一定的热度，身体各个部位基本得到活动。在基本部分练习中，采用循序渐进的办法，练习流瑜伽、哈他瑜伽、普拉提，合理的安排体位，使动作协调，配以舒缓的音乐，要求戒毒人员将注意力完全集中于所进行的练习之中。在练习的过程中，a.教练指导戒毒人员配合瑜伽动作进行合理的呼吸，合理的呼吸在瑜伽中至关重要，有利于调节身体，急促的呼吸会使身体负荷加重。b.教练指导戒毒人员根据自身身体素质进行瑜伽的初级练习。这部分的时间为60min。 结束部分采取积极的瑜伽休息术、仰尸式放松、瑜伽拉伸功或冥想放松功，使戒毒人员重新回到安静的状态，消除疲劳，放松身体。这部分的时间为15min，心率趋于平静，基本达到安静心率。 （四）实施效果 通过二十周的瑜伽练习，再次对比受训组与对照组戒毒人员的身体指标、社交关系、心理自我调适等，有如下反映： 平均年龄 平均体重 参加瑜伽人员 35.3 109.3 未参加瑜伽人员 36.6 110.7 立定跳远 闭眼单足站立 25米往返跑 坐位体前屈 参加瑜伽人员 1.68m 10.4秒 14.5秒 14.3cm 未参加瑜伽人员 1.61m 11.2秒 15.6秒 16.4cm 安静心率 肺活量 参加瑜伽人员 80.9 2623.5 未参加瑜伽人员 81.8 2556.7 参加瑜伽人员 未参加瑜伽人员 躯体化 2.33 2.49 强迫症 3.20 3.29 人际关系 2.09 2.08 抑郁 2.87 3.05 焦虑 2.93 3.22 敌对 1.78 1.83 恐怖 1.32 1.53 偏执 2.45 2.75 精神病性 0.86 0.87 1. 瑜伽对女性戒毒人员体重的影响。根据实验结果，经过二十周的练习，受训组戒毒人员的体重在练习瑜伽后有所减轻，身体较练习前有所恢复。这些与瑜伽的动作内容及其锻炼有关系，瑜伽的许多姿势范围较大，动作虽然缓慢，但是持续的时间较长,每一个动作持续半分钟到四十五秒；其次，瑜伽动作能够调整人体的新陈代谢，提高消化系统活力，改善胃肠的消化吸收功能，因而，长期参加瑜伽锻炼可以减少腰、腹、臀及大腿部分多余赘肉和脂肪，促进肌肉发展，对女性戒毒人员健身、减肥，美体修身、提升气质有一定的作用。 2. 瑜伽对女性戒毒人员身体机能的影响。受训组在瑜伽练习后，肺活量、安静心率较对照组及受训前，肺活量有所上升，安静心率有所下降。在瑜伽练习中，正确的呼吸是非常重要的。瑜伽中的“完全式呼吸”，要求戒毒人员以鼻呼吸为主，呼吸自然，切记呼吸急促。正确的呼吸法使改善肺功能，使肺活量增大。安静心率具有显著差异说明了瑜伽运动的锻炼明显优越于对照组。瑜伽练习对身体各部分的要求促进了人体大面积的血液循环，身体的耗气量明显增加，在一定程度上加大了心脏的工作负荷，进而使安静心率降低，改善血液循环，使安静时全身血液得到改善。 3. 瑜伽对女性戒毒人员体能的影响。经过二十周的瑜伽运动练习后，戒毒人员的力量素质、耐力素质和柔韧素质均得到不同程度的提高。由此可见，进行中等强度的瑜伽运动锻炼后，能够提高坐位体前屈、闭目单足立、立定跳远、25米往返跑的成绩，有助于改善身体机能和身体素质，增强身体各肌群的协调感和力量感，使身体整体素质得到提高。 4. 瑜伽对女性戒毒人员心理健康的影响。受训组戒毒人员采用心理健康症状问卷SCL．90进行心理健康状况调查，练习瑜伽后，通过对受训组与对照组的数据分析中可以看出，在躯体化、抑郁、焦虑、偏执四项因子上，两组存在差异。分析其原因，可能与以下几点有关： 首先，瑜伽没有任何竞技性，这使它和其他所有类型的运动有所不同。瑜伽的冥想有益于整个神经系统的锻炼，有助于消除消极的想法，使人内心稳定、平和、自信。其次，瑜伽类似于渐进式肌肉放松训练，自然而完全的有节奏的瑜伽呼吸可以放松练习者的身心、减低焦虑、减少失眠的痛苦、增强精力。
【案例思考】
瑜伽运动有利于女性戒毒人员身体的全面发展，具有明显的康复作用。对女性戒毒人员在身体机能、耐力、力量及身体柔韧性方面有一定的提升。瑜伽运动对对于改善女性戒毒人员心理健康具有一定的积极影响，但是效果不显著。戒毒人员长期滥用成瘾性药物，影响心理健康，为消除这种影响，坚持练习瑜伽，同时做心理辅导，需要较长时间，并持续观测。 瑜伽以其运动量易于掌控，对器材、场地的要求不高，运动方式简便易行。瑜伽运动过程较平缓、冲击力小，符合女性戒毒人员特点。 瑜伽运动要因人而宜、合理设计。瑜伽运动对女性戒毒人员各项身体素质及心理健康水平具有一定的促进作用，但是仍有其不足之处：首先，瑜伽属于个体化较强的方法，而每个戒毒人员的年龄、身体耐力、柔韧性、健康状况等都有所不同，尤其在脱毒期过后，戒毒人员身体刚刚有所恢复，所以在实施过程，不能使每个戒毒人员达到最佳效果。其次，应用型专业人才欠缺，场所瑜伽教练业务水平趋于滞后，因此与社会机构合作，使瑜伽的练习更具科学性、合理性和有效性，做到因人而宜、合理设计才能提高康复训练的效果。
