案例内容
【罪犯基本情况】
罗某某,男，31岁，未婚，初中文化，因犯以危险方法危害公共安全罪被判处有期徒刑5年，于2015年8月入监，有吸毒史。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 ⑴成长过程：父母健在，在家中排行第三，有一个哥哥和一个姐姐。父亲、母亲在家务农。罗某某从小受父母溺爱，与人相处较霸道，多以自我为中心， 脾气急躁。 ⑵社会经历：中学时期，无心学习，初中毕业后入伍服兵役。退伍后待业在家，因贪玩、好奇心驱使染上毒瘾，后因脾气暴躁与他人发生冲突因犯故意伤害罪被判处有期徒刑一年一个月。刑满后与朋友因无证驾驶车辆在人员密集区域连续碰撞各种机动车辆和沿街商铺门柱，犯以危险方式危害公共安全罪被判处有期徒刑五年。 2.入监改造表现 罗某某入监服刑期间，自诉总感觉自己做事没什么动力，生产积极性不高，表现一般。警惕性高，与周围同改关系较紧张，情绪容易受身边人影响，交往的朋友较少。经多次咨询交流后，初步分析有以下原因： （1）生物原因：求助者为男性，31岁。 （2）社会原因：①负性生活事件的影响：从小学习不好，初中毕业入伍参军，退伍后无正当职业；吸毒、入狱，使他对未来产生迷茫、不安的情绪；②社会支持系统薄弱：在服刑期间家人与其沟通较少，与同改关系较差，不喜与人交流，缺乏发泄渠道。 （3）心理行为原因：①从小受父母溺爱，导致心理不成熟；②缺乏有效解决问题的行为模式，对待情绪困扰，受焦虑情绪影响，缺乏良好的调节，常常觉得别人对自己不理解而感到痛苦；③性格较孤僻，警惕性高，感到别人不是真心的善意。 3.心理行为表现 根据对其临床资料的搜集和整理，综合其他相关因素，罗某某精神状态不佳，心境低落，缺乏愉快的感觉；在生理状态方面，容易感到疲劳，入睡困难或者早醒，性欲功能减退；在社会功能状态方面，与民警沟通少、不信任其它服刑人员，做事缺乏动力；在心理状态评估方面，想摆脱消极情绪但缺乏较好的渠道，总体心理状态偏差。初步诊断为抑郁、焦虑情绪引发的严重心理问题。 4.教育矫治的难点 ⑴不健全的社会支持系统：家人对其二次入狱感到生气，信件沟通多表达的是家人对其的失望，目前也没有成家让家人觉得没有责任心，对其的支持较少。罗某某平时人际交往多为回避模式，在服刑生活中缺少家人朋友的支持，负面情绪没有较好的宣泄途径。 （2）对未来感到迷茫：由于自己没有什么一技之长，总担心出社会自己不能适应。眼光较高，但是实际能力不足，一方面觉得对不起家人，另一方面又不知道如何做，认为自己没有什么希望。 5.方案的制定与实施 ⑴结合罗某某的成长历程目前的心理状况，咨询师与其商定后，决定采用认知行为疗法对其进行咨询。 ⑵矫正目标 近期目标： ①改善睡眠和情绪状态；②缓解抑郁等不良情绪。 （2）最终目标与长期目标 调整消极心态，改善人际关系，积极适应改造环境；提高自我心理调控能力，改变错误认知，形成合理的认知模式。 ⑶方案的实施 咨询过程大致分三个阶段： 咨询过程分三个阶段，共进行13次咨询： 第一阶段是心理评估和诊断阶段：建立良好咨询关系，收集相关资料，进行心理诊断，确定咨询目标和咨询方案。 第二阶段是心理干预和帮助阶段：通过放松训练缓解精神压力，消除不良情绪的影响；发现不合理认知，对其负性核心信念进行修正，建立新的合理信念。 第三阶段是巩固、告别阶段：对咨询效果进行巩固和总结，教授其呼吸放松训练技术，帮助其树立信心，鼓励其积极应对可能遇到的困难。结束心理咨询。 第一阶段是心理评估和诊断阶段（共1次咨询） 第1次咨询。目的：了解基本情况；建立良好的咨询关系；了解改变的意愿。过程：⑴询问基本情况，介绍咨询中的有关事项和规则；⑵针对罗某某自述的症状,进行SCL-90、SAS、SDS测试；（3）确定咨询目标；（4）摄入性会谈，以倾听为主，收集临床资料。 