案例内容
【罪犯基本情况】
罗某，男，30岁，初中文化，广东人，因信用卡诈骗罪被判处有期徒刑10年3个月。入监半年以来，经常因为琐事和他犯发生冲突并大打出手，脾气暴躁、冲动，事后又感到后悔，经常陷入痛苦的矛盾情绪之中。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 ⑴成长过程：罗某出生在农村，从小学习成绩很差，经常破坏公共财物，欺凌弱小。父亲脾气暴躁，经常打骂体罚他，小时候和别人打架打输了，父亲就会骂他没用，跟他说“拳头大才是硬道理”，“撑死胆大的，饿死胆小的”。罗某变得越来越凶狠，对金钱、物质的欲望也越来越强烈，也更不择手段去追求这些东西。 ⑵社会经历：罗某初中毕业后游手好闲，没有固定的工作，经常和一群朋友混迹在娱乐场所，坑蒙拐骗，只要能捞钱的生意都做。 2.入监改造表现 罗某入监后，改造消极，经常投机改造，耍滑头；脾气暴躁、冲动，和同改关系很差，经常因为琐事和他人发生争吵；参加集体教育时态度很差，心不在焉，学习主动性和自觉性较差，综合表现较差。经多次咨询交流后，初步分析有以下原因： ⑴家庭原因 父亲的教育方式简单、粗暴，灌输的金钱观和“靠武力能解决一切”等错误的价值观导致他性格暴躁、冲动，凡事喜欢靠武力解决，凭拳头来征服他人。 ⑵社会原因 罗某在初中毕业后就进入社会，和社会上的不良青年一起吃喝玩乐，习得了奢靡享乐的生活方式，经常在打架中获得利益更强化了他脑中“拳头大才是硬道理”的信念。 ⑶自身原因 罗某的性格偏执，对他人的过错耿耿于怀；脾气冲动、暴躁，信奉武力，当别人不听自己的时候就很生气，认为是别人灭了自己的威风，就想要把丢掉的面子找回来。 3.心理行为表现 结合心理测评和日常观察，罗某在精神状态上表现为情绪冲动、暴躁、焦虑；在生理状态方面，出现失眠、烦躁、胸闷；在社会功能状态方面，与同改冲突矛盾增多，对民警的教育持抵触态度；在心理状态方面，罗某情绪波动大，敌对情绪强，性格偏执，精神压力大，人际关系敏感。诊断为以愤怒和冲动、烦躁情绪为主的严重心理问题。 4.教育矫治的难点 ⑴生理方面：罗某有躯体化症状表现为烦躁，多梦、早醒，胸闷等症状。 ⑵人格特质方面：罗某具有偏执型人格特质，经常无端怀疑别人看不起自己，别人要是不听他的话他就会觉得丢了面子，别人看不起自己，就会采取攻击他人的手段去找回丢掉的面子，导致其人际关系很差。 ⑶应对方式方面：罗某缺乏成熟的应对方式，当遇到事情时总是通过攻击他人的消极应对方式来解决问题，对自己内心的烦躁、冲动等消极情绪无法排解。 5.矫治方案 ⑴罗某的冲动、攻击他人的行为主要是由于其成长经历中习得的错误核心信念造成的，“撑死胆大的，饿死胆小的”，“拳头大才是硬道理”等信念在他脑中根深蒂固，表现为当和别人发生冲突时，不是通过理性的方式去解决问题，而是通过武力的方式，用拳头强迫他人屈服。当别人对他不服从或是质疑他的时候，他就会觉得别人看不起他，他的核心信念就是“只有让他们怕我，他们才会尊重我”，于是就会攻击对方。罗某的内心其实是自卑的，他害怕别人看不起他，认为用武力可以赢来对方的尊重。所以，矫治罗某的冲动、暴躁情绪，关键是帮助他识别到自身存在的偏执人格以及错误的核心信念，这些信念是造成他产生错误想法的根源，当核心信念改变了，他的消极情绪和攻击行为就会减少。民警咨询师主要采用了认知行为疗法的心理咨询技术，个案治疗历时6个月,咨询10次。在本案例中咨询师通过和矫治对象建立良好的咨访关系，通过认知行为疗法的相关技术，完成三栏表，找出引起消极情绪和行为的自动化思维，识别自动化思维的特征，用6个问题来挑战自动想法，并运用心战口诀等来打破其长期存在的不合理核心信念，重建正确的价值观和核心信念，从而消除心理困扰，恢复心理健康。 ⑵方案的实施 第一阶段：建立良好的咨访关系、布置家庭作业和进行心理评估（第1-3次咨询） 此阶段的主要任务是运用心理咨询的会谈技术，以真诚、无条件接纳的态度，采用倾听、共情等技术和矫治对象建立良好的咨访关系，了解矫治对象的个人成长史，家庭关系、婚姻情况等，收集相关资料，并开展心理测验（愤怒攻击问卷、症状自评量表、人格障碍诊断问卷）进行心理诊断，确定咨询目标和咨询方案。 