案例内容
【案例背景】
戒毒人员张某，男，现年35岁，吸食麻果13年，为首次戒毒。在遭遇重大家庭变故前，张某性格开朗，有较强戒毒意愿；在日常戒治管理中，张某服从大队管理，按要求完成各项学习和戒治任务，各方面评价良好。但在其戒毒期满一年的时候，家中突遇重大变故，给他造成极大打击，精神一度崩溃。在接受心理专家和精神医生的治疗干预后，精神状态时好时坏，精神萎靡不振，整夜无法入眠。且之后出现精神创伤应急障碍，表现为狂躁、胡言乱语，经过一段时间的药物治疗后，状况缓解。
【案例基本情况】
戒毒人员张某在其戒毒期满一年的时候，家中突发重大灾难性变故，多名至亲离世，戒毒人员得知这一情况后，精神崩溃，每天只能睡两三个小时。出现精神异常、胡言乱语、表情和行为不受控制、无法正常交流，整夜无法入眠的应激症状，辅以药物治疗一段时间后，状况得到缓解。在征得其本人和家人同意后，所康复训练中心决定对其制定一套有氧训练方案，以帮助其改善他的精神状况与身体状况。 一、精准施策，以“动”强身心 对张某的有氧训练方案分为三个阶段，即初级阶段、进阶阶段、巩固阶段。初级阶段时长为一周，强度为最大心率的60%；进阶阶段时长为两周，强度为最大心率的75%；巩固阶段时长一个月，强度为最大心率的80%。 所有的有氧训练都分为训练前的准备活动，训练活动，训练后的放松活动。训练前的准备活动包括热身运动、关节部位的活动及肌肉拉伸，防止出现运动中的损伤；训练后的放松活动包括肌肉拉伸及按摩，防止乳酸过多堆积造成肌肉酸痛，降低训练欲望。 （一）初级阶段：以小运动量为主，多种运动手段相结合交替训练。目标是培养张某对训练的兴趣，帮助其慢慢摆脱监督人对他的督促，促进其自主完成训练任务。 准备活动：慢跑5分钟，使心率达到110～120次/分；5～10分钟徒手操，主要活动上下肢主要关节（肩关节、颈椎、腰椎、髋关节、膝关节、踝关节），包括扩胸运动、扭腰环绕、弓步压腿等。 训练内容：慢跑20分钟，配速6km/h，3次/周，心率控制在120～135次/分；动感单车15分钟，5次/周，心率控制在120～135次/分；肌耐力训练20分钟，包括坐姿划船10次×2组、坐姿器械推胸10次×2组、深蹲10次×2组等，负荷强度50%，期间每组间隔时间以心率恢复到110次/分为止。 放松活动：肌肉拉伸、按摩10分钟，包括背阔肌、股二头肌、股四头肌、比目鱼肌等。 （二）进阶阶段：以中等运动强度为主，监督人要注意多给予鼓励和疏导，重点关注戒毒人员的身体和精神反应。目标是在原有训练基础上循序渐进加入更多的肌耐肌训练，防止出现因加大训练量而产生退缩和抵触情绪现象。 准备活动：慢跑5分钟，使心率达到110～120次/分；5～10分钟徒手操，主要活动上下肢主要关节（肩关节、颈椎、腰椎、髋关节、膝关节、踝关节），包括扩胸运动、扭腰环绕、弓步压腿等。 训练内容：慢跑30分钟，配速8km/h，4次/周，心率控制在130～145次/分；动感单车15分钟，3次/周，心率控制在120～135次/分；肌耐力训练30分钟，包括坐姿划船10次×3组，坐姿器械推胸10次×3组，负重深蹲10次×2组，卷腹10次×2组，负荷强度70%，期间每组间隔时间以心率恢复到110次/分为止。 放松活动：肌肉拉伸、按摩10分钟，包括背阔肌、股二头肌、股四头肌、比目鱼肌等。 （三）巩固阶段：以高强度的训练为主，促进其精神与身体状况持续好转。目标是巩固前面两个阶段，循序渐进的训练结果，帮助其产生满足感与成就感，实现训练的良性循环。 