案例内容
【案例背景】
吸毒成瘾会对吸毒者的呼吸系统、消化系统、肌肉和骨骼、中枢神经系统、心血管系统等造成严重破坏，导致戒毒人员身体素质比普通人群偏差，且容易滋生一系列健康问题。针对戒毒人员的生理特点，国内专家学者通过不同的研究方式发现，康复运动在促进戒毒人员提高健康水平方面发挥着重要的作用，能够改善他们的身体形态、身体机能和身体素质等，因此，运动康复训练已成为戒毒工作的重要手段之一。 本案例通过对女性戒毒人员李某安排的康复训练项目，有效地改善了其身体素质，也对其成功戒治产生了较好的触动作用。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员李某，女，1990年5月出生，陕西省汉中市人，初中文化，离异，入所前处于无业状态。据了解，李某2014年8月因在夜场经不住诱惑，初次吸食毒品，享受到了前所未有的刺激，便一发而不可收。李某表示，最开始在毒品的刺激下，她情绪异常亢奋，精神十足。可后来，感觉身体走上了下坡道，精神无法集中，体力有所下滑，每天迷迷糊糊，不愿活动，体重迅速飙升，过去姣好的身材已不复存在。初入强戒所后，规律的生活让她有了稳定的作息，但是身体机能改善并不明显，甚至每日回到戒治大院爬三层楼梯回小组时，都觉得气喘吁吁，用不上劲儿。 在个别谈话中，李某渴望改变身体现状的愿望比较强烈，考虑到李某年龄不大，没有基础性疾病，经所部康复科、医院以及大队全体民警研究决定后，拟对李某采用以运动戒毒、康复训练为主的训练方式，制定个性化运动方案，逐步帮助李某恢复身体机能。 在所部康复训练中心，民警对李某进行了运动筛查和首次体质测试，结果如下： 身体形态方面：身高155.1厘米，体重60公斤，体质指数（BMI）24.9； 身体机能方面：肺活量1851毫升，台阶指数62； 身体素质方面：握力23.1公斤，坐位体前屈20.2厘米，纵跳15厘米，闭眼单足站立3.4秒，反应时0.78秒，1分钟仰卧起坐12个。 体质评价： 身体质量指数超重，肺活量中下，握力中下，坐位体前屈优秀，台阶试验指数良好，纵跳中下，仰卧起坐中等，闭眼单足站立差，反应时差。体质健康状况综合评价为不合格。 （二）方案制定 通过体质测试，李某在身体形态、身体机能和身体素质方面，均与国民健康标准存在着较大差距，结合戒毒人员李某的基本情况和体检结果，征得该学员的同意后，为李某制定个性化的运动方案。采用有氧运动和力量练习相结合的方式，辅以体育游戏等增加运动趣味性。 第一阶段：恢复身体机能 持续时间 第一周至第四周 训练内容 难度较低的健身操（《爱啦啦》《逆战》）、拉伸等 训练频率 1次/天 训练时间 15-20分钟 第二阶段：强化身体机能 持续时间 第五周至第八周 训练内容 快走、难度中等的健身操（《卡路里》、《少年》）等 训练频率 4次/周 训练时间 25-30分钟 第三阶段：改善身体素质 持续时间 第九周至第二十周 训练内容 力量训练：平板支撑、仰卧起坐、举瑜伽球深蹲等 耐力训练：慢跑等 平衡训练：单脚站立、脚尖站立等 协调训练：难度中等的健身操 训练频率 3次/周 训练时间 30-45分钟（可单项训练，也可组合训练） 第四阶段：巩固训练成效 持续时间 第二十一周至第二十八周 训练内容 持续慢跑、健身操等有氧训练和平板支撑、仰卧起坐、 举瑜伽球深蹲力量训练，辅以趣味体育游戏 训练频率 3次/周 训练时间 30-45分钟 （三）方案实施 根据运动处方，结合戒毒人员李某实际身体情况，在民警指导下有序推进康复训练。 1.恢复身体机能阶段 本阶段训练总体难度和强度均较低，旨在引导戒毒人员李某树立合理、科学运动的意识。在此过程中，民警对于李某的训练要求为：以学习科学规范的动作为目标，进一步增强参与运动的兴趣。通过第一阶段的训练，李某的心血管功能仍低下，肺活量小，肌肉松弛，但运动功能已经开始逐步恢复，精神不再萎靡不振。 2.强化身体机能阶段 与恢复身体机能阶段相比，强化身体机能阶段的运动量及运动时长均有所增长，同时，在训练过程中，民警要求李某的训练动作要更到位、更有力。