第二阶段是咨询帮助阶段： 咨询性会谈，通过咨询进一步收集资料并概念化，发现其不合理认知，处理消极情绪，布置家庭作业改善不适应行为。（第2—11次咨询） 第2次咨询。目的：加深咨访关系，针对其有焦虑症状，对其尝试进行放松训练，让其体验放松的感觉。过程：⑴了解罗某某最近一周的情绪变化，充分运用倾听、积极关注的技巧，给予其支持和鼓励。⑵放松训练。选择自己最舒服的姿势坐好，根据生物反馈放松训练的指导语体验呼吸和想象放松训。 第3次咨询。目的：加强对身体感受的觉察。先予以音乐放松，并向其介绍皮电、皮温、脑电波的显示及自我控制的方法；后按照第二个项目进展，指导其根据不同的暗示，进行想象放松。观察其脑电波处于低频波段，很放松。训练后，和其交谈，其描述通过按照指导语调整呼吸频率和深度，再暗示自己身体部位的放松。 第4次咨询。罗某某因为对学习不感兴趣而逃避学习，与社会上的不良青年为友，从而一步步走上犯罪的道路。服刑后又看到父母含辛茹苦为自己打拼，常常想到父母生活不容易，还要为自己操心，自己却不为父母考虑，从而产生内疚的情绪，进而发展到焦虑、抑郁的情绪。 第5次咨询。在这次的咨询过程中，罗某某暴露出一些不正确的观念：他一直认为家人会因他二次犯罪对其放弃希望，心里为此感到很大的压力。有时候碰到生产道序的调整，一时做不好就会失去动力。 第6次咨询。本次咨询罗某某表示他一直认为别人会因他所犯的罪看不起他，有时候碰到生产道序的调整，会认为是组长在故意针对他。接到一些新款，做新的道序时出了一些质量问题，认为自己没办法做好任何事情。特别是在接见过程中，看到父母老了和家庭情况的不如意，对自己有反思。 第7次咨询。罗某某通过对自身实际状况的评估与分析，认识到自己有时候想法较为偏执，容易钻牛角尖，常常钻到一个死胡同而无法自拔。 第8次咨询。目的：区分想法和事实。罗某某多次提到他在生产上面遇到的一些困难，特别是有时候对于布置的定额劳动任务感到害怕，担心月底完不成劳动任务。实际上，他担心的是生产道序的变更问题，他车工的水平没有收到影响，只是熟练程度的问题，还有他还是对自己的能力有一些不正确的看法。 第9次咨询。帮助罗某某识别负性自动思维，建立更为合理的认知，布置家庭作业。 第10次咨询。通过认知复习来巩固求助者已经掌握了的新的正确的认识过程和观念。 第11次咨询。目的：产生适宜的、替代性思维。改变认知，改变行为。通过认知改变，有了新的替代性思维 “我是有胜任力的”，有助于解决问题和达成自己的目标，经过行为试验进一步帮助罗某某接受新的替代思维，修正信念。 第三阶段是巩固、告别阶段。引导罗某某思考、领悟和进步，咨询师及时给予充分的肯定和鼓励，以巩固前期咨询效果。 第12次咨询。回顾咨询过程，对咨询效果进行巩固和总结，监督求助者把学到的理性观念应用到日常生活中，辅以放松技术，并为下次结束心理咨询做准备。 第13次咨询。安全结束咨询。有需要可以再来找咨询师。
【教育改造成效】
经过近13的咨询，罗某某在情绪上表现为焦虑、抑郁情绪减少，自诉思想负担减轻了很多。SCL-90、SAS、SDS量表中抑郁分数正常。分监区民警认为他情绪明显好转，社交活动也逐渐增多，不再整日愁眉苦脸，与他人沟通方面有较大的改善，对他人的信任感有所提升。在达标分方面虽有所起伏，但该矫治对象在改造心态方面变得积极主动。 通过这个案例，民警咨询师体会到：⑴放松技术让罗某某在自我觉察方面有较大的帮助，放松感让罗某某有了较好的咨询体验，对于建立良好咨询关系有一定帮助；(2)通过积极关注，对罗某某取的成绩进行鼓励，提高其自我效能感，通过认识调整、行为的改变等改善了其不良情绪问题，对罗某某思考、领悟和进步，咨询师及时给予充分的肯定和鼓励。
