案例内容
【案例背景】
王某，1985年生，居住于海南陵水，2016年6月开始吸毒，2017年1月被强制隔离戒毒。该戒毒人员自述，自幼患有小儿麻痹症，比同龄儿童力量偏小，走路缓慢，四肢无力；后长大该症状越发明显，四肢肌肉萎缩，表现为手部及上臂基本功能比较正常，但腿部无力，双脚无知觉，走路需要搀扶。入所后无自理能力，经医生诊断为小儿麻痹症，建议康复运动训练。
【案例基本情况】
（一）身体初评情况 心肺功能测量 测量时间 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10 高压（mmHg） 102 100 105 101 100 103 低压（mmHg） 71 67 63 73 69 73 心跳（次/分） 84 87 85 80 80 79 体重（kg） 46kg 该戒毒人员思维清晰，有很强的康复运动训练欲望。生活不能自理，无法独立行走，在生活中需要安排其他戒毒人员协助其行走。该戒毒人员独立运动能力缺失，为使王某能够有生活自理能力，现制定运动处方。 （二）制定方案 运动器械：蝴蝶机、哑铃、坐式二头肌训练机、蹬腿练习器、慢速跑步机，选取低强度训练量。 运动场地：所内健身房。 运动时间：每天早上7：00至8：00；下午4：00至6：00 保护措施： 前两个阶段，由专人保护，防止意外事故发生，第三阶段待能够独立行走后减少保护。 根据王某的身体康复情况，计划分三个阶段实施 时间 运动项目 运动量 要求 6月20日 至 7月19日 5kg蝴蝶机 10个/组 2组 慢收慢放 2.5kg单臂哑铃 10个/组 2组 慢收慢放 5kg坐式二头肌 10个/组 2组 慢收慢放 40kg蹬腿练习器 10个/组 2组 慢收慢放 慢速跑步机 3分钟 匀速 7月20日至 8月20日 5kg蝴蝶机 10-13个/组 2组 慢收慢放 2.5kg单臂哑铃 10-13个/组 2组 慢收慢放 5kg坐式二头肌 10-13个/组 2组 慢收慢放 45kg蹬腿练习器 10-13个/组 2组 慢收慢放 慢速跑步机 4分钟 匀速 9月7日至 9月30日 5kg蝴蝶机 13-15个/组 2组 慢收慢放 2.5kg单臂哑铃 13-15个/组 2组 慢收慢放 5kg坐式二头肌 13-15个/组 2组 慢收慢放 50kg蹬腿练习器 13-15个/组 2组 慢收慢放 慢速跑步机 5分钟 匀速 备注：康复训练期间，因该戒毒人员患有小儿麻痹，故其在训练时有专人保护，每种康复运动做完后做好肌肉放松与恢复。避免永久损伤 支撑身体的主要是肌肉力量，王某心肺功能正常，主要是身体肌肉力量的缺乏,但因于正常人活动能力有很大差异，台阶测试与有氧评测失效，无法开具和正常人一样的处方，小儿麻痹症患者不能做过量的运动，感到疲劳就要马上停止，避免因运动训练而让该学员产生不可逆伤害。因此在器械健身运动训练中，以稳定腿部力量为主，适量对上肢进行器械力量训练，因以上考虑，决定对其使用轻器械训练。 目标：王某恢复生活自理能力。 （三）实施情况 第一阶段:6月20日-7月19日。5公斤负重下的碟机夹胸动作10个。2.5公斤负重的单臂屈伸臂哑铃练习每支手臂10个。5公斤负重下坐式二头肌训练10个。慢步走3分钟，手臂扶住慢速跑步机支撑杆，手腿同时用力支撑身体运动。40公斤负重下蹬腿练习10个。初始因为其腿部手部无力，可以适当减少运动量。每种康复运动结束后对运动部位放松，确保不会因肌肉疲劳产生不可逆伤害。 目标：完成每种康复运动预定运动量 保护措施：安排专人对其施加保护，确保安全。 