案例内容
【案情简介】
据被鉴定人彭某某自诉于2019年1月19日上午9时左右骑三轮摩托车被小汽车撞倒,致颈部、胸部受伤,伤后在XX县人民医院住院治疗,行CT检查提示:C5棘突骨折、C6棘突及双侧椎板骨折、C7右侧横突骨折,部分胸椎骨折,行保守治疗。现治疗已终结。因案件需要,受XX县公安局交警大队委托,对其伤残等级、误工日及护理时间、后期治疗费进行鉴定。
【鉴定过程】
(一)病历摘要 XXX医院出院记录记载(住院号XX):彭某某,男,48岁,住外1科3床,入出院时间:2019年1月19日-2019年2月15日。入出院诊断:1、C5棘突骨折、C6棘突及双侧椎板骨折、C7右侧横突骨折;2、T3、T4、T5椎体骨折,T4棘突骨折。患者因颈背部外伤肿痛活动受限1小时入院。检查:脊柱居中,C5、C6、C7、T3、T4、T5棘突及椎旁软组织肿胀,压痛明显,四肢肌力、感觉、活动正常。CT检查提示:C5棘突骨折、C6棘突及双侧椎板骨折、C7右侧横突骨折,T3、T4、T5椎体压缩性骨折,T4棘突骨折。行保守治疗,予以头颈胸支具固定。 (二)法医学检验 1、检验方法 按照SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》检查: 被鉴定人神志清楚,步行入室内,检查合作。脊柱居中,颈、胸部脊柱棘突无压痛及叩痛,颈椎活动正常,四肢肌力、感觉、运动正常。 2、法医学阅片 被鉴定人胸腰椎MRI提示:T3、T4、T5椎体骨折,骨髓水肿,椎体高度丢失小于原高度1/3,结合患者病史,认定T3、T4、T5椎体骨折符合所受外伤引起。被鉴定人颈椎CT提示:C5棘突骨折、C6棘突及双侧椎板骨折、C7右侧横突骨折;骨折部位共计4处。
【分析说明】
(一)根据提供的病历资料结合法医临床检验所见及阅CT片、MRI片综合分析认为,被鉴定人彭某某2019年1月19日所受外伤主要损伤为:1、C5棘突骨折、C6棘突及双侧椎板骨折、C7右侧横突骨折;2、T3、T4、T5椎体压缩性骨折,T4棘突骨折。其中T3、T4、T5椎体压缩性骨折符合根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部2016年4月18日颁布《人体损伤致残程度分级》5.9.6.2),其伤残等级评定为九级残;C5棘突骨折、C6棘突及双侧椎板骨折、C7右侧横突骨折,符合上述标准5.10.6.3),其伤残等级评定为十级残。 (二)护理时间:根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.1,建议误工日为壹佰伍拾天;护理时间为陆拾天。
【鉴定意见】
(一)被鉴定人彭某某2019年1月19日所受外伤,T4、T5椎体压缩性骨折,伤残等级评定为九级残;C5棘突骨折、C6棘突及双侧椎板骨折、C7右侧横突骨折伤残等级评定为十级残。 (二)误工日:壹佰伍拾天;护理时间:陆拾天。