案例内容
【案情简介】
2020年某月某日冯某某因外伤受伤，后入院治疗。 资料摘要 1、某某医院XXX号住院病历摘要： 冯某某，女，主诉左手外伤致疼痛，出血，活动受限5.5小时。 现病史：患者缘于5.5小时前在家不慎被刀划伤，伤及左手示指，当即感左手疼痛，出血，活动受限。 专科情况：左示指可见不规则伤口，创缘不整，略有出血，污染中度，指端血运差，屈伸活动受限。 诊疗情况：于2020年某月某日行左手示指清创缝合骨折复位内固定、屈肌腱修复术。住院期间给予相关对症治疗。 出院诊断：1.左示指中节指骨骨折2.左示指屈指深、浅肌腱断裂3.左示指皮裂伤。 出院情况：左示指伤口无菌敷料包扎，未见明显血性渗出，伤口周围皮肤温度不高，伤口周围无明显红肿。 住院15天。 2、某某医院XXX号住院病历摘要： 冯某某，女，主诉左手示指外伤术后2个月余入院。 现病史：患者缘于2个多月前因左手示指外伤于我院行手术治疗，现为求进一步治疗来我院，以“左手示指外伤术后”收住院。 专科情况：左手示指中末节较健侧细，可见已愈合瘢痕，近位指间关节畸形，末节皮肤软组织缺损，少许渗出，左手示指末节活动受限，指端血运可，感觉迟钝。 诊疗情况：于2020年某月某日行左手示指扩创残端修整术。住院期间给予相关对症治疗。 出院诊断：左手示指外伤术后皮肤软组织缺损。 出院情况：稍肿胀，伤口包扎，对合可，伤口略红肿，未见明显渗出，残端血运可，感觉迟钝，未拆线。 住院5天。
【鉴定过程】
本鉴定中心鉴定人员于2021年某月某日在某某司法鉴定中心使用钢直尺（编号：HKDSJ-LC-A-002），按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对冯某某进行鉴定。 （一）查体情况 步入检查室，神清语利，查体合作。左手示指中节以远缺失，残端有瘢痕2.0cm、1.0cm、0.5cm，残端按压痛；余查体未见明显异常。 （二）阅片情况 2020年某月某日某某医院XXX号X线示：左手示指中节指骨骨折，断端错位。 2020年某月某日某某医院XXX号X线示：左手示指中节指骨骨折内固定术后。 2021年某月某日某某医院XXX号X线示：左手示指中节指骨以远缺失。
【分析说明】
根据委托方提供的案情、送检材料，结合本鉴定中心查体及阅片情况等，综合分析如下： （一）关于伤残等级评定 2020年某月某日冯某某因外伤受伤，致左示指中节指骨骨折、左示指屈指深、浅肌腱断裂，经左手示指清创缝合骨折复位内固定、屈肌腱修复术、左手示指扩创残端修整术，临床诊断为：1.左示指中节指骨骨折2.左示指屈指深、浅肌腱断裂3.左示指皮裂伤。目前伤情基本稳定，符合鉴定时机。 目前查体见：左手示指中节以远缺失。阅送检影像学片示：左手示指中节指骨以远缺失。分析外伤致冯某某左手示指中节指骨骨折、左示指屈指深、浅肌腱断裂后经手术治疗，目前遗留左手示指中节以远缺失，手功能丧失分值15分。依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19）之规定，目前冯某某符合十级伤残。 （二）关于误工期、护理期、营养期评定 分析外伤致冯某某的主要损伤为：1.左示指中节指骨骨折2.左示指屈指深、浅肌腱断裂。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.7.b）、10.5及附录A之规定，建议冯某某的误工期为120日，护理期为30日，营养期为30日。
【鉴定意见】
1.冯某某因外伤致左手示指中节以远缺失，手功能丧失分值15分，符合十级伤残。 2.建议冯某某的误工期为120日，护理期为30日，营养期为30日。