第二阶段：分析与矫治阶段（第4-8次咨询） 第四次咨询 目的：通过三栏表等作业，让矫治对象明白引起消极情绪和行为的不是事件本身，而是伴随事件自动出现的歪曲想法和认知，并学会识别歪曲思维的特征。 过程：通过和矫治对象共同探讨事件、想法和情绪的关系，对情绪进行准确的识别和评估，辨别自己的歪曲思维对情绪和行为的影响。 矫治对象通过完成三栏表，准确识别到自己的歪曲想法及其特征，对自己情绪评价也比较客观和清晰。 第五次咨询 目的：引导罗某进一步对歪曲想法进行矫正，并学会用合理的想法来替代错误的想法。 过程：矫治对象通过完成五栏表，辨识歪曲想法的类型，运用自我反问对歪曲想法进行辩驳，挑战歪曲想法，并形成对自动化想法的合理反应，从而以合理想法替代歪曲想法。当歪曲的想法得到改变后，矫治对象的消极情绪强度就降低了，在遇到应激事件时就不会再出现歪曲的想法，而是能够及时辨识到歪曲想法的特征，并进行自我反驳，形成合理的反应。 第六次咨询 目的：进一步挖掘引起矫治对象歪曲想法背后的中间信念和核心信念。 过程：民警咨询师引导罗某采用箭头向下技术对歪曲想法进行分析，发现罗某存在“要想解决问题，就得靠武力”，“人善被人欺，只要够狠，别人就不敢欺负你”等错误的规则和假设，进而发现矫治对象存在的“我是无能的人”，“我是一个失败的人”等错误的核心信念。 第七次咨询 目的：运用写图式日记的形式，帮助矫治对象发现哪些图式（核心信念）最常被激活，哪些图式引起矫治对象产生问题，辨识到最需要改变的图式。 过程：咨询师引导矫治对象记录图式日记表格，帮助矫治对象找出一种适应新的图式，并制定一个将这种模式融入行动的计划，通过认知重建帮助求助者逐渐建立信心。 第八次咨询 目的：进一步检查和巩固咨询效果。 过程：民警咨询师检查罗某近期完成的家庭作业，罗某能够及时识别到自动化想法和类型，并能用合理的反应去替代不合理的想法，并能运用箭头向下、写图式日记等方式挖掘核心信念，通过改写图式的方式实现认知重建。罗某告诉民警咨询师最近自己变化很大，当遇到一些事情的时候，能够及时捕捉到脑中出现的错误想法，并第一时间采用合理的想法去替换错误想法，并不断强化合理想法，这样下来情绪就不会那么急躁，愤怒的情绪就降下来了。同改们也觉得我最近脾气好多了，不再那么冲动了，也愿意和我聊天了。感觉我以前就是容易把一般简单的事情复杂化了，总是把事情想得很极端，比如别人可能是无心的行为我就会认为他是故意的，是看不起我，这些想法都是没有依据的。当我认识到自己的想法都是没有证据的，都是自己主观猜测的时候，我就不生气了，情绪就好很多了......民警咨询师肯定了罗某的努力，鼓励他要继续完成家庭作业，及时记录头脑中自动出现的想法，并运用认知行为技术矫正错误的想法和核心信念，以巩固治疗效果。 第三阶段：结束收尾阶段（第9-10次咨询） 本阶段共两次面谈辅导，主要任务是对矫治效果进行最后的巩固、评估和总结，对矫治对象完成的作业进行反馈，检验矫治对象认知行为疗法方法和技术的掌握程度，进行心理测试和咨询效果评估，最后结束心理矫治。 6. 预期矫治目标 近期目标：矫正错误认知，消除负面情绪；重建正确的核心信念；建立良好的人际互动模式。 远期目标：完善人格，提高自我心理调控能力,促进求助者心理健康发展。
【教育改造成效】
经过3个多月的矫治，罗某的性格变得不再那么冲动和暴躁，当遇到问题的时候也能理性看待，和同改的矛盾冲突减少，人际关系变得更加和谐。罗某变得更加爱学习，参加集体教育时态度端正。民警评价罗某近段时间变化很大，和同改的关系有所缓和，遇到事情也不再那么冲动，也能积极参加生产劳动，改造成绩提升。 通过这个案例，民警深刻体会到：很多矫治对象的性格冲动，脾气暴躁是在成长环境中逐渐形成的，和其原生家庭环境、父母教养方式是密切相关的，这些经历形成了自己独特的认知信念和行为模式。运用认知行为疗法，对矫治对象进行错误信念的矫正，进行认知系统的重建，才会从根源上对矫治对象进行人格的重塑，促进心理健康。
