案例内容
【案例背景】
戒毒人员郭某某，48岁，已婚，有妻子、女儿，父母健在，第二次被强制隔离戒毒。 入所体检情况：有过癫痫病史，身高173cm，体重80kg，血压150/90 mmhg，丙肝抗体阴性，HIV抗体阴性，梅毒抗体阴性，表面抗原阴性，两肺未见异常，心电图正常，体内无异物，一般表现良好。 入所初期表现良好，积极配合所内各项矫治安排，教育矫治、课堂教学、康复训练、生活卫生、习艺生产都能认真对待。思想稳定，主动矫治。但对吸毒危害的认识不深刻，法律意识淡薄，常和同宿舍戒毒人员说，“就是命不好，撞到了公安的刀口了，我吸我的，碍着谁了。” 2021年1月，突发脑出血引发癫痫，住院治疗一周后出院，遵医嘱，清淡饮食，有氧活动，养护心态，保障睡眠，促进脑内淤血慢慢吸收。入院治疗前后感触颇深，矫治状态有很大的改变。综合矫治取得显著效果。
【案例基本情况】
一、突发疾病的过程 1月20日上午，戒毒人员郭某某忽然感觉有点头晕，带班队长及时联系戒毒医疗中心值班大夫入队查看，初步诊断疑似有癫痫发作迹象，吃了药留院观察。下午，归队后自述身体感觉好多了，不舒服的感觉没有了。傍晚，郭某某还在队内做了30个俯卧撑，民警询问其身体状况怎样？他回答无异常。至午夜时分，同宿舍上铺的戒毒人员感觉睡下铺的郭某某摇晃床厉害，发现叫不醒他，他身体抽搐。民警及时和值班大夫查看，疑似癫痫发作，派出救护车送至县人民医院治疗。在急诊室做了CT检查，CT检查结果显示其脑出血大约2-3毫升，诊断结果：脑出血引起癫痫发作。住院一周治疗后出院。输液未能使脑中淤血全部吸收，遵医嘱，出院回所静养吃药，慢慢吸收颅内淤血。 二、问题需求分析 入院治疗期间，民警与郭某某进行了细致深入的交谈，结合医护人员的反馈，发现郭某某存在以下几个问题：一是患病悲观，负面情绪大，患得患失，对自己的病情不乐观，有自暴自弃的想法；二是情绪波动较大，常在言语上顶撞医护人员，抱怨家人不管他；三是家庭关系较紧张，民警联系其家人，家人推说忙抽不开身，其亲情电话中和家人交流，刚说几句就吵起来了；四是担心患病后期治疗费用问题，担心脑出血后遗症大。 综合郭某某临床表现、民警和医务人员以及家人反馈，研判出郭某某有三个问题需求：一是改变认知的需求；二是管理自我情绪和行为能力的需求；三是增强家庭亲情支持的需求。针对这三个问题需求大队制定了正念引导、普法宣传、毒品认识、心理保健、体能康复、医疗保健等教育矫治举措帮助郭某某实现修正错误认知，积极配合治疗，主动戒治等转变。 三、介入实施过程 （一）坚持问题导向，动之以情，晓之以理 首先，民警邀请医院医生对郭某某开展脑出血引发癫痫的医学知识科普，告诉他脑出血并不可怕，积极配合治疗才是首要。其次，民警适时缓解戒毒人员紧张心理，开展健康心理养护，谈心谈话，引导戒毒人员郭某某乐观看待病情。结合新冠疫情防控期间全国医务人员的各种先进抗疫事迹，让郭某某知道救死扶伤是医护人员的天职，引导他要怀有感恩之心，尊重和配合医护人员进行治疗，不配合治疗和提无理要求对病情毫无益处。再次，民警和戒毒医疗中心医护人员同步作用，循序渐进引导郭某某认识疾病不可怕，心态最重要，积极配合治疗是对自己和妻儿负责，更是对父母负责。 （二）坚持需求导向，正念引导，亲情帮教 民警配合医生通过大量充分的实例和数据，使郭某某知道积极乐观的心态对病情的治疗和恢复有很大的帮助，这是药物所不能取代的。民警告诉他，“亲情最伟大、最无私，只要你戒了毒，美好生活在等着你”。其信誓旦旦说，一定要彻底戒了毒。民警随后电话联系其家属，告诉其入院治疗的病情，也转达了其改过自新的决心，希望家属多给其关爱，让其积极配合治疗，积极配合矫治，争取早日戒断毒瘾回归社会。家属听从民警劝告，电话联系后前来看望了郭某某。郭某某心情好转，不再对抗治疗。 民警对郭某某开展谈话教育，民警说：“身体发肤，受之父母。每个人都应对生命有敬畏之心。爱护生命，健康生活是活着的最大资本。”其听后连连点头，赞同民警说法。大队心理咨询师对郭某某进行了缓解紧张情绪的心理疏导，咨询师强调：要学会遇事冷静，客观对待自己病情，表达自己情感，不要轻易被自己的情绪左右而伤害他人，特别是不能伤害真心帮助自己、爱护自己、关心自己的人。家属听闻，也对其说：“有了病就要看，戒了毒才是根本，你好好的，全家人都等你回家好好过日子。”