案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某，28岁，广东汕尾人，初中文化，2010年开始吸食毒品，2019年6月被公安机关强制隔离戒毒两年。入所以来，陈某表现出较难适应集体生活环境，经常出现精神恍惚，记忆力差等现象，导致无法参加所内训练及习艺劳动等戒毒训练。大队通过观察、个别谈话以及结合所医院体检诊断评估，发现其身体各项生理指标基本正常，但存在中度抑郁、人际交往不适应等心理疾病。
【案例基本情况】
（一）基本情况 为帮陈某疏导心理疾病与戒除毒瘾，大队民警开始从以下几方面着手进行工作：一方面联系所医院，定期对其精神状态进行测试并研判，及时将情况通知到管理民警，结合实际进行教育引导；另一方面，在陈某与其他戒毒人员发生争执时，对其进行耐心劝说教育，在顾及其病情的情况下也对其说明场所相关规定，引导陈某尽快适应场所环境。 经过大队民警的谈话了解到他因为情感纠纷与工作不顺，又不善于与人沟通，心理长期压抑导致抑郁等心理疾病，遂染上毒瘾，试图麻痹自我。 （二）方案制定 1.成立帮戒小组，制定个性化心理矫治计划 对于戒毒人员陈某因心理疾病问题无法正常参与康复训练的个别突出问题，经大队集体研究，决定成立以教育副大队长、教育干事民警、心理咨询师为组员的心理个案矫治小组，矫治小组通过戒毒人员陈某平时表现，个别谈话以及诊断评估等方面进行全面渗透研究，以求发现问题症结，对症下药。 2.制定周期性心理测试及治疗计划 联系所戒毒医疗中心，由专职医生定期为陈某进行心理测试，同时邀请肇庆市第三人民医院心理科主任医师进行会诊，制定治疗方案。 3.通过社交团建活动，打开心结 心理个案矫治小组通过多方面了解并深入研判，发现陈某问题症结在于由抑郁及人际交往不适应导致内心封闭，难以适应环境融入集体。如何解决心理疾病带来的系列问题成为关键，小组立刻进行针对性地调研、查阅资料，最终制定出以社交团建活动进行心理矫治的方案。 （三）实施情况 1.营造和谐环境，加快融入集体 为营造和谐友好的戒毒环境，大队民警安排了3名老乡民警定期与陈某谈心，深入了解其身体、心理状态，家庭情况等，让陈某感受到家人般的关心。同时安排多个老乡戒毒人员在其戒治生活、康复训练中多与关心照顾，较大程度缓解了陈某的社交不适应，开始尝试融入集体戒毒生活。 2.开展科学干预，搭配辅助治疗 由于陈某情况存在特殊性，经研究决定，由所医院邀请肇庆市第三人民医院心理科主任医师进行会诊与测评，会诊结果表明陈某排除生理疾病的可能，但存在较为严重的社交恐惧症，是由于外部环境引起的轻度抑郁，加之后期吸毒成瘾导致病情加重，若无法除去心病很难达成理想的戒毒效果。 基于会诊结果与医生建议，矫治小组做以下决定：一是制定周期性心理测试计划，目的在于实时掌握陈某心理状态最新情况。在充分掌握病情后进行适当的药物干预，并开始进行初步康复训练；二是根据定期测评，运用新技术新方法，运用所内最新心理治疗器械进行治疗，包括其中运动戒毒、VR戒毒等方法。陈某在首次接触这些新训练方法时，表现得较为抗拒，经过一段时间适应后，他表示逐渐感受到治疗效果；经过以上措施，陈某开始逐步适应戒毒场所的生活与训练并取得了不错的效果。 3.借鉴社交团建活动，创新矫治方法 心理个案矫治小组通过收集精神疾病治疗，心理干预等相关资料，结合戒毒场所实际，决定利用社交团建活动对陈某进行心理矫治。