案例内容
【案情简介】
据委托书记载“2019年7月1日杨某某因交通事故致伤。现病情稳定，委托对其伤残等级进行司法鉴定。”
【鉴定过程】
（一）病历摘要 某某中医院住院病历（号201910544）摘录：杨某某，男，66岁。于2019年7月1日住院治疗。查体：头颅大小正常，无畸形、无压痛、凹陷及包块，眼睑无水肿，结膜无出血，眼球无突出，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳廓正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常，鼻外形正常，无异常分泌物。辅查：CT示：1、左侧少量蛛网膜下腔出血2、左侧颞叶少量脑挫伤3、右侧颞骨骨折4、右侧乳突气房内及蝶窦积液，符合颅底骨折征象5、右侧颞、顶部软组织肿胀及皮下血肿6、右肺上叶及两肺下叶挫伤7、右侧1、2、3、4、5、6、7肋骨骨折，右侧胸膜增厚及局部软组织损伤。出院诊断：一、开放性颅脑损伤（1、右侧脑脊液耳漏2、蛛网膜下腔出血3、左侧颞叶脑挫伤4、右侧颞骨骨折5、颅底骨折6、右侧颞、顶部软组织肿胀及皮下出血）二、胸部损伤（1、右肺上叶及两下叶挫伤2、右侧第1-7肋骨骨折）三、右肘部皮肤擦伤，四、全身多处软组织损伤 （二）法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人杨XX进行检验。 2、体格检查（检查日期：2020年4月3日） 被鉴定人神志清，精神可，营养中等，查体合作，能陈述事发经过。自述头疼、头晕，胸痛、胸闷，右耳听力下降。辅查：CT(200787)示：1、脑实质内未见异常密度影2、右侧颞骨线形低密度影、骨折线模糊3、右侧第1、2、3、4、5、6、7肋骨局部骨皮质增厚。复阅2019年7月1日CT(86658)示：右侧上胸壁软组织增厚，右侧第1、2、3、4、5、6、7肋骨骨折，边缘锐利。余未见明显异常。 3、阅片所见 2020年4月3日CT(200787)示：1、脑实质内未见异常密度影2、右侧颞骨线形低密度影、骨折线模糊3、右侧第1、2、3、4、5、6、7肋骨局部骨皮质增厚。 2019年7月1日CT(86658)示：右侧上胸壁软组织增厚，右侧第1、2、3、4、5、6、7肋骨骨折，边缘锐利。
【分析说明】
1、根据委托单位所提供的杨某某损伤的案情、病史及影像学资料，结合本所鉴定人检查所见，分析认为：被鉴定人杨修民于2019年7月1日因交通事故致伤，伤后在杞县中医院住院治疗。入院CT示：CT示：1、左侧少量蛛网膜下腔出血2、左侧颞叶少量脑挫伤3、右侧颞骨骨折4、右侧乳突气房内及蝶窦积液，符合颅底骨折征象5、右侧颞、顶部软组织肿胀及皮下血肿6、右肺上叶及两肺下叶挫伤7、右侧1、2、3、4、5、6、7肋骨骨折，右侧胸膜增厚及局部软组织损伤。诊断明确，损害后果客观存在。且现在病情稳定，已达鉴定时限。 2、被鉴定人杨某某因外伤致其右侧第1、2、3、4、5、6、7肋骨骨折，按照《人体损伤致残程度分级》第5.10.3 7）条之规定已构成十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人杨某某因外伤致其右侧第1、2、3、4、5、6、7肋骨骨折，按照《人体损伤致残程度分级》第5.10.3 7）条之规定已构成十级伤残。