进入此阶段初期，李某向民警反应因运动强度增大，其肌肉有明显酸痛感，特别是多次进行中等难度健身操的训练后，胳膊和大腿的肌肉酸痛感较为强烈，该戒出现了畏难和退缩情绪。民警对其开展谈心谈话，引导其树立克服困难的勇气和信心。此外，民警还有针对性开展课堂化教育，通过播放分享与运动、健身相关的小视频、体育比赛、动感音乐等，坚定李某参与康复运动的决心。通过一系列举措，李某端正了心态，继续投入后续的训练活动。 3.改善身体素质阶段 此阶段在李某有了一定的运动基础上开展，针对其在初次体质测试所反映出的肌肉耐力、肌肉力量、平衡能力、协调能力等较弱的情况，有针对性地开展专项训练。在此训练阶段开始时，由于肌肉力量不足，李某在平板支撑环节，支撑持续时间过短，在举瑜伽球深蹲环节，无法较好维持身体平衡，发力肌肉有颤抖的情况出现。民警引导其平和心态、循序渐进开展阶段训练的同时，指导其合理发力，同时更加关注其运动时的状态，防止运动损伤，适当延长运动后的拉伸时长，让李某的肌肉得到充分的放松。通过这一阶段的训练，能明显感受到李某运动功能得到强化，精神状态基本良好。民警根据实际情况，安排其担任大队康复训练的“示范员”，协助民警开展大队戒毒人员的康复训练，李某很受鼓舞，参与康复运动的积极性更高了，表现也更为活跃了。 4.巩固训练成效阶段 通过改善身体素质阶段的训练，李某的身体状态得到了较好的提升，在常态化开展巩固训练的过程中，民警在大队内定期开展趣味体育游戏及比赛，如纸板接力运球、踢毽子、平板支撑等，引导李某积极参与其中，因为有一定的运动基础，李某在各类小比赛中表现突出，多次获得“运动之星”的称号。同时，在所部各类健身操比赛中，民警安排其作为领操员展示自我，这些荣誉感和获得感，不断增强李某“要坚持运动”的信念。 （四）训练成效 通过持续的康复训练，体质测试各项指标有了显著优化。 测试项目 康复训练前 康复训练后 身高 155.1厘米 155.1厘米 体重 60公斤 55.5公斤 BMI指数 24.9 23.1 肺活量 1851毫升 2755毫升 台阶指数 62 64 握力 23.1公斤 32.2公斤 坐位体前屈 20.2厘米 21厘米 纵跳 15厘米 22.7厘米 闭眼单足站立 3.4秒 13秒 反应时 0.78秒 0.48秒 1分钟仰卧起坐 12个 24个 体质评价： 测试项目 反映人体指标 康复训练前 康复训练后 BMI指数 身高体重指数 超重 正常 肺活量 人体肺的容积和扩张能力 中下 中等 台阶指数 人体心血管系统机能水平 良好 良好 握力 人体前臂和手部肌肉力量 中下 良好 坐位体前屈 人体柔韧性 优秀 优秀 纵跳 人体爆发力 中下 良好 闭眼单足站立 人体平衡能力 差 中下 反应时 人体神经与肌肉系统的协调性和快速反应能力 差 良好 1分钟仰卧起坐 人体腰腹部肌肉的力量及持续工作能力 中等 良好 康复训练前，李某体质健康状况综合评价为不合格。康复训练后，李某体质健康状况综合评价为良好，改善较为显著。
【案例思考】
（一）转变思想，高度重视康复训练 “4+1+1+1”教育戒治模式推进过程中，康复训练扮演着愈发重要的角色。对于戒毒人员的身体来说，康复训练有助于帮助她们恢复并且不断强化身体机能，保持较好的戒治状态。此外，科学、合理的康复训练还有助于培养戒毒人员良好的心理素质和顽强的意志品质，树立积极向上的戒治信心。 （二）科学管理，合理推进康复训练 由于毒品的损害，吸毒者的身体机能和身体素质都比普通人差，特别是女性戒毒人员不宜参与强度过高的体育训练，因此在设计运动方案时要秉承“安全第一、循序渐进”的原则。运动负荷一定要从小到大，一般采用低强度、短时间开始，在戒毒人员适应后再逐渐增大运动量和运动强度。 （三）注重激励，增加康复训练信心 目前运动戒毒工作的开展多为民警传授为主，要以“引起戒毒人员共鸣”为目标，创新教学方式方法，让戒毒人员自愿参与到课程活动中，增加体质康复训练的实效性。在训练开展过程中，适量安排竞技类项目和展现自我运动能力的机会，有助于持续调动戒毒人员参与训练的积极性。
