案例内容
【案例背景】
2020年新年伊始，新型冠状病毒肺炎肆虐全国，因为疫情的特殊性，各戒毒所积极探索，与戒毒医联体医院、社会医院合作，采取远程医疗模式，解决了戒毒人员不出所就能治病的问题，极大的缓解了场所医疗压力。本案是海南省府城强制隔离戒毒所医疗机构通过创新远程医疗模式，采取三方会诊方式巧治三级高血压的案例。
【案例基本情况】
戒毒人员刘某某，因吸毒被公安机关决定强制隔离戒毒，于2019年12月30日被海南省府城强制隔离戒毒所收治入所。入所后进行体检，该员患有高血压病18年，有慢性糜烂性胃炎病史，2018年曾因脑梗在当地医院住院治疗，现脑梗后遗症存在左侧肢体行动不便。该戒毒人员自入所以来，一直服药降压药治疗，其血压易受情绪影响，睡眠不好。近期因得知家中有事又出现头痛，血压波动很大（160-200/100-120mmHg）。由于疫情防控期间，考虑到戒毒人员刘某某行动不便和疫情外出就医有风险两个难题，决定启用刚刚升级的智慧分级诊疗平台，预约海口市第四人民医院专家、清华大学第一附属医院专家和所部卫生院医生三方，对戒毒人员刘某某的病情进行远程视频联合会诊。 会诊过程中，首先是吴院长通过智慧分级诊疗平台，将之前该戒毒人员在海口市第四人民医院检查的心电、血生化、胃镜检查等病历资料调出，海口市第四人民医院专家林晓亮副主任详细询问了患者近期活动和饮食的情况，并提出了初步治疗建议。清华大学第一附属医院专家薛辉主任询问了患者近期的血压情况和心理状况，与林晓亮副主任、吴院长进行了病情探讨。最终，三方确定了下一步的诊疗方案，并由林晓亮副主任在平台上出具了此次三方远程会诊报告。至此，我所医院首例三方远程视频会诊圆满成功。 该戒毒人员会诊后调整用药，加服调节情绪药和助眠药，并坚持按时服药治疗，近段时间血压已平稳下来，情绪良好、睡眠质量也较前明显改善，主动配合大队做好每日2次的血压监测及戒毒所医生定期每周的病情复诊。
【案例思考】
建立远程智慧分级诊疗平台在远程会诊治疗中起着关键作用。该平台实用性强、搭建快速、培训简单、日常操作便捷，能够很好的弥补戒毒场所医疗资源不足和医疗水平低下的短板，大幅提升了戒毒场所的医疗服务水平。海南省府城戒毒所与戒毒医联体医院、社会医院合作，通过建立远程智慧分级诊疗平台，跨越了时间、空间的限制，形成所内检查、海口第四人民医院专家诊断、北京专家会诊的就医模式，会诊医生可以直接查看戒毒人员的心电、影像、血生化等检验结果，直接调阅该人员的相关检查结果报告，实现社会医院多方专家与戒毒人员面对面现场诊治、现场讨论、现场诊断，进一步提高了戒毒场所医疗诊治的技术水平。 实行远程医疗会诊模式，极大地提升了戒毒场所医疗效率。在疫情防控期间，戒毒人员外出看病十分不便，而且增加戒毒人员感染病毒的风险。利用远程会诊模式，戒毒人员足不出户就可以与医疗专家远程视频就诊，感受到戒毒场所对戒毒人员的关心和关爱，增强了戒毒人员与民警之间的信任，促使他们积极配合疾病治疗，更有利于疾病的康复，从而进一步促进场所的安全稳定。如果出现危、急、重疾病，戒毒场所能通过远程医疗平台及时与社会医联体医院取得联系，立即启动应急预案，通过绿色通道转诊到医联体医院专用病房住院，做进一步的检查和治疗，为戒毒人员获得及时全面的医疗服务提供了便利。