7月11日，对王某康复运动训练情况观察后，与其交流，发现其上肢能勉强够适应规定运动强度，但决定继续按照康复运动处方进行训练。并要求其在做慢速跑步机康复运动时，适当减少手部支撑力量，增加腿部支撑力量。做适应性康复运动。 7月19日，对王某康复运动训练情况观察后，发现能够有余力支撑第一个运动计划的完成。适应性康复运动完成。 阶段总结：对王某康复运动训练进行评估，能完成目标要求。该阶段结束。 第二阶段：7月20日-9月6日。（原定第二阶段时间为7月20日-8月20日）5公斤负重下的碟机夹胸动作10-13个。2.5公斤负重的单臂屈伸臂哑铃练习每支手臂10-13个。5公斤负重下坐式二头肌训练10-13个。慢步走4分钟，手臂扶住慢速跑步机支撑杆，手腿同时用力支撑身体运动。45公斤负重下蹬腿练习10-13个，同时每种康复运动结束后对运动部位放松，确保不会因劳累产生不可逆伤害。 目标：完成每种康复运动预定运动量 保护措施：安排专人对其施加保护，确保安全。 7月20日增加到高运动量时发现王某有疼痛感，立即停止运动，并对其运动部位按摩放松，决定减少康复训练运动量，做中量康复运动训练，以不感到疲劳为标准适当加减。 8月1日-8月5日，对王某进行测试，发现已经较为适应中量康复运动训练，慢步走能适应4分钟运动量。建议做适应性康复训练。 8月15日，王某有余力完成中度适应性康复训练。决定对其提高运动量。 8月19日对王某进行测试，无法完成既定高运动量，因此决定继续按照目标进行康复运动，第三阶段时间待定。 8月29日-8月30日对王某进行评测，可以单手扶助支撑杆行走4分钟，其他康复运动训练勉强完成。决定先做适应性康复训练，待能够有余力完成康复运动训练为止。 9月6日，对王某进行评测，其已有余力完成该阶段高运动量康复运动训练。 阶段总结：对康复运动训练进行评估，能完成该阶段目标要求。该阶段结束。 第三阶段：9月7日-9月30日。5公斤负重下的碟机夹胸动作13-15个。2.5公斤负重的单臂屈伸臂哑铃练习每支手臂13-15个。5公斤负重下坐式二头肌训练13-15个。慢步走5分钟，手臂扶住慢速跑步机支撑杆，手腿同时用力支撑身体运动。50公斤负重下蹬腿练习13-15个，同时每种康复运动结束后对运动部位放松，腿部平衡能力欠缺，需要手扶支撑物保持不倒，生活自理能力欠缺。因此额外对其进行腿部平衡能力进行训练，同时运动结束后对运动部位放松，确保不会因劳累产生不可逆伤害。 目标：完成每种康复运动预定运动量 保护措施：安排专人对其施加保护，确保安全。 9月7日-9月10日康复运动采用该阶段中度运动量训练，视疲劳情况加减运动量。同时增加站立尝试，尝试失败。 9月11日-9月15日康复运动中度运动量训练无法完成。双脚站立尝试成功。 9月20日对其测试，该阶段中度运动量能够完成，蹬腿练习器能够完成既定目标。双脚能正常走动。建议提高运动量。 9月30日对王某进行测试，可以完成该阶段高度运动量，阶段目标完成。 阶段总结：对康复运动训练进行评估，能完成该阶段目标要求。该阶段结束。 总结：已经达到康复运动训练总目标，王某能够独立行走，能够有基本的生活自理能力，但仍建议其按照建议运动量不间断进行康复运动训练。 （四）训练成效 经过4个月的康复运动训练，王某已经具有生活自理能力，能够独立行走，手臂力量也足够日常生活使用。
【案例思考】
进行康复运动期间，该戒毒人员有很强的康复训练欲望，能够按照康复运动计划来做运动，为康复运动训练目标的达成创造了前提条件。但有时过度的康复训练欲望让该戒毒人员私自提高了运动量，给训练计划造成了困扰，因此，以后要求其按照计划来做康复训练。