郭某某听后，泪眼模糊，认真反思。他说：“感谢民警对我的关爱，非亲非故做到如此真不容易，感谢民警帮助我和妻子化解了心结。” （三）坚持自励导向，自省自强，自治自戒 《荀子·劝学》：“蓬生麻中，不扶而直，白沙在涅，与之俱黑”，比喻生活在好的环境里，才会得到健康成长。受此启发，戒毒所从“文化立所、环境育人”着手，全力打造场所“五自”即自励、自省、自强、自治、自戒的文化生态戒毒场所，努力构建潜移默化的和谐育人环境，促进和推动统一戒毒模式茁壮成长。 戒毒人员郭某某在戒毒所的矫治环境中，潜移默化接受着“五自”文化熏陶。在统一戒毒模式的“四区”“五大中心”文化建设中，五自的“化”字体现在区标、中心标、所训、所歌提炼创作及戒毒管理区室、廊、墙上，戒毒人员身处其中，五自文化像春雨润物细无声。戒毒人员郭某某在日常矫治中积极配合各项矫治措施，自励、自省、自强、自治、自戒在一点一滴的日常矫治中慢慢累积，量变引发质变，从而实现灵魂的重塑目的。 （四）坚持成效导向，注重激励，加强引导 郭某某回所养病时正好是年节期间，大队千方百计联系到了郭某某的妻儿、父母，将郭某某的病情和治疗的详细情况告知家属，请求家属的支持，让家人为郭某某拍摄了一个鼓励郭某某积极康复治疗的小视频。当郭某某看到年迈的母亲在视频中絮絮叨叨鼓励自己并送上新春祝福时当场泪崩，事后郭某某真诚对民警道谢，并诚恳跟民警道歉，答应积极配合戒毒医疗中心和大队共同制定的康复计划。春节七天乐的文体活动中，戒毒人员郭某某饶有兴趣的观看了文艺演出、秧歌健身锻炼、篮球羽毛球比赛、趣味运动等活动，参加了茶话会、春节聚餐、扑克棋类游戏、猜谜中奖、收看春晚等等活动。 民警趁热打铁，对吸毒危害自己、危害家人、危害社会进行了讲解，吸毒是违法的，不吸毒就不用和家人分别，一家人就能在一起过团圆年。民警强调：知错能改才有可能得到别人的谅解。戒了毒才能开始新生。郭某某听后连连点头，承诺今后一定会远离毒品，绝不再吸。民警以弘扬传统文化为切入点，积极寻找激发其戒除毒瘾的内生动力的新措施。其也在传统文化的熏陶下安定了矫治情绪，保持了春节期间有效矫治百分百的记录。传统文化教育达到了入脑入心，正念信念再一次强化。 队里组织的文艺演出，其观看法制乌兰牧骑小分队成员进行的文艺演出。乌兰牧骑分队将法治、道德与舞台艺术相融合，自编自演的原创作品，充满了法治元素，饱含了戒毒人民警察的心声，反映了戒毒人员的戒毒决心，郭某某深受感触，写了观看文艺演出的心得。在观看春晚节目之后，其给家人拨打了亲情电话，表达了思念家人、安心矫治、努力康复、争取早日回归的心情。 四、矫治效果反馈 经过一段时间的综合教育矫治，郭某某在日常戒治表现上有了很大的改观，较为明显的是身份意识、戒治信心、主动配合康复和矫治动力得到提高，可以自觉要求自己做好每日行为规范，情绪变得稳定开朗，严格遵守各项戒毒管理，定时服药，按时康复训练。民警开展谈话教育，其认识明显提高，抵御毒品能力加强。能虚心接受心理辅导、课堂教学，在康复劳动方面，郭某某也能积极参加各项活动和习艺劳动，对民警的信任感明显增强。亲情关系明显好转，帮教作用日显。
【案例思考】
（一）要把握个别教育的契机，有的放矢地开展针对性教育。本案例中戒毒人员患病期间心理脆弱，开展针对性的戒毒教育有利于导入正确的人生观、世界观、价值观，对身体康复有更好的效果，更是修复亲情关系良好突破口。 （二）要秉承以人为本的理念，做到具体问题具体分析。本案例戒毒人员是二次戒毒，熟悉管教方式，一般的矫正措施对其效果不明显，存在流于形式。因此，教育矫治工作时要敢于打破旧手段、旧方法及旧形式，尝试运用新方式新方法，为教育戒治创造良好的沟通、交流条件。 （三）要坚持注重实效的原则，多措并举找到矫治切入点。患病是矫治的契机，患病也是发现多数产生问题的真正原因，民警突破日常矫治的窗口更容易找准矫治切入点和关键点，密切关注矫治动态，注重矫治实效，针对性逐步解决问题，促使戒毒人员回归正常矫治渠道。 （四）要做好四大体系的养护，最大限度发挥亲情帮教作用。本案例戒毒人员同戒帮教及时发现病情，亲情帮教也及时调整了戒毒人员心态。发挥好家属亲情帮教作用，可以调动其戒治积极性、主动性，可以激发戒毒人员矫治源动力，可以重建其戒治信心，从而根本上改变消极戒治的思想和行为。