准备活动：慢跑5分钟，使心率达到110～120次/分；5～10分钟徒手操，主要活动上下肢主要关节（肩关节、颈椎、腰椎、髋关节、膝关节、踝关节），包括扩胸运动、扭腰环绕、弓步压腿等。 训练内容：慢跑30分钟，配速9km/h～11km/h，3～5次/周，心率控制在150次/分左右；动感单车15分钟，3次/周，心率控制在130～150次/分；波比跳8次×2组，原地高抬腿30秒×2组，心率控制在160次/分左右；肌耐力训练30分钟，负重深蹲12次×3组，坐姿划船10次×3组，坐姿器械推胸10次×3组，卷腹20次×2组，期间每组间隔时间以心率恢复到110次/分为止。 放松活动：肌肉拉伸、按摩15分钟，包括背阔肌、股二头肌、股四头肌、比目鱼肌等。 二、防范风险，以“爱”固身心 由于戒毒人员张某遭遇家庭重大变故，康复训练过程中，可能会有情绪的反复，因此，在训练过程中民警要始终确保对他的直接管理，防止意外伤害的发生。 在整个训练过程中，配备专业的康复训练民警和心理辅导民警对他进行跟踪专业的辅导，同时给予张某充分的关怀，时刻注意观察张某的反应情况，神情、出汗量、心率、精神状态及第二天身体的恢复情况，适当延长放松时间，保证身体的恢复；大队对张某的习艺劳动、作息时间、生活处遇、医疗配备做出适当调整，为完成本次案例提供支持。 三、统筹协调，以“变”显效果 （一）张某的自我评价 张某自己反馈称，在刚开始训练的时候强度不高，基本不会感觉到太累，且运动后愉悦感不明显；在进阶阶段，由于前期铺垫与循序渐进的训练过程，自感良好，能明显感觉到身体素质在慢慢提升，且晚上睡眠质量有所增加，训练后有一定的愉悦感，非常期待下一次的训练；在巩固阶段，自己有意识加大训练强度，而不需要别人的监督或鼓励，当完成自定目标后非常有成就感，心情更加愉悦，且能明显感觉到身体素质在增强，精神状况好转，睡眠充足，对于重大家庭变故逐渐接受，并希望能继续保持有氧运动训练。 （二）张某的主管民警评价 张某的主管民警反馈称，在他参加训练后，情绪逐渐稳定，对于之前抗拒参与集体活动，对任何人或事都提不起兴趣有了明显改观，其他戒毒人员相处融洽，重新树立起戒毒动机，戒毒意愿增强。 （三）心理专家评估 经心理测试评估后，发现张某的精神状态与训练前相比有了明显改善，心理焦虑感、精神分裂倾向得到改善，言行举止与常人无异。 （四）运动康复评估 在完成整个阶段的有氧运动训练后，张某的心肺功能、肌力和肌耐力、柔韧协调性等身体状态都有了明显的好转。
【案例思考】
（一）通过本案例发现，一定强度下的有氧运动能够改善戒毒人员的精神状态和身体状态，特别是对于由于发生意外情况而造成精神状态强烈改变的戒毒人员。该戒毒人员张某在发生重大家庭变故前，性格稳定开朗，精神状态良好，戒毒动机强烈，发生变故后精神萎靡不振，对任何人和事都提不起兴趣，对外界刺激的应答反应不强。在接受训练后，这种情况逐渐好转，趋于恢复到变故发生前的状态，能为发生类似情况的戒毒人员戒治提供一种借鉴性的参考。 （二）由于实验样本的特殊性与单一性，不适用于大规模、普适性的戒毒人员。由于该实验牵扯到警力部署、人员安排，属于点对点的精细化管理，适用于创伤性应激障碍的重点戒毒人员，还不能够完全说明有氧运动对所有类似情况的戒毒人员适用，且不能说明在该运动强度下的有氧运动对戒毒人员精神状态的改变效果最好，相关结果还需广泛的案例进一步论证。 （三）运动训练类的实验主观性较强，实验数据难以量化到每个个体，无法确定是训练的强度、训练的时长或训练的手段对他精神状态起到作用；加之个体的年龄、身体条件、精神状态都不一样，无法用一组数据应用到所有人。因此，相关类型的实验需要实施人具备相应的理论知识、经验及应变能力。
