案例内容
【案情简介】
（一）基本案情 刘某，男，14岁，于2017年11月10日，因交通事故致伤，后经XX大学附属第一医院住院治疗，至今已6个月余。现依据“《人体损伤致残程度分级》标准”评定伤残等级。 （二）病案摘要 1. 病案记录摘要： XX大学附属第一医院住院病案（2017-11-10～2017-11-26/ ××× 768号）：主诉：车祸后左踝部疼痛伴出血1小时。专科检查：左踝关节内侧见2.0cm开放伤口，创口周围皮肤碾挫严重，见新鲜血液渗出，内踝创口周围及外踝压痛（+），可触及骨擦感，左踝关节活动受限。临床确定诊断：左内踝开放性骨折，左腓骨骨折。治疗：于2017年11月11日行骨折复位内固定术等治疗。 2. 辅助检查摘要： XX大学附属第一医院X线报告单（2017-11-10/ ××× 379号）：左腓骨中下段及内踝骨折伴踝关节脱位。（2017-11-11/ ××× 424号）：左腓骨中段及胫腓骨下段内固定术后。
【鉴定过程】
1. 检验方法： 按照SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》标准对被鉴定人进行检验。 2. 主要仪器设备：直尺、照相机、观片灯等。 3. 体格检查： 被鉴定人在委托承办人、家属及另一方当事人陪同下，略跛行步入检查室，发育正常，营养良好，神清语明，查体合作。左小腿下段外侧见14.0cm×0.3cm手术瘢痕。左内踝绕内踝见半环形10.0cm×0.4cm手术瘢痕。左小腿踝关节外下见6.0cm×0.5cm创伤愈后瘢痕。左踝关节略肿胀，活动时疼痛，活动度略受限，被动活动度可达功能位。 4. 阅片所见： 阅送检左下肢X线片（2017-11-10/ ××× 379、2017-11-11/ ××× 424号）示：左腓骨中段、左内踝骨折并胫腓关节分离、胫距关节脱位及内固定术后，骨折线累及骺板。
【分析说明】
1. 依据病史、临床资料、辅助检查结合法医临床学检查结果显示：被鉴定人（14岁）交通事故致左内踝、左腓骨骨折并胫腓关节分离，骨折线累及骺板，行内固定术等治疗事实客观存在。目前关节活动功能障碍不明显。 以上损伤结果与左下肢受钝性外力作用之间存在直接因果关系。 2. 依据“《人体损伤致残程度分级》标准”中第5.10.6条第7）款之规定，被鉴定人（14岁）交通事故致左内踝、左腓骨骨折并胫腓关节分离，骨折线累及骺板，行内固定术等治疗后，目前功能障碍不明显，故伤残等级应为十级残疾程度。
【鉴定意见】
刘某（14岁）交通事故致左内踝、左腓骨骨折并胫腓关节分离，骨折线累及骺板，应评定为十级残疾程度。