社交团建活动是日常生活中企事业单位、学校班级等集体单位为促进团队和谐团结，加快个人融入集体而举办的活动，社交团建活动不仅能对团队有益，更重要的是能够促进个体在集体中的心理健康发展。大队民警借鉴外界集体团建活动，利用星期天休息时间定期进行一次趣味团建活动的训练，针对陈某个人情况专门设计了“击鼓颠球”、“围七”“传送带”等团建游戏，具体游戏实施如下： “击鼓颠球”游戏是参加人员牵着连着鼓的绳子，通过控制绳子使鼓上下起伏颠起皮球，游戏关键在于参加人员控制鼓绳起伏节奏要一致才能进行，这就迫使陈某在活动中去倾听他人建议，甚至与他人交流自己的想法与游戏心得，建立陈某与外界思维的连接；“围七”是所有参加人员围成圆圈进行报数，逢尾数7与7倍数的数字则以鼓掌代替报数，游戏关键在于倾听与发音，参加人员必须耳口联动，增强大脑控制能力，建立陈某与外界语言连接。通过以上团建游戏建立陈某与外界人员语言、肢体、思维等多方位连接，诱发社交兴趣；“传送带”游戏则需要所有成员排成纵队踩着传输带前进，游戏关键在于参加人员控制与前后人员距离与步伐节奏，过程必须与其他参加人员产生肢体接触，建立陈某与外界感知的连接。 在矫治过程前期，陈某与活动小组其他戒毒人员不说话不交流，别人做什么就跟着做，表现为积极性较低，但是团建活动是必须通过集体团结协作才能发挥作用。大队民警多次与陈某谈话谈心鼓励他参与活动，参与活动后适当奖励小礼品以及安排其他参与活动人员多次制造与陈某语言交流、肢体接触的机会，帮助其顺利度过适应期。陈某参加活动积极性大大提升，逐渐体验到游戏过程中的乐趣，后来更是主动要求参与游戏。 在矫治过程中，帮教小组制定了过程情况记录表，主要记录内容为开口次数、主动与人交流次数、每次交流时长、与他人肢体接触次数以及出现笑容次数，数据整体呈上升趋势。 在矫治后期总结时，发现陈某不仅在团建游戏中被动社交与主动社交次数稳定增加，在场所日常生活中也有同样的效果，同时，每月进行的测评心理指标同步显示恢复态势良好。由于矫治效果较为显著，大队根据实际情况研判后，决定后续将对陈某开展第二季度心理矫治活动。 （四）矫治成效 经过三个月的训练，陈某精神状态、心理状况得到较大改善，精神面貌焕然一新，在日常生活与习艺时出现笑容的频率显著增加。其心理状况从一开始不与人说话到后来主动与人交流，逐渐融入集体生活。失眠频率从一个星期3-4次降低到一个月2次以下，饭量增加，体重从62kg增加至70kg，更重要的是定期心理测评因子指标数据逐趋于正常人水平（单个因子分超过2均可认为有异常心理表现，如图1）。陈某家属与大队民警交流时说道：陈某转变很大，话越来越多，对戒毒以后的正常生活也越发向往。 图1
【案例思考】
（一）创新引入社交团建的矫治方法。本案例在教育矫治方面开拓创新，根据戒毒人员心理症结，大胆借鉴了外界集体常使用的社交团建活动进行训练，取得了较大矫治效果。戒毒人员多数有着与社会交往脱节的情况，虽程度不一但却普遍存在，以开展社交团建活动的矫治训练恰好对症下药，将戒毒人员心理矫治作为戒毒教育的出发点，加以创新的矫治方法进行干预，有助于戒毒人员回归社会正常生活从而降低复吸率。 （二）运用新技术辅佐治疗助力巩固成效。本案例采用了运动戒毒、VR戒毒等较为先进的戒毒矫治手段进行辅佐治疗，进一步巩固了心理矫治成效。吸毒人员在吸毒后身体素质会急剧下降，运动戒毒是通过加强全方位身体运动来回复戒毒人员身体机能；VR戒毒是通过相关科学研究制定出来的戒毒手段，主要从心理上让戒毒人员产生对毒品厌恶从而达到脱瘾的目的。在日常戒毒心理矫治中，用以上手段辅佐治疗可以增强总体戒毒效果。
